В России все граждане от 18 до 39 лет могут пройти бесплатные медобследования раз в три года, а после 40 лет — ежегодно. Рассказываем, кто может пройти диспансеризацию в 2024 году, какие особенности в обследованиях есть для мужчин и женщин и положен ли работникам выходной для медосмотра.
Что такое диспансеризация
Диспансеризация — бесплатные медицинские осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском или мобильном пункте.
Медосмотр можно проходить с 18 лет, даже если у человека нет жалоб на здоровье.
Такие обследования помогают убедиться, что проблем со здоровьем нет, или обнаружить заболевания на ранних стадиях.
Терапевт проведет осмотр и даст направления на базовые анализы. При необходимости направит на обследования к узким специалистам.
В рамках диспансеризации можно бесплатно пройти маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализы крови, обследовать щитовидную железу, убедиться, что нет онкологических заболеваний.
Обследования проводят бесплатно по полису ОМС. При этом обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что предусмотрены программой и показаны в каждой конкретной ситуации. Для этого Минздрав РФ утверждает перечень обследований для каждого возраста.
Особое внимание в рамках диспансеризации медики уделяют не только обнаружению возможных заболеваний, но и рискам возникновения новых.
Диспансеризацию регулирует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». В соответствии с законом, диспансеризацию могут пройти работающие и неработающие, а также учащиеся граждане РФ старше 18 лет.
Как проводится
Периодичность, с которой граждане могут проходить диспансеризацию, зависит от возраста. Так, с 18 до 39 лет обследования можно проходить раз в три года. А гражданам с 40 лет диспансеризация положена каждый год.
Углубленную диспансеризацию могут пройти россияне, переболевшие коронавирусом. Обследования помогут выявить у пациентов опасные осложнения после перенесенного заболевания.
Какие годы подпадают под диспансеризацию в 2025 году
В 2024 году бесплатная диспансеризация положена гражданам, которые родились в 2007, 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, а также все граждане старше 40 лет. Шаг составляет три года. Если возраст гражданина меньше 40 и кратен трем, он может идти в поликлинику. Граждане старше 40 лет могут проходить обследования ежегодно.
Где проходит диспансеризация
Пройти диспансеризацию можно в поликлинике, фельдшерском или мобильном пункте, центре здоровья или в другом медучреждении, к которому человек прикреплен по месту жительства.
Стоит заранее уточнить в регистратуре режим работы кабинетов, режим работы специалистов, а также особенности подготовки к обследованиям при необходимости.
В Москве с мая до августа диспансеризацию можно пройти в павильонах «Здоровая Москва». Найти ближайший к вам можно на сайте проекта.
С 2024 года диспансеризацию по желанию можно пройти по месту работы. Для этого работодатель должен организовать медкабинет в компании, пригласить врачей или договориться об обследовании работников в медучреждении.
Можно ли пройти диспансеризацию в выходные дни
Некоторые медучреждения специально проводят приемы в рамках диспансеризации в выходные дни. Возможно ли пройти обследования в нерабочий день, стоит уточнить в регистратуре заранее.
Что входит в диспансеризацию
Диспансеризация состоит из обязательных и дополнительных обследований.
Обязательные обследования и анализы не зависят от возраста пациента. Обычно на первом этапе диспансеризация предполагает несколько обследований:
- Анкетирование с вопросами про образ жизни.
- Риски сердечно-сосудистых заболеваний по специальной шкале.
- Флюорографию.
- ЭКГ.
- Измерение внутриглазного давления.
- Обследование у гинеколога для женщин.
- Прием у терапевта.
- Общий анализ крови, анализ крови на сахар и холестерин.
- Скрининг на гепатит С — проводят каждые десять лет.
- Скрининг репродуктивной системы.
- Онкоскрининг, чтобы вовремя обнаружить онкозаболевание. Если у человека обнаружат показания, на втором этапе проведут углубленное онкологическое обследование. Также обязательно проводится измерение роста пациента, его веса, талии и давления.
Для обнаружения рака на первом этапе проводят следующие обследования:
- мазок на цитологию — проводят раз в три года с 18 до 64 лет;
- маммографию — раз в два года с 40 до 75 лет;
- анализ крови на уровень предстательной железы — раз в пять лет с 45-летнего возраста;
- кал на скрытую кровь — раз в два года с 40 до 64 лет, раз в год с 65 до 75 лет;
- гастроскопию — с 45 лет.
Если на первом этапе медики обнаружат у человека риски заболеваний, назначат углубленный медицинский осмотр с обследованиями у узких специалистов. Например, сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 лет и у женщин с 54 лет или прием у окулиста для людей с повышенным внутриглазным давлением.
