Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
asd, Санкт-Петербург
22 ноября, 17:23

Не выполняют условия, игнорируют вопросы, не заботятся о здоровье Застрахованного

Здравствуйте. Не рекомендую пользоваться услугами компании АО "АльфаСтрахование" по страхованию граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства. Сотрудники компании (3 разных человека) по телефону могут сказать, что случай является страховым, а отдел урегулирования убытков откажет в компенсации. На ваше несогласие, просьбу разъяснить позицию компании и ответить на вопросы, вам будут присылать практически одинаковый текст письма с выдержками из Условий страхования без каких-либо дополнительных объяснений, игнорируя ваши доводы. Более того, текст условий составлен таким образом, чтобы у компании была возможность трактовать правила как ей будет удобно. В итоге, может сложиться ситуация, при которой вы будете вынуждены перед поездкой принимать обезболивающие, чтобы совершить авиаперелет, чтобы затем сразу поехать в больницу на операцию, надеясь, что это упущенное время не будет причиной осложнений. В моём случае было так: В день поездки возникло острое состояние, врач назначил операцию, лечение в дневном стационаре. Перед операцией, 2 сотрудника "АльфаСтрахования" подтвердили, что при наличии противопоказаний, препятствующих совершению поездки, от врача это будет считаться страховым случаем. По сути, было 2 выбора: принимать обезболивающие, лететь самолётом и сразу по прилёту ехать в больницу на операцию, надеясь, что не будет осложнений из-за времени и перелёта, либо отменять поездку, терять часть денег (даже с учётом компенсации), но делать операцию сразу. Получив подтверждение от АльфаСтрахование, принято решение делать операцию - лечение в дневном стационаре, следовать всем рекомендациям врача, включая запрет авиаперелётов в течение 1 недели. На заявление на возмещение расходов по случаю отмены поездки пришел отказ. Позиция АльфаСтрахования - не было госпитализации, дневной стационар не считается. Цитата из Условий для признания случая страховым: "внезапное расстройство здоровья, сопровождающееся экстренной госпитализацией (за исключением посещения стационара дневного пребывания) Застрахованного, либо наличие медицинских противопоказаний, препятствующих совершению Поездки, в указанные сроки Поездки, после госпитализации". А вот определение "госпитализации": «Госпитализация - это помещение пациента в стационар медицинской организации в случае, если он нуждается в оказании медицинской лечебной помощи либо обследовании.». Определение "стационара" отсутствует. Во-первых, при первом использовании (в данном пункте) термина госпитализации явно указано исключение дневного стационара. То есть можно считать, что изначальное определение всё же включает в себя посещение дневного стационара, иначе зачем было указывать исключение или почему явно не прописано в определении? Во-вторых, в случае "наличия противопоказаний" при использовании термина "госпитализация" не указано никакого исключения. То есть должно использоваться изначальное определение (включая дневной стационар).  В других пунктах Условий тоже есть использование этого термина. По телефону сотрудник поддержки, в задачи которого входит разъяснение условий договора, согласился с этими доводами. Таким образом, при внимательном чтении документа и исходя из здравого смысла, мой случай является страховым. Но уже почти месяц компания игнорирует любые доводы, присылая отписки. Лимит компенсации по отказу от поездки намного меньше, чем лимит компенсации по оказанию неотложной помощи за рубежом и дальнейшее лечение после осложнений. Но почему-то компания "вынуждает" выбирать второе, т.е. и ей больше расходы, и застрахованному мучение на обезболивающих и возможные осложнения.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    25.11.2024 10:18
    Добрый день! В данный момент Ваш отзыв находится на рассмотрении. Ответ будет направлен дополнительно.
