Уважаемые юристы!Подскажите пожалуйста,с юридической стороны такая распечатка может являться полноценным…

Уважаемые юристы!Подскажите пожалуйста,с юридической стороны такая распечатка может являться полноценным заявлением на страхование?
Заявление на подключение дополнительных услуг
Настоящим Я,такая то, паспорт такой то,выдан тем то:
Согласен на подключение к услуге SMS-оповещение по Карте.При нежелании подключиться поставьте отметку в этом поле()
Заявление о страховании
Настоящим Я,данные которого указаны выше,заявляю,что на момент подписания настоящего заявления:
1.Не являюсь инвалидом;не являюсь лицом с вражденными аномалиями;не страдаю слабоумием,эпилепсией,другими тяжелыми расстройствами нервной системы;не страдаю сахарным диабетом,онкологическими и/или хроническими заболеваниями;на установленную Кредитным договором с Банком дату погашения кредита мой возраст не будет превышать 70 лет;на дату заключения с Банком Договора о Карте мой возраст не будет превышать 65 лет;не страдаю нервно-психическими заболеваниями,алкоголизмом и/или наркоманией; не являюсь носителем ВИЧ-инфекции и не болен СПИДом;не занимаюсь активным отдыхом и спортом,сопряженным с повышенной опасностью для жизни и здоровья на профессиональном уровне и др. увлечениями,связанными с повышенным риском,не использую мотоциклы в качестве транспортного средства.
2.Я согласен быть застрахованным по договору добровольного страхования от несчастных случаев и болезней,заключаемому КБ«Ренессанс капитал«(ООО) со страховой компанией ООО«Группа Ренессанс Страхование»(лицензия ФССН С № 128 77)в отношении моей жизни и здоровья в качестве заемщика по Кредитному договору,страховыми рисками по которому являются смерть в результате несчастного случая или болезни и инвалидность | или || в результате несчастного случая или болезни.Я назначаю КБ«Ренессанс Капитал"(ООО)Выгодопреобретателем по указанному договору страхования-при наступлении любого страхового случая.
При нежелании быть застрахованным в качестве заемщика по Кредитному договору и воспользоваться преимуществами защиты вышеуказанной программы страхования поставьте отметку в этом поле ()
3.Я согласен быть застрахованным по договору страхования,заключаемому КБ«Ренессанс Капитал«(ООО) в отношении меня,программой страхования по которому является:«Дожитие Застрахованного до потери постоянной работы по независящим от него причинам»,в страховой компании ООО «СК»Ренессанс Жизнь"(лицензия ФССН С № 3972 77) в качестве заемщика по Кредитному договору.С Полисными условиями страхования по программе «Дожития Застрахованного до потери постоянной работы по независящим от него причинам» ознакомлен,получил(-а) на руки,полностью согласен(-на)и обязуется неукоснительно соблюдать.
При нежелании быть застрахованным в качестве заемщика по Кредитному договору и воспользоваться преимуществами защиты вышеуказанной программы страхования поставьте отметку в этом поле ()
4.Я согласен быть застрахованным по договору добровольного страхования от несчастных случаев и болезней,заключаемому КБ«Ренессанс Капитал«(ООО) со страховой компанией ООО«Группа Ренессанс Страхование(лицензия ФССН С № 1284 77) в отношении моей жизни и здоровья в качестве заемщика по Договору о Карте,страховыми рисками по которому являются смерть в результате несчастного случая или болезни и инвалидность | или || группы в результате несчастного случая или болезни.Я назначаю КБ«Ренессанс Капитал»(ООО)Выгодоприобретателем по указанному договору страхования-при наступлении любого страхового случая.
При нежелании быть застрахованным в качестве заемщика по Договору о Карте и воспользоваться преимуществами защиты вышеуказанной программы страхования поставьте отметку в этом поле ()
Отказываясь быть застрахованным от несчастных случаев и болезней в качестве заемщика по Кредитному Договору и/или по Договору о Карте,я понимаю,что обязан самостоятельно погашать кредит,в т. ч. в случае ухудшения состояния моего здоровья и/или потери трудоспособности,а в случае моей смерти,погашение кредитов будет возложено на моих наследников.
5.Я согласен быть застрахованным по договору страхования,заключаемому КБ«Ренессанс Капитал«(ООО) в отношении меня,программой страхования по которому является:«Дожитие Застрахованного до потери постоянной работы по независящим от него причинам»,в страховой компании ООО «СК»Ренессанс Жизнь"(лицензия ФССН С № 3972 77) в качестве заемщика по Договору о Карте.С Полисными условиями страхования по программе «Дожития Застрахованного до потери постоянной работы по независящим от него причинам» ознакомлен,получил(-а) на руки,полностью согласен(-на)и обязуется неукоснительно соблюдать.
При нежелании быть застрахованным в качестве заемщика по Договору о Карте и воспользоваться преимуществами защиты вышеуказанной программы страхования поставьте отметку в этом поле ()
6.Я согласен быть застрахованным по договору добровольного страхования,заключаемому КБ«Ренессанс Капитал«(ООО) со страховой компанией ЗАО «Чартис»(лицензия ФССН С № 3947 77),в отношении денежных средств по Договору о Карте,страховыми рисками по которому являются убытки и (или) расходы в результате противоправных действий третьих лиц.
При нежелании подключиться к вышеуказанной программе страхования и воспользоваться преимуществами ее защиты поставьте отметку в этом поле ()
Отказываясь от подключения к программе страхования,я понимаю,что я несу риски в случае противоправных действий третьих лиц с моей Картой.
7.Я уполномочиваю любое медицинское учреждение передавать страховщикам информацию,касающуюся состояния моего здоровья,отказываюсь от претензий по поводу этой передачи.Я даю свое согласие на передачу сведений,касающихся обстоятельств наступления страхового события,состояния моего здоровья,полученных страховщиками в связи с заключением и исполнением договоров страхования Выгодоприобретателю.Мне известно,что страховщики имеют право отказать в выплате страхового обеспечения в случае недостоверности вышеуказанной информации.С Правилами страхования страховых компаний ознакомлен,возражений по пунктам правил не имею,обязуюсь выполнять.


ПОДПИСЬ ЗАЯВИТЕЛЯ__________ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ__________

Все добуквенно,паспортные данные наверху были уже распечатаны,все это на листе формата А4 превернутом по горизонтали и естественно мелким шрифтом.