Врачи также могут назначить и другие обследования и анализы. Каждое обследование назначают только при определенных показаниях. Все возможные обследования и показания перечислены в п. 18 приказа Минздрава РФ.
Что включает в себя диспансеризация для пациентов до 40 лет
Диспансеризация для граждан до 40 лет включает в себя:
- анкетирование — помогает собрать анамнез, узнать наследственные предрасположенности к заболеваниям, факторы риска у пациентов, а также возможные жалобы;
- расчет индекса массы тела — рост, вес, окружность талии;
- измерение артериального давления;
- анализ крови;
- определение сердечно-сосудистых рисков;
- флюорографию;
- электрокардиографию;
- измерение внутриглазного давления;
- внешний осмотр кожи, слизистой рта, щитовидной железы, лимфоузлов;
- цитологические исследования для женщин.
После общего медосмотра при необходимости пациенту могут назначить углубленные обследования у узких специалистов.
Что включает в себя диспансеризация для пациентов после 40 лет
После 40 лет список обследований дополняется:
- определением рисков сердечно-сосудистых заболеваний;
- скрининговыми обследованиями, например, анализом кала на скрытую кровь — признак колоректального рака;
- эзофагогастродуоденоскопией.
Группы здоровья
После всех обследований врач установит группу здоровья:
- в первую группу входят граждане без хронических заболеваний;
- во вторую — люди, которые хроническими заболеваниями не страдают, но находятся в группе риска;
- в третью группу относят людей с хроническими неинфекционными заболеваниями, которые нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении и медицинской помощи.
При обнаружении серьезных заболеваний человека поставят на медицинский учет.
Диспансеризация для граждан, которые перенесли коронавирусную инфекцию
Также углубленную диспансеризацию могут пройти граждане, переболевшие коронавирусом. Ее могут назначить минимум через 60 дней после выздоровления.
Если период плановой диспансеризации еще не наступил, назначат углубленный медосмотр. Если пациент болел неофициально, ему придется написать заявление на имя руководителя медорганизации.
Программа углубленной диспансеризации действует до конца 2025 года.
Первый этап углубленной диспансеризации включает в себя стандартный перечень обследований, а также:
- измерение сатурации — уровня кислорода в крови;
- тест с ходьбой в течение шести минут — измеряют максимальные расстояния, которые может пройти человек в удобном для себя темпе. Такой тест помогает оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риски летального исхода или инвалидности у пациентов с заболеваниями сердца и легких;
- спирометрию — исследование объема воздуха, который проходит через легкие, особенностей самого процесса и скорости прохода воздуха;
- анализ крови на Д-димер для обнаружения признаков тромбообразования;
- рентген легких после коронавируса.
На втором этапе пациенту могут назначить дополнительные обследования, например, КТ легких или эхокардиографию при необходимости.
Какие еще есть варианты диспансеризации
Если человек не подходит по возрасту для прохождения диспансеризации в этом году, он может проверить свое здоровье другими способами.
Профилактический медицинский осмотр
В рамках профилактических медосмотров гражданин также может пройти комплекс обследований, но он будет не таким широким, как при диспансеризации. Однако профилактический осмотр практически повторяет первый этап диспансеризации. Его также проводят в поликлинике по месту жительства гражданина. При этом такие обследования являются бесплатными.
Потребуются паспорт, СНИЛС и полис ОМС.
Как и в случае диспансеризации, в конце врач должен заполнить паспорт здоровья пациента.
Пройти такой профилактический осмотр можно раз в год. Обратите внимание, что пройти одновременно диспансеризацию и профилактический осмотр нельзя.
Комплексные обследования в центрах здоровья
На базе части поликлиник действуют центры здоровья. Где именно работают центры в вашем субъекте, можно узнать на сайте регионального Минздрава.
Пройти обследование в центре здоровья граждане могут раз в год, даже если видимых проблем со здоровьем нет. С собой нужно иметь паспорт и полис ОМС.
Пациенты могут сдать анализы на холестерин и глюкозу, определить индекс массы тела, пройти спирометрию и другие обследования.
По итогам пройденных процедур граждане могут получить рекомендации на основании выявленных проблем и рисков.
Периодические медицинские осмотры на работе
Такие осмотры обязаны проходить некоторые категории специалистов:
- работники с вредными и опасными условиями труда, в том числе выполняющие подземные работы;
- работники, деятельность которых связана с движением транспорта;
- работники пищевой промышленности, общепита, торговли, водопроводных сооружений, медицинских и образовательных учреждений.
Обязательные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. На время осмотров сотрудники освобождаются от работы, однако за ними сохраняется средняя заработная плата.
Как записаться и пройти диспансеризацию
Записаться на обследования можно в регистратуре медучреждения, а также через «Госуслуги». Гражданам подходящего возраста могут приходить уведомления о праве пройти диспансеризацию в этом году.
В некоторых городах записаться на диспансеризацию можно через региональные порталы госуслуг, а в других достаточно прийти в поликлинику с документами в нужный день. Узнать о порядке записи в вашей поликлинике можно по номеру телефона регистратуры.
Какие документы нужны
Чтобы пройти диспансеризацию, обычно нужны только паспорт и полис ОМС. При необходимости врачи запросят у вас дополнительные документы.
Диспансеризация для работников
Если для прохождения врачей человеку требуется внеплановый выходной, то работодатель должен предоставить сотруднику время на прохождение диспансеризации.
Такой период составляет минимум один рабочий день, а для работающих пенсионеров и граждан предпенсионного возраста — минимум два дня. Рабочее место и среднюю заработную плату за человеком при этом должны сохранить.
Чтобы получить выходной и пройти медосмотр, гражданин должен написать соответствующее заявление на имя работодателя.
Что делать, если работник не успел пройти диспансеризацию за один день
Если работник не успел пройти все обследования за один день, работодатель может предоставить ему отпуск без сохранения заработной платы для прохождения диспансеризации.
Как оплачиваются дни диспансеризации
День, отведенный работнику для диспансеризации, оплачивается ему по среднему заработку, как для командировки.
Кому положен выходной для прохождения диспансеризации
Освобождение от работы на один рабочий день раз в три года для прохождения диспансеризации могут получить все работники. Работающие пенсионеры и сотрудники предпенсионного возраста — в течение пяти лет до наступления пенсионного возраста — могут получить два дня для диспансеризации раз в год. Но только в случае, если не успели пройти диспансеризацию за один день. При этом работодатель обязан сохранить за сотрудником рабочее место и средний заработок.
После обследований специалист должен предъявить работодателю справку о прохождении диспансеризации. Отведенные, но не использованные для диспансеризации выходные на другие дни не переносят и не компенсируют.
Можно ли отказаться от диспансеризации
Диспансеризация — это добровольные обследования. При желании человек может полностью или частично отказаться от медосмотра, например, пройти только несколько обследований и исключить остальные.
Факт добровольного согласия на диспансеризацию человек должен подтвердить информационным добровольным согласием. Его пациент заполняет в поликлинике перед посещением врачей.
Лечение при обнаружении болезни
После всех осмотров и анализов в рамках диспансеризации гражданину присваивают определенную группу здоровья. Если человек попадает в третью группу, он может пройти дополнительные обследования для постановки точного диагноза, а также посетить соответствующие профилактические, лечебные или реабилитационные мероприятия.
Если в медучреждении нет необходимого специалиста или оборудования, пациента направят в другое учреждение. Для этого организации, куда прикреплен гражданин, придется заключить соответствующий договор с организацией, где есть все необходимое.
Что нужно помнить о диспансеризации: главное
- Диспансеризация — бесплатные медицинские осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском или мобильном пункте. Такие обследования положены всем совершеннолетним гражданам.
- Граждане с 18 до 39 лет включительно могут пройти диспансеризацию раз в три года, граждане от 40 лет — ежегодно.
- Если вы младше 40 лет, понять, можете ли вы пройти диспансеризацию, просто: ваш возраст должен быть кратен трем.
- Обследование состоит из двух этапов: общий медосмотр и углубленные обследования, если у человека обнаружены заболевания или риски их развития.
- После 40 лет список обследований становится больше. Углубленные обследования также положены гражданам, перенесшим коронавирусную инфекцию. Пройти медосмотр можно, если после выздоровления прошло минимум 60 дней.
- Работающим гражданам должны предоставить выходной с сохранением средней заработной платы для прохождения диспансеризации: раз в три года — для граждан до 39 лет включительно, каждый год — для граждан старше 40.
- Работникам предпенсионного возраста и работающим пенсионерам положено два выходных, но только если они не успели пройти все обследования за день.
- Диспансеризация является добровольной. При желании вы можете отказаться от обследований или пройти только часть из них.
- Если диспансеризация не положена из-за года рождения, вы можете пройти профилактический медицинский осмотр.
- Если вам важно провести чек-ап организма в любой момент, вы можете оформить полис ДМС. В него могут быть включены такие же стандартные обследования, как в рамках диспансеризации по ОМС, или расширенные программы. Полис может быть общим или включать в себя обследования для выявления конкретных заболеваний. Это полезно, если вы находитесь в группе риска или имеете предрасположенность к каким-либо заболеваниям.
