Как получить бесплатную путевку в санаторий с лечением по ОМС

Бесплатное санаторное лечение по ОМС — это возможность поправить здоровье за государственный счет для льготных категорий граждан. Разбираемся, кто имеет право на такую путевку, какие документы нужны, как подать заявление, отслеживать очередь и в какие санатории можно попасть. 

Как получить бесплатную путевку в санаторий по ОМС

Бесплатные путевки на лечение оформляет Социальный фонд России (СФР). Выбрать санаторий самостоятельно не получится — его определяет врач. Государственные органы утверждают список здравниц, которые принимают льготников, и именно из этого списка врач подбирает подходящее учреждение.

Направления на лечение выдают не сразу — сначала пациента ставят в очередь. Если желающих много, ждать можно несколько недель или даже месяцев. Подать заявку на бесплатную путевку можно только раз в 12 месяцев. 

Продолжительность лечения зависит от категории льготника:

• 24–42 дня — для инвалидов с травмами или заболеваниями головного мозга;
• 21 день — для детей-инвалидов;
• 18 дней — для всех остальных категорий.

Изменить даты, указанные в путевке, нельзя. Если предложенное время поездки не подходит, пациент может отказаться от путевки, но тогда повторно подать заявление получится только через год. 

Важно! Бесплатная путевка выдается только тем, у кого есть показания для санаторно-курортного лечения и нет противопоказаний. Решение об этом принимает врач на основе медицинских документов. 

Кому положены бесплатные путевки в санаторий

Некоторым категориям граждан государство готово оплатить санаторно-курортное лечение. Бесплатные путевки предоставляют:

• отдельным категориям пенсионеров: по возрасту, военные пенсионеры, пенсионеры МВД;
• сотрудникам силовых ведомств;
• военнослужащим;
• инвалидам и детям-инвалидам;
• участникам боевых действий и их семьям в случае смерти военного.

Важно! Полный список льготников, имеющих право на господдержку, закреплен в Федеральном законе «О государственной социальной помощи». Регионы могут расширять этот перечень. Например, в Москве право на бесплатное санаторное лечение есть у пострадавших от террористических актов.

Очередь на путевку в санаторий

После того как вы подали заявление и собрали все нужные документы (направление от врача, справку, документы, подтверждающие льготу, и др.), ваше заявление регистрируется и получает регистрационный номер. Место в очереди определяется по дате подачи правильно оформленного заявления. Чем раньше подали, тем выше вы находитесь в очереди.  

Очередность зависит от категории льготника и региона. Хотя федеральные льготники обслуживаются по единым правилам (через Социальный фонд России), различные регионы могут иметь свои особенности: в скорости обработки, в квотах, в правилах уведомления и так далее.  

 Узнать текущий номер заявления можно на сайте ФСС в разделе «Очередь на санаторно-курортное лечение», указав в поисковом окне свой СНИЛС. Проверить очередь на получение санаторно-курортного лечения жители Москвы могут на сайте Департамента труда и социальной защиты, а Санкт-Петербурга — на сайте Социального фонда. Эта информация также доступна на портале «Госуслуги». 

Важно! Путевки предоставляются в рамках выделенных квот — это означает, что есть ограниченное количество бесплатных мест по каждому региону. Как только квоты исчерпаны, даже при медпоказаниях может быть необходима длительная очередь ожидания.

Документы для отдыха в санатории по ОМС 

Если у вас есть право на санаторно-курортное лечение по полису ОМС, нужно пройти несколько этапов: собрать документы, подать заявление и дождаться своей очереди. 

Вот пошаговая инструкция: 

• Обратитесь к лечащему врачу. Возьмите полис ОМС и запишитесь на прием. Врач оценит ваше состояние и, если санаторное лечение показано, выдаст направление на обследование и справку для прохождения медицинской комиссии.
• Пройдите обследования. Сдайте необходимые анализы и диагностику по профилю вашего заболевания — только по направлению врача.
• Пройдите медицинскую комиссию. Комиссия изучит результаты обследований и медицинские документы и примет решение, нужно ли вам санаторное лечение.
• Получите направление. Если комиссия даст положительное заключение, направление на санаторно-курортное лечение выдадут в течение 20 дней.
• Подайте заявление в СФР. Заявление можно отправить онлайн (через портал «Госуслуги») или же подать его лично в отделении МФЦ или Социального фонда России. К заявлению нужно приложить медицинские справки и заключения врачей, а также копию документа, подтверждающего право на льготу.
• Дождитесь своей очереди. После подачи документов СФР поставит вас в очередь. Сроки ожидания зависят от региона и сезона. О готовности путевки вам сообщат не позднее чем за 18 дней до начала лечения.
• Оформите санаторно-курортную карту. Когда даты поездки известны, оформите карту — без нее вас не примут в санатории. Обследование для карты можно пройти бесплатно в поликлинике по месту прикрепления. Готовую карту нужно взять с собой.

