Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ренессанс
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Краснодар (Краснодарский край)
29 ноября, 03:18

По этому ДМС не лечат

По этому ДМС не лечат абсолютно никогда. За полгода владения ДМС уже 3 случай, когда нужна экстренная процедура, один раз у моего молодого человека и 2 раз у меня, и все три раза отказывают, а если с ними спорить то постоянно находят бесконечное кол-во новых причин для отказа. Люди в чате лучше врача знают, какие процедуры мне нужны, какие нет, и как они классифицируются. Про прошлый случай длина отзыва не даёт написать, но вкратце в чате отвечают полный выдуманный бред, с которого врач в шоке, при попытке по телефону объяснить оператор спорила С ВРАЧОМ по медицинским вопросам и перебивала его, в итоге все равно отказала, опять же основываясь на полной фигне, при этом на линии мы минут 20 ждали из 30 минут приема, пришлось уже оплатить самой прием, чтобы не тратить время врача. Теперь снова нужна экстренная процедура, лигирование геморроидальных узлов, я постоянно хожу в туалет по большому с кучей крови, врач сказал надо срочно делать лигирование, пишу в страховую, и мне отказывают, потому что "плановая госпитализация не входит в вашу программу". В каком месте я просила согласовать плановую госпитализацию?? Врач нигде про это не писал в назначении, и сказал что это все делается за пару минут на приеме. В итоге так и пишу в чат, на что мне отвечают "лигирование согласовывается только при наличии плановой госпитализации, а она в вашу программу не входит". Вот это вообще класс, т.е. данная процедура в мою программу может и входит, но плановая госпитализация нет, и хоть она мне и не нужна, процедуру тоже не согласуем. Я опять пишу, что это экстренная процедура, и что я так по скорой в больницу попаду, если мне её не сделают, на что мне пишут "ответили вам выше". Вот так вот они заботятся о здоровье владельцев ДМС.Я опять начинаю требовать согласовать услугу, на что мне отвечают "вообще даже если бы у вас была в программе плановая госпитализация, у вас в ней нет врачебных манипуляций, осуществляемых доктором на приеме, так что в любом случае не согласуем".Вы издеваетесь что-ли?? 1000 и 1 причина по которой мы вам откажем: если не так, то этак, если не этак то потому что, что вообще нафиг тогда входит в мою программу, вы меня лечить то собираетесь хоть раз??? Походу Ренессанс хотят, чтобы я в больницу попала, чтобы что-то начать согласовывать, и то не факт, у меня же носки белого цвета, а не зелёного, а если всё-таки зеленого - то сегодня же осень, а не лето, а если осень - то имя то у вас не с буквы Г начинается, так что, к сожалению, согласовать не можем. Вот так они и работают. И это не говоря уже о том, что даже анализы согласовать проблема, нам до клиники ехать 2 часа, хочется в один день сразу все сделать, а им напишешь в чат и сиди жди от часа до нескольких дней, и неизвестно, когда тебе вообще что-то согласуют. Если звонить по телефону вообще никакого эффекта, отвечают "ну ждите, в чате ответят", сколько у меня страховок было никогда не было такого, всегда если срочно нужно звонишь по телефону и оператор сразу согласовывает, а тут оператор отвечает, что "не имеет полномочия согласовывать", а зачем вам вообще операторы? На почту написала, отвечают все как в чате "с этой операцией нужна плановая госпитализация, предоперационное обследование и постоперационное наблюдение" ну да, вы же лучше врача знаете, что мне надо, может меня ещё необходимо кормить черной икрой с ложечки? Но это же в программу вашу не входит, так что извините, операцию тоже не согласуем(( Пришлось в этом году не по работе ДМС делать, а вот это вот недоразумение, и это просто небо и земля, за все годы пользования ДМС ни в одной страховой компании такого не было.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ренессанс
    29.11.2024 09:30
    Здравствуйте. Приняли в работу ваше обращение.
  • Ренессанс
    29.11.2024 16:05
    Здравствуйте, Екатерина. Благодарим вас за обращение. Мы проверили информацию по вашей претензии. Нам искренне жаль, что у вас возникли сложности при обращении в страховую компанию. Мы прикладываем максимум усилий для обеспечения доступности медицинского пульта по всем каналам обращений. На протяжении 3-4 квартала доступность медицинского пульта стабильна. Клиенты получают ответы в рамках установленных целевых показателей. Могут быть случаи более долгих ответов, однако эти ситуации носят разовый характер. В августе вам было отказано в удалении ногтевой пластины, так как какие-либо врачебные манипуляции не предусмотрены условиями вашей программы страхования. 22.11.2024 г. врач поставил вам диагноз, требующий оперативного вмешательства. Назначенное оперативное лечение является стационарзамещающей процедурой, которое требует предоперационного обследования и послеоперационного наблюдения. Согласно условиям вашей программы страхования- риск «плановая стационарная помощь» в договоре страхования отсутствует. По обоим случаям отказано было корректно, на основании условий заключенного договора. Медицинские и немедицинские услуги превышающие объем программы ДМС, оплачиваются Застрахованным лицом самостоятельно. Надеемся на понимание нашей позиции. Если у вас остались какие-то вопросы или комментарии, вы всегда можете обратиться напрямую в наш отдел медицинской экспертизы по адресу электронной почты medexpert@renins.com
  • Автор отзыва
    29.11.2024 16:07
    [quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:Здравствуйте. Приняли в работу ваше обращение.[/quote] Вы издеваетесь? Врач сказал, что мне не нужен стационар, предоперационное обследование и постоперационное наблюдение, что вы врете, сколько можно бред свой нести, отказываете мне в данной услуге ссылаясь на ненужные процедуры, которые никто не запрашивал. С удалением ногтевой пластины - мне уже согласовали тогда краевую резекцию, не вижу никакой причины в отказе полного удаления ногтя, только ваши прихоти.
  • Администратор Народного рейтинга
    03.12.2024 22:59
    Спасибо за ваш отзыв. «а им напишешь в чат и сиди жди от часа до нескольких дней, и неизвестно, когда тебе вообще что-то согласуют.» — автор, расскажите поподробнее о данной ситуации, укажите даты, когда у вас возникали трудности с получением ответа от страховой компании? 22.01.2025 Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
  • Автор отзыва
    10.12.2024 14:48
    Да каждый раз, например когда пыталась согласовать эту процедуру, написала им 19.11, ответили только 21.11, и так всегда, редко отвечают быстро, в течение часа по-моему только 1 раз ответили. Процедуру так до сих пор и не согласовали, отказываются назвать конкретные пункты программы страхования, по которым отказывают, что является нарушением закона и многое говорит об этой страховой.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я уже читал про поведение страховщика при спорных случаях и дополняю эти истории своей. Каждый год судя по всему наглости при отказах только прибавляется. Возможно мне попался особо упоротый "куратор" который зарубает любые заявки и оформленные прави…
2 марта, 17:21
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не согласовывают элементарные обследования. Гарантийные письма могут не прислать. Поддержка не в состоянии оперативно решить вопросы пользователя и клиента. Компания отказала мне в диагностике и установлении диагноза: не согласовали исследования от в…
9 февраля, 18:16
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не знаю как другие компании, но данная компания это даже не дно, ниже дна. Никакой квалифицированной помощи вы здесь не получите, не говоря уже о том, чтобы она была вовремя оказана. Согласовать услуги сложнее приёма терапевта с температурой с 36,7 п…
4 февраля, 15:19
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
в 2021 г. у меня произошел страховой случай, страховая компания ПАО «Группа Ренессанс Страхование» выплатила мне компенсацию. Сейчас мне необходимы документы подтверждающие, что на мой счет была зачислена именно компенсация за вред здоровью. У нас в …
2 февраля, 10:05
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Купили ДМС “Первый год жизни” в декабре 2021. Пользовались почти год, нареканий и претензий не было до тех пор пока не потребовалось вызвать скорую помощь… тщетно пытались дозвониться по номерам указанным в договоре страхования. Увы, трубку так и не …
19 января, 16:10
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я наслышана о том, что общение со страховыми компаниями дело непростое, но  честно говоря не ожидала, что такой простой вопрос вызовет столько сложностей. Страховка минимальная, её, Как водится, мне подсунули просто в момент оформления карты в МТС ба…
23 декабря, 00:43
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
По страховке ДМС доступен только прямой доступ ко врачу, всё остальное - за ваш счёт. Вы не согласуете ни один анализ. Какой смысл ходить по врачам и отправлять запрос на согласование - если в итоге ничего не согласуется (безосновательно). Я обрат…
22 декабря, 10:33
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Прием врача по прямому доступу(без согласования), дальше, нужно согласовывать, дозвониться практически не возможно, ответ с поддержки не дождаться. Одобряют  5-10% от всех процедур. Смысла в дмс нет, в поликлинике быстрее и проще, так еще и деньги на…
19 декабря, 12:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Имея на руках полис ***22/6 вынуждена была обратиться к врачу. Врач назначил ряд процедур, которые были покрыты страховой компанией. На мою заявку от 14.11 по записи на процедуры, оператор сообщил, что запись будет осуществлена в течение 3-х дней. Сп…
20 ноября, 19:42
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отзыв по телемедицине. Отвратительный чат, отвечают раз в сутки, задавал вопрос о возможности консультации онлайн для матери - на что был положительный ответ, что да, такое возможно. Далее когда началась консультация по записи - врач отказал, сосл…
18 ноября, 13:05
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
День добрый , а я ещё хотела подключить родных…Два  года застрахована подключена через работодателя : ****22/1076. Не пользовалась услугами ранее , и вдруг зуб 14 неприятно начал реагировать на холодное горячее. Записали, все хорошо. Прихожу в стомат…
15 ноября, 14:21
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Если кратко: цель данной страховой компании - собрать побольше денег и всем отказать по ДМС. Согласование в чате занимает до 4 суток, по телефону отправляют в чат, либо писать на почту. В моем случае написали, что согласовали процедуры (иглорефлексо…
22 октября, 13:49
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
26.07.2022 Кардиолог дает направление на выполнение "ЭХОкг". и "Суточное мониторирование ЭКГ". Я отправляю в страховую для согласования. Страховая согласовывает выполнение данного исследования. Однако я заболел, недели 2 работал дистанционно. Потом у…
10 октября, 13:39
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
С работы предложили оформить полис ДМС Ренессанс, выбрала пакет , который включает экстренную стоматологию, часть работодатель платит часть я. Лежал почти полгода , не пользовалась. Откололась от зуба половина и зуб начал ныть, как бы острая боль- об…
13 сентября, 08:26
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день, в автосалоне при покупке авто был оформлен договор страхования через Смарт хаб, подали вам заявление на возврат, почему пришёл отказ, если договор заключён от вашего имени? При отправке документов на возврат в Смарт хаб, прислали ответ о…
4 сентября, 10:24
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Просто самая ужасная страховая компания. Обращалась по полису ДМС для записи к врачу. Согласовывают запись - НЕДЕЛЮ!!!! Благо записали. Врач прописал рентген, так они по рецепту врача ещё неделю согласовывают рентген!!! А потом как оказалось - за…
10 августа, 18:57
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я пользуюсь корпоративным ДМС. Ренессанс - третья СК, которая сменилась за период моей работы. Договор с этой страховой мой работодатель заключил на 4 года. Есть с чем сравнить! Ренессанс - лучшая страховая!!! Огромнейшее число ЛПУ как в СПб, так и в…
4 августа, 14:26
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отличная страховая компания, всегда легко дозвониться и решить проблему очень быстро. ОПЕРАТОРЫ РЕАГИРУЮТ ОЧЕНЬ БЫСТРО И ОТПРАВЛЯЮТ ГАРАНТИЙНОЕ ПИСЬМО В КЛИНИКУ В ТЕЧЕНИИ 10 МИНУТ! Это очень важно когда нужна срочная помощь, например согласован приём…
24 июня, 19:40
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Пытался решить вопрос чз мобильное приложение. Оператор не разбирается в проблеме, отправляет в голосовое меню. Прошу позвонить мне или вызвать врача куратора - опять отправляют на голосовое меню. Пока я пытался обратиться с моим вопросом, мне 3 …
21 июня, 17:16
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
7 июня 2022 г. В 10:33 Мск, в чате мне ответил сотрудник Александр. Он умышленно якобы не понимал мой вопрос, запрашивал не нужные скрины и по итогу сделал только хуже! Открепил мой прежний полис НС, а новый, который я направила не прикрепил.  умы…
7 июня, 12:07
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В апреле обратилась в ренессанс по полису дмс., были проблемы с зубами и нужно было полностью обследовать организм. Думала страховая не согласует даже и половину анализов и консультации врачей. Моему удивления нет предела. Согласовали все. А еще что …
20 мая, 19:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Абсолютно не жалею что застраховала всех своих родных по программе Вирус нет, моя страховка действует год, а оформила ее я в ноябре прошлого года. И вот настигла меня эта зараза, и из всей моей семьи, мне досталось больше всего. У меня все это дело п…
15 мая, 17:03
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не был согласован приём у врача гинеколога, так как у врача есть учебная! степень «кандидат медицинских наук», при этом врачебной категории нет, это просто «врач-гинеколог», не первой, не второй, не высшей категории. При утончении причин в отказе, от…
10 мая, 12:25
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застрахован по ДМС. Наступил страховой случай. Записался к врачу через приложение. Врач в клинике направила на анализ крови. Повторно сходил к врачу. Назначили 3 обследования для которых необходимо сдать анализ крови. Врач из клиники утверждала, что …
27 апреля, 11:52
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Пользовался я вашими услугами 15 дней. В моем заявлении о досрочном расторжении по договору № 001-PFI-4****4/2022-RV от 09.03.2022 который я подавал прописано следующее: "прошу расторгнуть Договор страхования и вернуть причитающуюся мне …
21 апреля, 15:40
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть