Отказ от выполнения программы ДМС

Спасибо за отзыв! Предлагаем подождать ответ страховой компании по ситуации. 11.08.2021 В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.

Уважаемый EvgenG! Организация медицинского обслуживания по лечению и возможным осложнениям новой коронавирусной инфекции не включено в Вашу программу медицинского страхования в соответствии с условиями Договора ДМС, так как заболевание относится к особо опасным инфекциям, требующим проведения карантинных мероприятий. Постановлением Правительства РФ от января 2020г., коронавирусная инфекция внесена в Список инфекций, представляющих опасность для окружающих. В связи с тем, что лечение возможных осложнений по нестраховому случаю не может быть организовано в рамках действующей программы страхования, отказ в проведении Вам лечебных мероприятий, связанных с осложнением после перенесенного заболевания коронавирусной инфекцией – обоснован и не противоречит Вашей программе страхования.

Извините, но это уже переходит все границы! Ваша компания является квазистраховой! Вы постоянно выдумываете все новые и новые правила, пытаясь обосновать очередной отказ. Ваши доводы нелепы! Ни одного конкретного пункта из правил страхования вы не привели. Что это значит - осложнения в виде самостоятельного заболевания вы не покрываете своими правилами??? Под отказ по такому поводу можно подвести огромное количество заболеваний. Случай страховой однозначно! Только у вас в страховке ковид не предусмотрен. А вот синусит покрывается мероприятиями даже в рамках ОМС. Из этого следует вывод, что ваша страховка хуже ОМС! Ещё раз - приведите конкретный пункт правил страхования, в котором указано, что самостоятельные ОСТРЫЕ заболевания, являющиеся осложнениями после перенесённых заболеваний, не входящих в программу страхования, не покрываются вашей отвратительной страховкой. Всем, кто принимает решение по выбору страховой по ДМС - обходите Allianz (Альянс) стороной, т.к. это бессмысленно потраченные деньги. Мне есть с чем сравнить. Такого беспредела в Рессо, Ингосстрахе никогда не было. Все мои коллеги плюются от Альянса, т.к. встречают постоянные отказы от согласования под любыми предлогами. Никогда не отвечают на вопросы с выдержками из своих же правил, никогда не отвечают на письма с сохранением истории переписки, что бы ничего нельзя было проследить. Противно даже иметь дело с организациями, которые такое практикуют. Не зря практически все мед. учреждения требуют гарантийные письма, если застрахован в Allianz, даже в том случае, если есть прямое прикрепление. А врачи внимательнейшим образом читают гарантийные письма от Альянса, т.к. запросто могут отказать в оплате после оказания приема по гарантийному письму из-за мельчайшей неточности.