Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Зетта Страхование жизни
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Новосибирск (Новосибирская область)
13 января, 08:14

Отказ от выполнения программы ДМС

У меня произошла травма с потерей зуба до его корня - удар был дверью автомобиля на улице. При этом мягкие ткани лица особо не пострадали. Да и отек достаточно быстро спал, т.к. на улице было -40. Поэтому в травмпункт не обращался. Плюс к тому же в местности, где произошла травма, таких ЛПУ нет (и в округе 60 км. так же).  Обратился в Альянс Жизнь, т.к. ДМС от работодателя в этой страховой. В программе четко написано: "зубопротезирование (включая подготовку) в случаях, когда необходимость в нем возникла в результате травмы челюстно-лицевой области, произошедшей в период действия Договора страхования." Вернулся в город. Стоматологическая клиника провела осмотр, подтвердила, что потеря зуба стала следствием травмы и направила документы на согласование в страховую. Страховая 9 дней молчала. Перед самым приемом я начал уточнять - согласовала ли она оплату. День поисков  ответственных, звонков различным сотрудникам и вуаля - за несколько часов до назначенного приема - отказ. Обоснование отказа - не было обращения в травмпункт (хотя в программе ДМС не прописана необходимость обращения в травмпункт) + нет значительных повреждений тканей лица (и слава богу). С данной страховой знаком не впервые. Когда-то десяток лет назад работодатель так же повелся на ее самопиар и потом все сотрудники работодателя плевались. Ее поведение через 10 лет абсолютно аналогичное - под любыми предлогами отказывают в обслуживании. При этом на ходу придумывают новые правила, чтобы отказать. Если кто из принимающих решения по выбору страховой ДМС для своих сотрудников читает отзывы, обратите на это внимание и обходите Альянс Жизнь стороной.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    25.01.2021 23:07
    Спасибо за отзыв. Давайте подождём ответа СК по ситуации. 19.02.2021 Учитывая пояснения СК, оценку не засчитываем.
  • Автор отзыва
    26.01.2021 06:18
    Уважаемый администратор, если СК не соизволила ответить на отзыв в течение 2-х недель, то ей, вероятно, нечего ответить. Ну или плевать на все отзывы.
  • Зетта Страхование жизни
    26.01.2021 11:26
    Уважаемый EvgenG! Благодарим Вас за оставленный отзыв. Страховая компания “Альянс Жизнь” высоко ценит доверие, оказанное нам клиентами при выборе провайдера услуг, и в полном объеме выполняет свои обязательства, определенные условиями Договора страхования. Тем не менее, обращаем Ваше внимание, что при согласовании медицинских услуг сотрудники Страховой компании обязаны провести экспертизу страхового случая. В частности, в соответствии с условиями договора страхования, для подтверждения заявленного страхового риска Страховая компания вправе запросить документацию, подтверждающую факт наступившего риска.
  • Автор отзыва
    26.01.2021 13:23
    Альянс Жизнь, прошу привести правила, направляемые застрахованному, в котором в явном виде указаны необходимые условия для подтверждения факта наступившего риска, а так же в явном виде указанные критерии, по которым оценивается факт наступившего риска и организации, от которых такая информация принимается. Почему и на основании чего, в соответствие с вашими правилами, вы опровергли подтверждение факта наступившего риска от медицинского центра, который указан в вашей программе ДМС?
  • Автор отзыва
    20.02.2021 06:32
    Уважаемый Администратор, я уже не в первый раз пытаюсь обратить внимание на предвзятое отношение к авторам негативных отзывов со стороны вашего ресурса. В очередной раз это проявило себя. Прошу пояснить - почему вы не засчитали оценку? Я прямым текстом написал - данная страховая компания не предоставляет полных и четких правил, а пользуется тем, что трактует все недомолвки в свою пользу при первом удобном случае, попутно выдумывая все новые и новые ограничения. Так же я просил СК предоставить правила, но ничего из этого сделано не было. Несмотря на это, нелепейшая "отмазка" со стороны страховой в попытке уйти от ответственности за подобное поведение и вы принимаете сторону этой СК. Отчего такая односторонняя доверчивость к СК и недоверие к авторам отзывов? Не кажется ли вам, что ваш ресурс уже начал себя дискредитировать в результате такого поведения?
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
За два месяца обращался с двумя переломами (не повезло), в первый раз сломанное ребро в истории болезни превратилось в неподтвержденное подозрение в ОРВИ и на этом все лечение закончилось, потому что надоело согласовывать каждый чих. Потом сломал…