Чтобы федеральный льготник смог оформить бесплатную путевку, нужно подготовить следующие документы:

• Заявление на получение путевки. В заявлении указывают данные заявителя или его представителя — Ф. И. О., адрес, паспортные данные, СНИЛС, а также основания для получения путевки — информацию из медицинской справки или направления.
• Медицинскую справку по форме № 070/у, которую выдает лечащий врач.
• Документ, подтверждающий право на льготу, — например, пенсионное удостоверение или справку об инвалидности.
• Паспорт. 

В некоторых регионах могут понадобиться дополнительные документы. Например, в Москве пенсионеров могут попросить принести трудовую книжку или справку с последнего места работы, чтобы подтвердить, что человек уже не работает. 

Где посмотреть список санаториев по ОМС

В федеральных и региональных списках есть санатории разных типов — государственные, муниципальные и частные. Они отличаются как местоположением, так и профилем лечения. Санатории работают по всей России — от южных курортов до северных регионов: в Краснодарском и Ставропольском краях, Волгоградской области, Якутии и других регионах. Учреждения могут находиться у моря, на берегу озера или рядом с лесом. 

Каждый санаторий специализируется на определенных направлениях лечения. В них принимают пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также другими проблемами со здоровьем. Пациента всегда отправляют в тот санаторий, который больше подходит для лечения его заболевания.  

Список санаториев, куда отправляют федеральных льготников, утвержден приказом Минтруда и Минздрава РФ от 10.07.2013 № 301н/449н. В него входят более 800 учреждений. 

Примеры санаториев, куда можно получить путевку в рамках ОМС

 Важно! Путевку по ОМС за границу получить нельзя. 

Почему могут отказать в путевке



Социальный фонд России не всегда одобряет заявки на санаторно-курортное лечение. Отказ возможен в двух случаях:

• Человек не относится к льготной категории. Например, у него нет права на господдержку по закону.
• Нет медицинских показаний для санатория. Пациент — льготник, но врач не установил, что ему нужно лечение в санатории.

Перечень заболеваний, при которых полагается санаторно-курортное лечение, а также список противопоказаний указан в Приказе Минздрава РФ № 1029н от 28.09.2020.

Основные противопоказания:

• обострение любых заболеваний или наличие активной инфекции;
• заразные кожные и глазные болезни;
• заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
• паразитарные инфекции;
• открытая форма туберкулеза;
• онкологические заболевания, требующие лечения;
• эпилепсия, если с момента последнего приступа прошло меньше полугода;
• опасные для окружающих психические расстройства;
• кахексия — сильное истощение организма;
• тяжелые болезни, при которых требуется паллиативная помощь.

Еще одна причина отказа — неполный пакет документов. Если не приложить все справки и заключения врачей, СФР не примет заявление к рассмотрению.

Были в санатории по ОМС?

Поделитесь опытом

Как попасть в санаторий бесплатно: главное

• Бесплатное лечение положено федеральным льготникам с полисом ОМС: инвалидам, ветеранам войны, пострадавшим от радиации и детям-инвалидам. Региональные льготы могут расширять список.
• Для того чтобы получить путевку в санаторий, нужно обратиться к врачу, сдать анализы и пройти медкомиссию. Только врач может направить пациента на санаторное лечение в учреждение из утвержденного списка Минздрава и Минтруда. 
• Для получения путевки нужно собрать документы — паспорт, полис ОМС, справку № 070/у, заявление и документ, подтверждающий льготу, и направить их в СФР лично или онлайн. 
• Очередь на путевки формируется по дате подачи документов и отслеживается онлайн. После того как вы получите уведомление об одобрении вашей заявки, нужно получить санаторно-курортную карту № 072/у в поликлинике перед поездкой.