  • Администратор Народного рейтинга
    25.11.2024 18:29
    Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • АльфаСтрахование
    29.11.2024 14:07
    Добрый день! Приносим извинения за ожидание ответа. Мы повторно всё проверили и готовы сообщить, что решение по Вашему случаю принято в полном соответствии с правилами страхования, оснований для пересмотра у нас нет. Пункт 3.2.2. договора по страхованию потерь от вынужденного отказа от Поездки – событие, повлекшее возникновение у Застрахованного расходов, связанных с отменой Застрахованной поездки или изменением сроков Застрахованной поездки. Такими событиями являются следующие события, наступившие после начала Периода действия Договора страхования и подтвержденные документами, выданными компетентными органами: а) смерть, внезапное расстройство здоровья, сопровождающееся экстренной госпитализацией (за исключением посещения дневного стационара) Застрахованного, либо наличие медицинских противопоказаний, препятствующих совершению Поездки, в указанные сроки Поездки, после госпитализации. Согласно п. 4.2.4.1 Условий страхования страховым случаем по страхованию потерь от вынужденного отказа от туристической поездки является внезапное расстройство здоровья, сопровождающееся экстренной госпитализацией (за исключением посещения стационара дневного пребывания) Застрахованного, либо наличие медицинских противопоказаний, препятствующих совершению Поездки, в указанные сроки Поездки, после госпитализации. В Условиях страхования даны необходимые определения и формулировки. Предусмотреть все определения в рамках Условий страхования не представляется возможным. Госпитализация — это помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности. Стационарное лечение даёт возможность получить необходимую медицинскую помощь и круглосуточное наблюдение. Дневной стационар сочетает стационарное и амбулаторное лечение, при этом больной находится там лишь в дневное время на протяжении нескольких часов, проходит необходимые процедуры, после чего пациенту выдают лекарства для вечернего и ночного приёма, и он уходит домой. Посещение дневного стационара исключено из страхового риска по п. 4.2.4.1 Условий страхования. Повторно обращаем внимание, что решение принято исключительно на основании Правил страхования, от которых АО «АльфаСтрахование» как финансовая организация не может отступить.
  • asd
    Автор отзыва
    29.11.2024 15:35
    Добрый день. Ваш ответ только подтверждает мой отзыв, так как вы снова прислали цитаты из Условий, не принимая во внимание мои доводы. То, что "предусмотреть все определения в рамках Условий страхования не представляется возможным" не является основанием для трактования условий по своему усмотрению. Любая неопределенность обычно должна трактоваться в пользу клиента, раз компания не может составить корректно договор. Ещё раз хотелось бы повторить, что посещение дневного стационара исключено из страхового риска по п. 4.2.4.1 Условий страхования только для случая "внезапное расстройство здоровья, сопровождающееся экстренной госпитализацией (за исключением посещения стационара дневного пребывания)", т.к. явно указано такое исключение. Это НЕ означает, что во всех других случаях из этого же пункта 4.2.4.1 применяется такое исключение. Поэтому ваше утверждение выше неверно. Случай "наличие медицинских противопоказаний, препятствующих совершению Поездки, в указанные сроки Поездки, после госпитализации." указан после союза "либо" (в значении иначе) и никаких исключений для термина "госпитализация" не указано. Мне до сих пор не понятно, почему вы решили, что указав где-то исключение дневного стационара, можно применять такое исключение для термина "госпитализация"  где угодно. Чтобы прояснить позиции с вашей и моей стороны и продвинуться в решении данного спора, пожалуйста, предоставьте ответы по каждому из следующих вопросов отдельно: 1. Подтверждаете ли вы, что в Условиях страхования непредвиденных расходов физических лиц, выезжающих за пределы постоянного места жительства, по программе страхования «Альфа-Максимум» (далее Условия) отсутствует определение термина «стационар»? 2. Подтверждаете ли вы, что в п.1.5 Условий в определении термина «госпитализация» отсутствует исключение «посещения стационара дневного пребывания»? 3. Подтверждаете ли вы, что в п.[url=https://4.2.4.1/]4.2.4.1[/url] Условий при использовании термина «госпитализация» в случае риска «внезапного расстройства здоровья» указано исключение «за исключением посещения стационара дневного пребывания»? 4. Подтверждаете ли вы, что в п.[url=https://4.2.4.1/]4.2.4.1[/url] Условий при использовании термина «госпитализация» в случае риска «наличие медицинских противопоказаний, препятствующих совершению» не указано исключение «за исключением посещения стационара дневного пребывания»? 5. Подтверждаете ли вы, что наличие исключения «за исключением посещения стационара дневного пребывания» при использовании термина «госпитализация» обусловлено тем, что изначальное определение термина «госпитализация» включает в себя «посещение стационара дневного пребывания»? 6. Подтверждаете ли вы, что согласно предоставленным документам у Застрахованного 25.10.2024 возникло острое неотложное состояние, внезапное расстройство здоровья, Застрахованному была проведено обследование и неотложное хирургическое лечение в медучреждении, которое осуществляет специализированную медицинскую помощь при стоматологических заболеваниях в условиях дневного стационара? 7. Подтверждаете ли вы, что согласно предоставленным документам Застрахованному по назначению врача было противопоказано совершать авиаперелёты в течение 1 недели после проведения операции 25.10.2024 из-за возможного существенного ухудшения состояния Застрахованного?