5 октября, 20:42
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Днем 21.09 Обратилась на горячую линию , попросила записать в ближайшую запись к терапевту или гастроэнтерологу .озвучила жалобы- сильная боль в области печени, чувство распирания  в онлайн кабинете отобразилось что меня записали . В 3 ночи позв…
23 сентября, 09:03
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
17.07.2024 я обратилась к аллергологу в остром состоянии - после пребывания на природе у меня развилась сильная аллергическая реакция (высыпания по телу, отеки, зуд, отекли даже уши). Мне потребовалось 3 внутривенных инъекции дексаметазона, и далее 2…
18 сентября, 20:34
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день! 15 сентября 2024 года, пройдя лечебно-диагностическое обследование у невролога, мне был поставлен диагноз: Дороспатия вследствии поясничного остеохондроза со стойким корешковым L5 слева выраженным болевым и мышечно-тоническим синдромо…
17 сентября, 15:30
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Целенаправленно отказывают в оплате услуг ДМС по надуманным предлогам: видите ли рекомендации Минздрава запрещают использовать компьютерную томографию для диагностики в стоматологии. А на самом деле МЗ явно указывает лучевые методы диагностики как ре…
18 сентября, 13:30
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховался по программе Я Водитель (замануха от Яндекса). В итоге: каждый месяц новый полис с новым номером; наступил страховой случай по причине временной нетрудоспособности ( выдан больничный лист) в выплате отказали, так как диагноз был поставл…
7 сентября, 16:41
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Попала в аварию. 20.09.2021. Был обнаружен подвывих позвоночника. Послали документы в Альянс, травму вы получили не в ДТП, данный диагноз отсутствует в Таблице выплат (здесь среднестатистический человек разворачивается и больше не пишет, нет так нет,…
1 февраля, 21:56
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застрахован по ДМС от работодателя. В программу страхования входит однократное в течение года предоставление следующих услуг: - удаление зубных отложений ... ультразвуковым методом, ручным методом, медотом Airflow; ... В начале года чистил утразв…
24 октября, 17:49
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отказывают практически в любых услугах. Ребёнку 5 лет. Стал расти новый зуб, а старый даже не шатался. Нужно было срочно вырывать. В страховой сказали, что это не страховой случай и оплатим только осмотр 300 рублей . Даже доктор был возмущён. Короче …
21 октября, 10:48
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Прошу разобраться в ситуации с отказом в выплате. Наша организация застраховала всех сотрудников в ООО «СК «Альянс-жизнь» по страхованию жизни и страхованию от несчастных случаев и болезней в январе 2022 года. В конце июля 2022 получил т…
26 августа, 16:56
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Страховая отказывается согласовывать МРТ по назначению врача. Вкратце ситуация такая: после травмы начались боли в колене при небольших нагрузках. После приседания тяжело разогнуть ногу - ощутимые боли. Записался на прием к травматологу. Он осмотрел …
17 февраля, 09:23
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
04.02.2022г. звонил в страховую компанию "Альянс Жизнь", чтобы получить гарантийное письмо на запись в поликлинику к терапевту. Первый звонок оператору составил 18 мин. - не дозвонился (устал ждать); Второй звонок оператору составил более 26 мин. …
4 февраля, 15:10
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
У меня произошла травма с потерей зуба до его корня - удар был дверью автомобиля на улице. При этом мягкие ткани лица особо не пострадали. Да и отек достаточно быстро спал, т.к. на улице было -40. Поэтому в травмпункт не обращался. Плюс к тому же в м…
13 января, 08:14
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
ДМС оформляет работодатель, поэтому самому выбирать не приходится. Пишу для тех, кто сам выбирает где оформить ДМС. Ни в коем случае не покупайте ДМС у Альянс Жизнь. Не совершайте ошибку. Вы потом не получите нужной вам услуги. Вы просто потратите вр…
5 октября, 13:44
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
У меня корпоративная карта страхования, единственный вариант, который предлагает компания, в которой я работаю. Алльянс-Жизнь присылает программу для страхования родных (в нашей компании работает более 10 000 человек, представляете, какой доступ к по…
2 сентября, 18:22

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть