Как узнать, в какой страховой компании у вас оформлен ОМС, и зачем это может быть нужно

С 1 декабря 2022 года бумажные и пластиковые полисы перестали выпускаться, из заменили цифровые QR-коды. Даже если у вас сохранился пластиковый полис, то на самом документе обычно нет информации, к какой страховой компании он относится. Разобрали, как найти название своей страховой медицинской организации по номеру полиса ОМС и где посмотреть данные на бумажном и электронном полисе.

Как узнать свою страховую компанию по полису ОМС

Сегодня встречаются три вида полисов ОМС: бумажный, пластиковый и электронный. Бумажные полисы широко используются в регионах, пластиковые распространены в Москве. После 1 декабря 2022 года бумажные или пластиковые полисы стали выдаваться только по запросу, теперь их заменил цифровой полис. Медицинские организации принимают все эти виды полисов ОМС, при использовании нет никакой разницы, пришли вы с бумажным документом или с QR-кодом. Однако, если вы захотите узнать, к какой страховой компании относится ваш полис, алгоритм действий для бумажного и электронного полиса будет разный.

Где посмотреть название страховой компании в бумажном полисе ОМС

Если вам нужно узнать название своей страховой компании и у вас бумажный полис старого образца, достаточно будет посмотреть на оборотную сторону полиса: информация о названии страховой компании, ее адрес и телефон есть в самом документе.

Вместе с данными страховой компании на оборотной стороне полиса есть информация о сроках действия документа и его продлении. Бумажный полис старого образца выдается на определенный срок и после истечения срока продлевается. Страховая компания ставит свою печать на оборотной стороне полиса, здесь же от руки прописывается название страховой компании, ее адрес и телефон, Ф. И. О. представителя страховой компании, который выдал или продлил документ. Всего десять пунктов, то есть продлить такой полис можно до десяти раз. 

Где посмотреть название страховой компании в пластиковом или электронном полисе ОМС

На пластиковом полисе информации о страховой компании нет, так что алгоритм действий как для пластикового, так и для электронного полиса будет одинаковый.

Чтобы узнать название своей страховой компании, нужно обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС РО), где был выдан документ. Сайты и телефоны для каждого региона будут разные, просто введите в поисковике ТФОМС и название своего региона.

В каких-то регионах, например в Ростовской области, проверить полис ОМС достаточно легко на сайте регионального ТФОМС. В некоторых регионах, например в Тыве, найти нужную страницу на сайте может быть настолько сложно, что проще позвонить по телефону и уточнить данные. 

Для получения информации нужно будет назвать (по телефону) или ввести (через форму на сайте) номер своего полиса ОМС. В некоторых случаях могут уточнить также дату рождения застрахованного. Информация о страховой компании предоставляется моментально, ждать не нужно. Это бесплатная услуга. 

Москвичи могут получить информацию о страховом полисе на сайте Mos.ru, для получения услуги нужно будет ввести номер полиса в специальной форме на сайте. 

Зачем узнавать свою страховую по ОМС

Знать, в какой страховой компании оформлен ОМС, необходимо для защиты своих прав, получения консультаций и решения медицинских вопросов, возникающих при обращении за бесплатной медицинской помощью по системе ОМС.

• В случае отказа в медицинской помощи, несоответствия качества услуг или необходимости юридической поддержки по вопросам медпомощи именно страховая компания помогает урегулировать проблему.
• Страховой представитель сопровождает застрахованного пациента на всех этапах обращения за медицинской помощью, консультирует по вопросам ОМС, информирует о правах и помогает защитить интересы пациента.
• Все обращения (жалобы на доступность или качество медицинских услуг, незаконное требование оплаты, изменение данных) принимаются только вашей страховой компанией, выдавшей полис.