Коды в больничном листе помогают работодателям правильно рассчитывать выплаты по временной нетрудоспособности сотрудников. Каждый код соответствует определенной причине отсутствия работника на рабочем месте и влияет на порядок начисления пособий. Рассмотрим подробно наиболее распространенные коды и их значение.
Расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе
Код в больничном листе — это специальное обозначение, в котором зашифровывают причины болезни либо другие важные обстоятельства больничного. Важные они, в первую очередь, для работодателя, ведь от обстоятельств открытия больничного листа зависят правила расчета пособия по нетрудоспособности.
Обратите внимание, что в личном кабинете в «Госуслугах» коды заболеваний не отображаются. Они есть только в электронном бюллетене, доступ к которому есть у работодателей. Обычному работнику эти коды знать необязательно, так как расчет проводит бухгалтерия работодателя, именно им нужно знать причину заболевания, чтобы верно оплатить дни болезни.
Есть коды, которые указывают на причину нетрудоспособности, а также дополнительные коды, к которым относятся шифровки причин нетрудоспособности членов семьи и шифровки нарушения больничного режима.
В таблице указаны коды причин нетрудоспособности с расшифровкой, а также разъяснением, как оплачивается больничный в этих случаях:
Код | Причина нетрудоспособности | Как оплачивается |
---|---|---|
01 | Заболевание, в том числе профзаболевания и их обострения | Для заболеваний, не связанных с работой, оплачивается в общем порядке и согласно страховому стажу. 100% от среднедневной зарплаты вне зависимости от стажа, если страховой случай признается профессиональным заболеванием. |
02 | Травма, в том числе несчастные случаи на производстве | Для заболеваний, не связанных с работой, оплачивается в общем порядке и согласно страховому стажу. 100% от среднедневной зарплаты вне зависимости от стажа, если травма признана производственной. |
03 | Карантин | В общем порядке и согласно страховому стажу, но все дни карантина оплачивает Соцфонд. |
04 | Производственная травма (устаревший код, не используется с 2022 года) | |
05 | Беременность и роды (доп. код 020 — для продления декретного отпуска) | Выплачивается пособие по беременностям и родам: 100% среднего заработка за последние два года, но в установленных законом пределах. Всю сумму оплачивает Соцфонд. |
06 | Протезирование в стационаре | В общем порядке и согласно страховому стажу: три дня — работодатель, остальное — Соцфонд. |
08 | Долечивание в санатории | В общем порядке и согласно страховому стажу: три дня — работодатель, остальное — Соцфонд. |
09 | Уход за больным членом семьи | В случае детей:
Уход за взрослыми членами семьи оплачивается в зависимости от стажа и только семь дней по одному из заболеваний, а также не больше 30 дней в году. Больничный оплачивает только Соцфонд. |
10 | Иное | В общем порядке и согласно страховому стажу: три дня — работодатель, остальное — Соцфонд. |
11 | Специфическое заболевание, указанное в п. 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 (туберкулез) | В общем порядке и согласно страховому стажу: три дня — работодатель, остальное — Соцфонд. |
12 | В случае заболевания ребенка, включенного в Перечень заболеваний, определяемый Минздравсоцразвития России в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ | В общем порядке и согласно страховому стажу: три дня — работодатель, остальное — Соцфонд. |
13 | Уход за ребенком с инвалидностью | 100% от среднего заработка вне зависимости от стажа и места лечения. Оплачиваются все дни болезни, но не более 120 дней в году. С первого дня оплачивается Соцфондом. |
Есть также коды, в которых зашифровывается нарушение режима болезни. На них бухгалтеру нужно обратить особое внимание, так как в этом случае применяется другой процесс оплаты больничного.
Код | Расшифровка | Как оплачивать больничный |
23 | Несоблюдение предписаний врача | С даты нарушения пособие рассчитывается не от среднего заработка за последние два года, а от МРОТ. Процент пособия — от стажа. |
24 | Не явился на прием | С даты нарушения пособие рассчитывается не от среднего заработка за последние два года, а от МРОТ. Процент пособия — от стажа. |
25 | Выход на работу без выписки | С даты нарушения пособие не выплачивается. |
26 | Отказ от прохождения медэкспертизы | В общем порядке и согласно страховому стажу: три дня — работодатель, остальное — Соцфонд. |
27 | Опоздание на медэкспертизу | В общем порядке и согласно страховому стажу: три дня — работодатель, остальное — Соцфонд. |
28 | Другие нарушения | В общем порядке и согласно страховому стажу: три дня — работодатель, остальное — Соцфонд. |
Есть также коды в поле «Иное». Вот их расшифровка:
Код | Расшифровка |
31 | Больничный продлен |
32 | Установлена инвалидность |
33 | Изменилась группа инвалидности |
34 | Смерть |
35 | Отказ от медэкспертизы |
36 | Неявка на прием, а после приема — выписка |
37 | Долечивание |
Код 01 — Заболевание: оплата и режим
Это самый распространенный код, в котором зашифровывается практически весь комплекс заболеваний — от ОРВИ до обострения хронических болезней. Также с 2022 года этим кодом зашифровываются профзаболевания и их обострения.
Находиться на больничном в этом случае можно 15 дней (10 дней, если больничный выписан фельдшером), а с 15-го дня болезни созывается врачебная комиссия, которая в случае необходимости продлевает период нетрудоспособности до десяти месяцев.
