Не согласовывают обследования

Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.

Здравствуйте! Спасибо за отзыв. Прежде всего хотим отметить, что мы организуем и оплачиваем оказание медицинской помощи в медицинском учреждении при наступлении страхового случая. Страховым случаем по договору является обращение по поводу острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы (в том числе, ожога, отморожения и т.д.), отравления. В свою очередь обострение хронического заболевания подразумевает внезапное начало и выраженные симптомы. Решение о согласовании требующихся услуг принимаются исключительно на основании медицинской информации/документации от врача. По рассматриваемому случаю мы бы хотели пояснить, что согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ в возрасте 40-45 лет начинается пре-менопауза, период менопаузального перехода. Его основная характеристика – вариабельность цикла, также могут появляться вазомоторные, психологические, урогенитальные симптомы дефицита эстрогенов. То есть это возрастная норма, не патология, не «преждевременная менопауза». Таким образом, обследование подпадает под пункт 11.23.1.13 договора добровольного медицинского страхования в соответствии с которым, исключениями из покрытия являются возрастные, инволютивные изменения, а также состояния, которые являются следствием таких изменений, не являющиеся острым заболеванием или обострением хронического заболевания.

Оценку не засчитываем по пункту 3.8.12 [url=https://www.banki.ru/services/responses/rules/]Правил Народного рейтинга[/url].