Рассказываем, кому из пенсионеров положены льготные лекарства, как их получить и что делать, если в аптеках нет нужного препарата.
Что такое льготные лекарства
Льготное лекарственное обеспечение означает, что у человека с определенным заболеванием или из определенной льготной категории есть возможность приобрести лекарства полностью бесплатно или со скидкой.
Какие законы регулируют назначение льготных лекарств
Закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гарантирует гражданам бесплатную медицинскую помощь и лекарства. Постановление Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 г. указывает, какие лекарства выдают бесплатно и при каких заболеваниях. Этот документ также называет болезни, по которым можно получить государственную помощь без льгот.
Список жизненно необходимых лекарственных препаратов определен Распоряжением Правительства РФ № 2406-р от 12.10.2019 г. Документ изменен 24.12.2022 г.
Правила оформления рецептов регулируются Приказом Минздрава России № 1094н от 24.11.2021 г.
Кто из пенсионеров может получить льготные лекарства
Льготные лекарства входят в набор социальных услуг. Право на них имеют:
- участники Великой Отечественной войны, а также граждане, получившие инвалидность;
- ветераны боевых действий;
- награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда», «Житель осажденного Севастополя» или «Житель осажденного Сталинграда»;
- члены семей умерших участников войны с инвалидностью, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
- подвергшиеся радиации в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС и ядерных испытаний на полигоне Семипалатинска, а также приравненные к ним граждане;
- граждане с инвалидностью;
- дети с инвалидностью.
Кроме того, граждане с инвалидностью, участники Великой Отечественной войны и другие получатели из Постановления Правительства от 30 июля 1994 года № 890 могут получить лекарства со скидкой в 50% или бесплатно при амбулаторном лечении.
Получить аналогичные льготы могут пенсионеры со следующими заболеваниями:
- болезнь Бехтерева;
- болезнь Паркинсона;
- бронхиальная астма;
- гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии;
- глаукома, катаракта;
- диабет;
- ДЦП;
- лучевая болезнь;
- муковисцидоз у детей;
- онкологические заболевания;
- пересадка органов и тканей, включая операции по протезированию клапанов сердца;
- психические заболевания у инвалидов I и II группы и некоторых других пациентов;
- рассеянный склероз;
- ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка;
- СПИД и ВИЧ;
- сифилис;
- системные хронические тяжелые заболевания кожи;
- туберкулез;
- хронические урологические заболевания;
- шизофрения и эпилепсия.
Для каждого диагноза прописаны нужные препараты и медизделия. Как их получить, определяют региональные власти.
Чтобы приобрести лекарства со скидкой, можно приобрести полис ДМС с аптечным обеспечением. Обычно по таким программам можно покупать назначенные врачом лекарства в аптеках определенной сети, при этом страховщик может оплатить часть стоимости препаратов (около 80–90%).
Программа лекарственного страхования предполагает возможность получать фармацевтические средства в рамках заранее оговоренной суммы бесплатно или со скидкой.
Подобрать полис ДМС можно на Банки.ру.
Какие препараты пенсионеру можно получить за счет государства
В постановлении о льготных лекарствах может встретиться формулировка «все лекарственные средства». Однако речь идет о средствах из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Это же относится к препаратам, которые граждане могут приобрести со скидкой в 50%. Она действует только на препараты из актуального списка. Найти перечень таких препаратов можно в:
- Распоряжении Правительства от 12 октября 2019 г. № 2406-р;
- Распоряжении Правительства от 24 декабря 2022 г. №4173-р.
Обратите внимание, что в документах указаны действующие препараты, а не торговые названия лекарств. Найти действующее вещество можно в инструкции к лекарству. Оно может называться действующим или активным веществом или международным непатентованным наименованием.
Что такое лекарства со скидкой
Некоторые граждане, которые не могут рассчитывать на полностью бесплатные лекарства, могут получить скидку на них в 50%.
Это:
- люди, которые получают пенсию по старости, инвалидности или потере кормильца;
- работающие граждане с инвалидностью второй группы;
- безработные с инвалидностью третьей группы;
- подвергшиеся политическим репрессиям;
- военнослужащие частей, которые не входили в состав действующей армии во время Великой Отечественной войны;
- ликвидаторы чернобыльской катастрофы.
Полный перечень получателей можно найти в Постановлении Правительства РФ от 30 июня 1994 г. №890.
Как получить льготные лекарства
Сначала нужно получить рецепт в своей поликлинике. Это может быть частная клиника, если пациентов там также принимают по ОМС. Рецепт может выписать терапевт или врач узкой специализации.
На прием можно принести заключения других врачей, а также анализы и обследования, которые подтверждают ваш диагноз.
В Москве, в Подмосковье и Белгородской области можно получить электронный рецепт. Однако приобрести лекарства по нему можно не во всех аптеках.
Перед оформлением рецепта вас внесут в специальный регистр. После похода к врачу важно убедиться, что данные о вас внесли в соответствующий регистр. Например, сведения о гражданах с инвалидностью содержатся в регистре СФР. Также существуют регистры «жизнеугрожающих, хронических, прогрессирующих редких заболеваний» и «высокозатратных» болезней.
Без информации в регистре выдать нужный рецепт вам не смогут.
Проверить, правильно ли отображается информация в регистре, можно на «Госуслугах». В этом случае знать точно, в какой именно регистр вас внесли, необязательно — на портале собрана общая информация.