Порядок оплаты больничного в случае кода 01 в больничном. Первые три дня оплачивает работодатель в ближайшую зарплату или аванс после закрытия больничного. Следующий период компенсируется Социальным фондом (СФР) в течение 10 дней после закрытия больничного.
Размер выплат стандартный — варьируется в зависимости от продолжительности трудового стажа и средней заработной платы сотрудника:
- страховой стаж до пяти лет: 60% среднего заработка;
- стаж пять — восемь лет: 80%;
- стаж больше восьми лет: 100%.
Если страховой стаж меньше шести месяцев, то пособие рассчитывается по МРОТ.
Важно! Если болезнь спровоцирована или обострена условиями работы, то в этом случае заболевание признается профессиональным и тогда дни болезни оплачиваются в 100% размере от среднего заработка вне зависимости от страхового стажа.
Код 02 — Травма: оплата и режим
Код 02 фиксируется в больничном листе, если причиной нетрудоспособности является травма. Сюда относят любые виды повреждений, полученные как на производстве, так и в быту:
- переломы костей;
- вывихи суставов;
- сотрясения мозга;
- порезы, ушибы и прочее.
Важно! Код 04 для производственных травм и код 07 для несчастных случаев с 2022 года упразднены. Теперь используют коды 01 (профессиональное заболевание и обострения) либо 02 (несчастный случай на производстве или его последствия). Однако до сих пор можно встретить уже неиспользуемые старые коды, в том числе на сайте СФР.
Для заболеваний, не связанных с работой, оплачивается в общем порядке и согласно страховому стажу — 60%, 80% или 100% от среднего заработка.
Однако если травма признана производственной (есть акт о несчастном случае на производстве Н-1), то дни до полного выздоровления оплачиваются в 100% размере от среднедневной зарплаты вне зависимости от стажа. Всю сумму оплачивает Соцфонд.
Код 03 — Карантин: оплата и режим
Этот код используют, если возникла есть угроза заражения инфекционными заболеваниями и требуется временное ограничение контактов. Этот код присваивают как больным, так и лицам, которые с ними контактировали.
Обратите внимание, что родителям детей (если школа или детский сад) больничный не выписывается.
Пособие рассчитывается в общем порядке и согласно страховому стажу — 60%, 80% или 100% от среднего заработка. Все дни больничного в этом случае оплачивает Соцфонд.
Код 05 — Отпуск по беременности и родам: оплата и срок
Специальный вид больничного для беременных. Выдается в начале третьего триместра беременности (на 30-й неделе, если многоплодная беременность — на 28-й неделе). Суммарное количество недель зависит от беременности:
- нормальная беременность — 140 дней (70 дней до родов, 70 дней после родов);
- многоплодная беременность — 194 дня (84 дня до родов, 110 дней после родов);
- осложненная беременность — 156 дней (70 дней до родов, 86 дней после родов).
Оформляется единоразово на весь срок декретного отпуска. Работодателю нужно рассчитать только средний заработок за последние два года и передать сведения в Соцфонд. Все декретные оплачиваются СФР. Суммы в 2025 году такие:
Пособие по беременности и родам | Рубли |
Осложненная, 156 дней | Мин. — 115 089, макс. — 885 139,32 |
Многоплодная, 194 дня | Мин. — 143 123,5, макс. — 1 100 750,18 |
Нормальная, 140 дней | Мин. — 103 285, макс. — 794 355,8 |
Код 09 — Уход за больным членом семьи: оплата и режим
Такой больничный оформляется, если сотрудник заботится о близком человеке, требующем ухода. Обычно это родственники первой линии:
- дети;
- родители;
- супруги.
Количество оплачиваемых дней ограничено возрастом больного и характером заболевания. В случае детей:
- до семи лет: 100% от среднего заработка вне зависимости от стажа.
- от восьми лет: амбулаторно первые 10 дней в зависимости от страхового стажа, далее — 50% от страхового стажа; стационар — в зависимости от страхового стажа.
Уход за взрослыми членами семьи оплачивается в зависимости от стажа и только семь дней по одному из заболеваний, а также не больше 30 дней в году. При этом оплачивается лишь уход за членом семьи, который лечится амбулаторно. За больными в стационаре ухаживает медперсонал, а потому больничный не оформляется вовсе.
Во всех случаях такой больничный оплачивает только Соцфонд. Работодатель лишь передает сведения о заработке и стаже.
Коды больничных листов и их расшифровка: кратко
- Код 01. Означает общее заболевание или профессиональное заболевание и обострение. Оплата производится исходя из страхового стажа и средней зарплаты. Если болезнь связана с профессией, то компенсация осуществляется в полном объеме независимо от стажа.
- Код 02. Фиксирует травму любого происхождения (бытовые или производственные повреждения). Оплату рассчитывают аналогично заболеванию, однако травмы производственного характера покрываются полностью за счет СФР.
- Код 03. Используется при карантине и подразумевает оплату периода изоляции полностью Фондом социального страхования.
- Код 05. Применяется при оформлении декретного отпуска по беременности и родам. Определяются сроки и размеры выплат в зависимости от сложности беременности.
- Код 09. Обозначает уход за родственником. Сумма компенсации определяется возрастом пациента и типом оказания помощи (амбулаторно или стационарно).
- Нарушение режима лечения ведет к уменьшению размера пособия или полной отмене выплат. Например, пропуск медицинского осмотра влечет уменьшение суммы выплат до уровня минимального размера оплаты труда (МРОТ).
- Отдельные категории работников имеют специальные условия расчета пособия (например, лица, осуществляющие уход за детьми с инвалидностью).