  • Администратор Народного рейтинга
    22.01.2025 13:35
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Я Вашу страховую компанию не выбирала. Покупала билет подруге через "Озонтревел" на "Аэрофлот" из Стамбула в Москву. Билет вместе со страховкой стоил 32296 рублей, и Ваша страховка именно Вашей авиакомпании включалась автоматически. Не…
24 сентября, 00:32
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
25 июня 2024 года была приобретена страховка путешественника для заграничной поездки. В период поездки произошел страховой случай - смерть близкого родственника. При обращении в страховую компания для заявления случая и дальнейших действий по воз…
15 сентября, 14:37
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Всем привет! Наступил страховой случай в Таиланде. По номерам телефона, указанных в полисе мне ответили, что этот сервисный центр мой полис не обслуживает и со мной в течение нескольких минут свяжутся. Никто так и не связался, разумеется. В месс…
9 сентября, 19:18
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
В рамках премиального пакета Alfa Only имеется услугабесплатного страхования на период путешествий и сумма страховых выплат интересная, я сказал бы, довольно высокая. Так как я регулярно совершаю перелёты на дальние расстояния в отпусках и команди…
30 августа, 11:38
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Имеется страховка путешествия. У меня были куплен билет- спб-шаржда-коломбо и обратно коломбо-шарджа-спб. На обратных рейсах - 1 перелет вылетел из коломбо  в шарджу с задержкой. Рейс из шарджы в спб улетел без нас. При пересадке в шардже нам выд…
27 августа, 18:29
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Здравствуйте! По совету друзей застраховалась перед поездкой в другой город, приобрела полис путешественника № GA-OAB3*****77. На третий день случился страховой случай, сломала ногу, причём так сильно, что пришлось делать операцию и ставить металлок…
16 августа, 14:39
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Столкнувшись с пищевым отравлением в Тайланде, обратились в страховую компанию. Нас в течении получаса проинструктировали , какие документы брать, локация госпиталя , который нас обслужит. Приехали в больницу,  все прошло очень быстро. Согласов…
9 августа, 15:07
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Добрый день. 15 часов назад потребовалась медицинская помощь по туристической страховке. Для первого обращения в единый центр поддержки можно, например, позвонить по интернету. Однако в дальнейшем, остается два варианта для оформления страховог…
6 августа, 16:17
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Здравствуйте. Нравится, что в АльфаСтраховании имеется дополнительная опция, возмещение расходов на поездку, при отказе в визе. Как мне объяснили, она включает в себя: - билеты - отель - госпошлину консульству - оплату услуг визового центра…
1 августа, 00:10
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Не дозвониться, на звонке телефония сбрасывается, футболки туда сюда, не переключают между линиями, когда ты говоришь, что уже на грани и просишь помощи, то ноль реакции ни одного сотрудника, куча траты времени, не вижу смысла в этой страховой компан…
31 июля, 17:32
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Регулярно страхую полёты на протяжении многих лет, совершил более двух десятков перелётов, и тут один раз возник страховой случай и оказалось что это всё фикция, никакой выплаты нет, прислали на кнопочный телефон ссылку, которая не работает, написал …
30 июля, 13:15
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Проблема решена
Произошёл страховой случай - ребёнок неудачно упал на руку Был страховой полис для выезжающих за границу и я сразу воспользовался им В 22:30 11.07 я дозвонился до АльфаСтрахования и попросил оказать помощь. Был составлено обращение М324025926RUS и за…
14 июля, 17:05
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Проблема решена