Зайдите в раздел «Документы», затем — «Льготы и выплаты». После закажите справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг. Распечатывать данные с портала не нужно, они нужны, чтобы вы могли удостовериться, что ваши данные внесли в регистр.
После этого можно получить рецепт у врача. Рецепт для льготных лекарств выписывают на бланке формы № 148-1/у-04 (л). Рецепт для наркотических и психотропных препаратов выписывают на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88.
Обратите внимание, что максимальный срок рецепта составляет 180 дней. Даже если препарат назначили в федеральном учреждении, право на него придется подтвердить в своей поликлинике.
После этого можно обратиться за льготными лекарствами в социальные аптеки. Найти их список можно на сайте Минздрава вашего региона.
Если препарата в аптеке нет, фармацевт должен внести данные о нем в журнал неудовлетворенного спроса и удостоверить печатью. После препарат должны выдать в течение 15 дней. Если льготные лекарства выдают в нескольких аптеках, можно обратиться за препаратом в другую аптеку, чтобы не ждать несколько дней.
Если провизор отказывается внести данные в журнал, это незаконно. Вы можете подать жалобу в Росздравнадзор. Туда же можно обратиться, если лекарство не выдают в необходимые сроки.
Когда лекарства нужны срочно, а в социальных аптеках их нет, препараты можно купить за свои средства, а потом вернуть потраченные деньги. Для этого важно сохранить чеки.
С чеком и рецептом нужно обратиться в региональный Минздрав. Если есть инвалидность, то в Социальный фонд.
Органы исполнительной власти должны вовремя обеспечить оплату лекарств и медицинских изделий, которые гражданин может получить бесплатно или со скидкой. Если в компенсации вам отказали, можно обратиться в суд.
Если в льготном лекарстве отказали
Если врач отказался выписать рецепт на нужный препарат, потому что в аптеках его, скорее всего, нет, это незаконно.
Вы можете обратиться с жалобой к главврачу поликлиники, в страховую компанию, региональный Минздрав или прокуратуру.
Сначала стоит обратиться к главному врачу поликлиники, а если это не помогло, то в страховую компанию. Найти ее номер телефона можно на полисе ОМС.
Если там по каким-то причинам помочь не могут, можно подать жалобу в Минздрав региона.
Что делать, если лекарство не входит в перечень льготных препаратов
Если необходимый препарат не входит в перечень жизненно важных лекарств или в программу региона, однако вы относитесь к числу льготников, для вас могут сделать исключение. Такое решение может принять только врачебная комиссия, если по медицинским показаниям вам нужен определенный препарат от определенной торговой марки, а не его аналоги.
Врачебная комиссия действует в любом медицинском учреждении. Чтобы она рассмотрела вашу заявку, нужно обратиться к главврачу учреждения, где вы лечитесь. Просьбу можно изложить письменно в свободной форме. При необходимости решение комиссии можно обжаловать в суде.
Какие регионы предоставляют дополнительные льготные лекарства
Перечень препаратов, которые полностью или частично готов оплатить регион, можно найти в территориальной программе государственных гарантий оказания медицинской помощи. В такие перечни входят лекарства, которых нет в перечне жизненно важных. Часто в них включают дорогостоящие препараты.
Например, в 2024 году такие программы действуют в:
- Алтайском крае;
- Башкирии;
- Волгоградской области;
- Москве;
- Мурманской области;
- Новосибирской области;
- Нижегородской области;
- Пермском крае;
Ростовской области; - Тверской области;
- Санкт-Петербурге и Ленинградской области;
- Свердловской области;
- Севастополе;
- Смоленской области;
- Хабаровском крае;
- Ханты-Мансийском автономном округе.
Чтобы узнать, действует ли такая программа в вашем регионе, введите в поисковую строку браузера запрос: «Территориальная программа государственных гарантий оказания медицинской помощи + регион + 2025 год».
Ответы на частые вопросы
Как получить льготные лекарства пенсионерам?
Убедитесь, что вы относитесь к льготным категориям граждан, а затем обратитесь к лечащему врачу за рецептом.
Если ранее вы получали набор социальных услуг, чтобы возобновить его получение, нужно подать заявление в СФР.
Какие лекарства можно получить в поликлинике бесплатно?
Бесплатно или со скидкой можно получить лекарства, которые относятся к жизненно необходимым препаратам. Найти полный перечень таких можно в Распоряжении Правительства РФ № 2406-р от 12.10.2019 г.
Как получить льготные лекарства пенсионерам: коротко
- Пенсионеры, ветераны, инвалиды и некоторые другие категории граждан могут получить льготные лекарства.
- Жизненно необходимые лекарства определены в Распоряжении Правительства № 2406-р. Там указаны действующие вещества препаратов, а не названия.
- Чтобы получить лекарство, необходимо получить рецепт у врача и обратиться в социальную аптеку. Если нужного препарата нет, аптека должна заказать его в течение 15 дней.
- Если в социальных аптеках нужного препарата нет, можно купить его самостоятельно, а затем запросить компенсацию в Минздраве региона.
- Перед получением лекарств необходимо убедиться, что вас включили в соответствующий регистр, на портале «Госуслуги».
- Если в лекарстве отказали незаконно, можно обратиться в Росздравнадзор или в прокуратуру.
- Некоторые регионы предлагают расширенные программы льготного лекарственного обеспечения. Найти условия программы можно на сайте регионального Минздрава.
