Список вопросов
Ответ дан

Досудебная претензия в связи с отказом признания случая страховым

Автор
user_6837866
г Новосибирск

Досудебная претензия.

30.12.2025 г. в адрес страховой компании мною было направлено обращение (рег. № 528200). 12.01.2026 г. получен ответ № 735913-ИМ-25/ДП-2, с которым я не согласен по следующим основаниям.

Согласно выписке из медицинской карты (б/н от 29.12.2025 г.), подтвержден период непрерывного лечения с 07.10.2025 г. по 12.12.2025 г. со следующим диагнозом: «Состояние после ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга от 07.10.2025 г. с цервикобрахиалгическим синдромом. Вестибулопатия».

В указанный период застрахованное лицо находилось на непрерывном лечении основного заболевания и сопутствующих осложнений под наблюдением невролога, что повлекло временное расстройство здоровья. Несмотря на то, что стационарное лечение длилось 9 дней, согласно выписке, терапия основного заболевания была продолжена в амбулаторном режиме.

Считаю решение об отказе в признании случая страховым неправомерным. Ссылка на то, что выплата по диагнозу «Сотрясение головного мозга» производится только при сроке лечения от 10 дней, в данном случае необоснованна, так как общий срок лечения по данному диагнозу (ЗЧМТ от 07.10.2025 г.) значительно превышает указанный порог.

Также считаю необоснованным отказ в признании периода с 16.10.2025 г. по 12.12.2025 г. сроком лечения последствий ЗЧМТ. Утверждение страховой компании о том, что данный период относится к лечению «дисторсии шейного отдела позвоночника», прямо противоречит предоставленной медицинской документации (выписке от 29.12.2025 г.).

На основании изложенного, ПОВТОРНО ПРОШУ:

1. Пересмотреть решение по заявке № 007ST5680018372.

2. Признать случай страховым и осуществить выплату страхового возмещения в полном объеме.

Приложения:

Копия выписки из медицинской карты от 29.12.2025 г.

Копия ответа страховой компании № 735913-ИМ-25/ДП-2.

В случае повторного отказа я буду вынужден обратиться с жалобой в Центральный Банк РФ, а также в суд для защиты своих прав, включая требование о выплате штрафа и компенсации морального вреда.

Здравствуйте! 

Предоставленные документы мы направили в страховую компанию. Документы приняли и находятся на рассмотрении. О результатах рассмотрения страховая компания вас уведомит

Остались вопросы?

Получите оперативный ответ от эксперта

counter

dialog-logo
dialog-logo-textМой профиль
Показывать:
Последние вопросы к эксперту
Сбербанк нарушил требование исполнительного документа.
Сбербанк

Сбербанк нарушил требование исполнительного документа, и незаконно занизил взыскиваемую сумму по исполнительному ли... Читать полностью

"Дружеское плечо" или отказ в рестуктуризации кредитной карты
Сбербанк

upd. Звонила девушка с номера 900, сказала, что все рассчитывается автоматической системой и ничем помочь она не мо... Читать полностью

Почему сбер снимает деньги на подписку YM*IMLS MOSCOW RUS, которая не привязана к карте. Вчера снято 462 рубля с карты , за якобы включенное автопродление моего ПРО к сервесу ? Разрешение на продление я не давал и оплата очередного периода была на да
Сбербанк

Почему сбер снимает деньги на подписку YM*IMLS MOSCOW RUS, которая не привязана к карте. Вчера снято 462 рубля с ка... Читать полностью

09.06.2026 Другое
Номинальный счёт ....
Сбербанк

Добрый день. У моих детей открыты номинальные счета . Я как законный представитель, . На данный момент могу что то... Читать полностью

Обслуживание IT ипотеки
Сбербанк

Что делать, если банк нарушил условия ипотечного кредита? По ипотечному кредиту была оформлена IT-ипотека сроком на... Читать полностью

Исполнительный лист
Сбербанк

Добрый день, 24.05.2026 отдал заявление и исполнительный лист в банк, на сайте отображается что исполнительный лист... Читать полностью

Увеличение ставки по ипотечному договору
Сбербанк

Добрый день. Являюсь заемщиком по ипотечному договору в Сбере с 2021г. Каждый год заблаговременно продлеваю договор... Читать полностью

Сбербанк пытается незаконно загнать меня в просрочку по ипотеке после внесения выплаты 450 тысяч рублей
Сбербанк

Вся информация отправлена на вашу почту!  Читать полностью

Сбербанк (Домклик) срывает Семейную ипотеку на ИЖС в Истре, требуя незаконный залог квартиры
Сбербанк

прошлй вопрос был ошибочно закрыт и не содержит инструкций, прошу продублировать Читать полностью

Не приходит расчёт Уволилась с работы
Сбербанк

Почему не приходят деньги  Читать полностью

09.06.2026 Другое
Последние вопросы по теме
Сбербанк незаконно навязывает услугу Домклик и «тянет резину» с ответами

На сайте Банки.ру в народном рейтинге множесьво подобных вопросов с просьбами пересмотерть условия КД с заменой обя... Читать полностью

вчера оформил страхование жизни и здоровья через вашу платформу, выбрал страховую компанию. Сбербанк не принял страховые документы. Как мне быть дальше?

соединить с оператором Читать полностью

страхование "Билет в будущее"

07 марта 2026 года мой супруг Глазков В.В. обратился в отделение банка в г. Мегионе за справкой на страховую сумму... Читать полностью

Копия полиса на почту

Добрый день! Как мне получить копию полиса сбер страхования жизни на электронную почту?И где найти полные правила п... Читать полностью

Мне нужно страхование для выезда за границу

Страхование для выезда за границу Читать полностью

Навязанный пакет услуг Домкликплюс

К договору есть памятка по кредиту, которая является обязательным документом для ознакомления заемщика перед заключ... Читать полностью

Получение страховой выплаты по полису страхования жизни умершего супруга.

02.04.2026 г я вступила в наследство по имуществу умершего супругаНа первый запрос нотариуса в январе 2026 г. от ст... Читать полностью

Скиньте пожалуйста мой полис

Я обращался ничем не могут помочь дом клик ну в программе висит что есть страховка  Читать полностью

Отказ от страховки после периода охлаждения

Здравствуйте. 29.11.25г. оформил Ипотечное страхование жизни ЗМДКР106 301001306506, но 13.02.26г. решил оформить о... Читать полностью

Страхование жизни на сумму рассрочки рассчитать

В каком разделе оформить страхование жизни на сумму рассрочки? Читать полностью

Последние вопросы организациям
Сбербанк нарушил требование исполнительного документа.
Сбербанк

Сбербанк нарушил требование исполнительного документа, и незаконно занизил взыскиваемую сумму по исполнительному ли... Читать полностью

"Дружеское плечо" или отказ в рестуктуризации кредитной карты
Сбербанк

upd. Звонила девушка с номера 900, сказала, что все рассчитывается автоматической системой и ничем помочь она не мо... Читать полностью

Почему сбер снимает деньги на подписку YM*IMLS MOSCOW RUS, которая не привязана к карте. Вчера снято 462 рубля с карты , за якобы включенное автопродление моего ПРО к сервесу ? Разрешение на продление я не давал и оплата очередного периода была на да
Сбербанк

Почему сбер снимает деньги на подписку YM*IMLS MOSCOW RUS, которая не привязана к карте. Вчера снято 462 рубля с ка... Читать полностью

09.06.2026 Другое
Деньги списаны, заказ не оплачен. Озон банк: развод или мошенничество?
Ozon Банк

Здравствуйте. Сегодня оформила заказ на Озоне на сумму 2936 р. Озон банк деньги с меня списал. Заказ повисел полчас... Читать полностью

Как перевести деньги с вб кошелька ?
Вайлдберриз Банк

Хочу перевести деньги с вб кошелька,но пишет - Пока перевести не получитсяПеревод для вас сейчас недоступен. Попроб... Читать полностью

Банкомат не зачислил деньги
Альфа-Банк

Добрый день! Вносила сегодня в банкомате наличными 170.000 рублей, все 5000 купюрами, (09.06.2026), автомат принял... Читать полностью

Сертификат за открытие брокерского счета
Альфа-Банк

открыл и пополнил брокерский счет в альфа инвестиции. Условиями было открыть его впервые и купить акции/ценные бума... Читать полностью

Алименты из пенсии МВД
ВТБ

Задержка по выплате алиментов почти пол месяца. Документы на алименты в пенсионный МВД я относила лично, и никаких... Читать полностью

Нет сертификата за альфа инвестиции
Альфа-Банк

Когда будет ответ?  Читать полностью

Согласование кредита
Совкомбанк

Добрый день. В приложении банки.ру получил согласие на кредит от Совкомбанка, далее приложении просит выбрать отдел... Читать полностью