Приобретал МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТРАХОВОЙ ПОЛИС при поездке в горы, на случай травмы, эвакуации и тд. Приобретал онлайн 24.06.24. Страховщик АО «АльфаСтрахование». С момента покупки полиса прошло 4 дня. Срок действия не начался. Решил расторгнуть договор…
4 июля, 11:05
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
25.06.24г. мной на сайте "pobeda.aero" оплачены 2 билета на самолет. После оформления обнаружил, что билеты оказались с дополнительными услугами, которые я не заказывал. На сайте «pobeda.aero» и в мобильном приложении «pobeda» заявлена возможность от…
25 июня, 17:12
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Проблема решена
Был оформлен полис страхования выезжающих за рубеж (международный полис страхования) № cas.ab20*****39 от 21.06.2024г, ввиду неактуальности необходимо расторжение договора страхования и тут столкнулся с проблемами, так как полис покупался в момент оф…
25 июня, 09:56
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
пытался дозвониться . После 4 х попыток - бесполезно. Первый ушел в тишину. Другой 'мы вам обязательно ответим' и сразу сброс звонка.  Компании которые так неуважительно относятся к клиентам тем более действия связанные с здоровьем человека и друг…
11 июня, 23:57
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Очень выручила страховка, которую я приобрел в путешествие - страна пребывания Таиланд, Самуи. Взаимодействие с сервисным центром на высоком уровне, ни одного вопроса не осталось без ответа, инструкция понятная, всё согласование прошло быстро через …
7 июня, 13:15
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Уже не первый раз пользуемся от альфа страхованием для путешественников , очень нравятся качество их услуг. Обычно берем с мужем на двоих страховку , с ней намного безопаснее выезжать за границу. В целом у нас всегда все проходило без происшествий , …
22 апреля, 16:22
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
В январе случилось печальное, и мой авто попал в аварию. При этом я страхую многое и давно в Альфе (ДМС, ВЗР, ОСАГО). И тут все началось. Сначала почти месяц мне не могли найти время на осмотр авто. Нашли. В феврале посмотрели машину. Потом еще ме…
20 апреля, 16:27
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Любою путешествовать и всегда в перед поездкой покупаю полисы Альфы. Дважды был вынужден воспользоваться их страховой в разных странах. В первый раз врач приехал на дом в течении 2 часов, осмотрел, выписал лекарства, стомость которых потом альфа полн…
18 апреля, 17:02
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
В начале марта я впервые отправилась отдыхать на море в другую страну . Мне на самом деле было очень волнительно, поэтому я задумалась об оформлении страховки для путешественников. Решила обратиться именно в альфа страхование , так как у меня через э…
16 апреля, 21:35
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Добрый день! В 2023 году оформляла полис страхования для рабочей поездки за рубеж. По страховке вопросов нет. Но для ее оформления зарегистрировалась на сайте "АльфаСтрахование", оставила рабочую электронную почту, и теперь на нее безостановочно ид…
8 апреля, 13:58
Отзыв проверен
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Купили международный страховой полис, в поездке у ребенка заболели уши, обратились по страховке в страховую компанию, конечно же все на нервах, ребенок маленький совсем, уши болят, не сказали сразу точное количество дней (но у нас и не спрашивали!!!)…
8 марта, 12:48
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
В особых условиях договора страхования от отмены поездки значится, что [u]если причиной отмены поездки стало обострение хронических заболеваний, то случай не признается страховым.[/u] При этом,  вероятность того, что обострение заболевания произой…
16 февраля, 15:26
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
Жена заболела в путешествии. Обратились в страховую, в первый раз быстро ответили и направили в хороший госпиталь. Но выздоровления не произошло, повысилась температура,. Звоним, что бы согласовать вторую поездку в госпиталь и ничего не происходит…
7 февраля, 07:57
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть