Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
ВСК
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Алексей, Москва
14 апреля, 17:52

Отвратительная работа страховой по ДМС

В начале апреля обратился в "Гута клиник" (​Москва, Фадеева, 4а) по ДМС от ВСК. Был ан приёму у ЛОРа. По направлению ЛОРа 04 апреля пошёл к стоматологу с болью, чтобы установить правильный диагноз и назначить лечение. На приёме был у стоматолога-терапевта. Врач сказала, что чтобы поставить диагноз, обязательно нужно сделать КТ, без этого она не может поставить диагноз и далее не будет со мной разговаривать. Сказала, что КТ не входит в страховку и необходимо сделать КТ за деньги. Я несколько раз пытался доказать врачу, что коллеги все приходили на приём и делали снимки в рамках страховой, но врач была неприклонна. Сказала, выбирайте: или платное КТ или платное МРТ. В итоге повели меня на КТ, согласовывать со страховой она не стала и не пыталась. По результатам КТ сказала, что нужно удалять 4 зуба. Удаление одного она согласует со страховой, а остальные три страховая не согласует и нужно удалять за деньги. Очень интересный подход, один зуб по страховке, остальные за деньги. Интересно чем один зуб отличается от остальных? И перед удалением обязательно нужно сделать ещё МРТ. Написал в тот же день в страховую ВСК, где были удивлены, что клиника не запросила согласование услуг. Направили запрос в клинику на получение медицинского заключения. И ответили, что клиника обычно отвечает в течение 72 часов, после получения медицинского заключения, проведут согласование. Прошло 3 дня, тишина. Пишу опять в чат ВСК медицинскому советнику. Ответили, что клиника не отвечает и документы не шлёт им. Попросили меня ускорить предоставление документов, т.е. чтобы я, как пациент, повлиял на клинику (а то, что у страховой с ними договор, это никого не интересует). Я направил запрос в клинику на сайте, затем на электронную почту. Мне они не ответили также. В итоге 10 апреля я позвонил в контактный центр ВСК и попросил составить претензию на облуживание и клинику. Меня выслушали, долго составляли претензию, сказали, что со мной завтра или в крайний срок в понедельник свяжется врач-куратор. В пятницу никто не связался со мной, в понедельник тоже. Видимо страховая тоже решила "зарыть голову" в песок и поиграть в молчанку. Что за отношение к пациентам? У Вас есть договорные отношения с этой клиникой, почему я должен выбивать из них медицинские документы? Почему от страховой ни звонка, никакой помощи, ни обратной связи? В итоге ждать мне согласования или так и будете молчать? ПО ДМС застрахован от работодателя. Этот случай обязательно подсвечу своему руководителю. А потенциальных клиентом страховой и их партнёра "Гута клиник" хочу предупредить, что лечение по страховке Вы тут вряд ли получите. Ответов от страховой тоже. Делайте выводы.
Отзыв проверен
Ответ страховой
Что не нравится
  • Стоимость полиса
  • Прозрачные условия
  • Урегулирование страхового случая
  • Компетентность сотрудников
  • Удобное приложение

Официальные комментарии

  • ВСК
    15.04.2025 09:53
    Добрый день! Мы приняли в работу ваше обращение. Уточним информацию и сообщим о результате. С уважением, клиентский сервис САО «ВСК».
  • Алексей
    Автор отзыва
    15.04.2025 10:07
    [quote][b]user-585914174541[/b] пишет:Я вижу это так: клиника просто нагрела вас на деньги , потому как вы просто ничего не смогли сказать врачу во время визита, а теперь пытаетесь хоть как-то отыграться через СК позвонить в страховую для консультации во время приема не додумались ? Или врач был настолько страшен[/quote] Врачу я неоднократно сказал, что все мои коллеги уже ходили по ДМС и снимки входили в страховку. Как я должен был заставить врача позвонить в страховую, угрожать? Или мне нужно было самому заняться согласованием? У ВСК с клиникой договорные отношения и отвечать клиенту, что клиника не шлёт медицинскую документацию по запросу страховой это бред.  Ну и второй момент, страховая повела себя точно так же, отмалчивалась, хотя неоднократно говорили, что дадут обратную связь обязательно. Врач-куратор до сих пор пытается со мной связаться наверное, никак не может, как и с клиникой.
  • Администратор Народного рейтинга
    22.04.2025 16:24
    Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • ВСК
    14.05.2025 16:35
    Добрый день. Проверили информацию по вашему отзыву. Вам, как застрахованному лицу, была предоставлена обратная связь врачом-куратором после получения протокола приема, в котором было выявлено отсутствие страхового события, по которому возможно проведение КТ челюстей. Также были предоставлены разъяснения по отказу в возврате денежных средств. Однако вам была предложена организация МРТ ВНЧС и консультация другого специалиста по другому диагнозу, но вы отказались, так как боль утихла и жалоб больше нет. Для связи по непредвиденным ситуациям вам были оставлены соответствующие контакты специалистов. С уважением, клиентский сервис САО «ВСК».
  • Администратор Народного рейтинга
    05.06.2025 19:37
    Оценку засчитали.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

По вашему запросу пока нет отзывов

Попробуйте изменить параметры

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть