Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Алексей, Москва (Москва и область)
16 июня, 02:40

Экстренная операция из двух этапов экстренная в первом, а что потом - это по плану.

Был госпитализирован скорой помощью по полису ДМС с почечной коликой 20/03/2025 г. В процессе госпитализации был установлен стент в рамках первого этапа операции по удалению камня. После этого был выписан из стационара. При обращении 30/04/2025 к врачу-куратору по получению гарантийного письма для проведения 2 этапа операции начатой при ЭКСТРЕННОЙ госпитализации, получил отказ в устной форме, писать ответ на электронную почту отказались. С формулировкой - в рамках страхового договора нет услуги по плановой госпитализации, а только экстренная, обращайтесь по ОМС. Никакие мои доводы, что это продолжение экстренного лечения и у меня есть лимит по страховой сумме не возымели действия. Т.е. мне из-за специфики операции не смогли полностью оказать услугу, а страховая считает услугу оказанной! Т.е. мне надо было 14 дней оставаться в стационаре до наступления минимального времени для проведения второго этапа операции и чтоб страховая это оплачивала. Так для страховой видимо лучше! Страховой плевать на своих застрахованных и что в договоре написано не жирным шрифтом. Хотя есть такие слова в договоре, что по плановым операциям принимается решение в индивидуальном порядке. Моя ситуация яркий пример, когда я обращался в страховую о согласовании проведения операции по удалению камня, т.к. он стал шевелиться - получил отказ. Через месяц вызвал скорую и уехал на ней в больницу. Получается оплатить услуги скорой страховой выгоднее, чем пациент сам приедет на операцию в нарушении их регламентов. Думаю и с аппендицитом тоже планово не положат, а будут ждать перитонита. Как же - по договору НЕЛЬЗЯ ПЛАНОВО, а что это потом перерастет в экстренное с возможным причинением вреда здоровью. Плевать. Главное отчитаться и галочки поставить. Специалисты отвратительные, все регламентные сроки рассмотрения заявок приходится контролировать самому пациенту или просто все будет забыто. Спасибо коллективу СОГАЗ, за то, что я бегаю теперь по ОМС и до сих пор мне еще не удалили стент, который должен был быть удален 15 мая. Люди и здравый смыл для компании ничто.
Отзыв на проверке
Что не нравится
  • Урегулирование страхового случая
  • Компетентность сотрудников

Официальные комментарии

  • Алексей
    Автор отзыва
    16.06.2025 11:52
    Ответ автора скрыт: его видят только сотрудники компании и администратор Народного рейтинга
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Ситуация была в январе, где-то неделю или полторы мучила тяжесть в животе после еды, проходило только после приёма ферментов. Спросил у знакомых врачей, сказали лучше б провериться, наугад ставить диагнозы плёвое дело. Откопал дмску от работы, по…
28 апреля, 19:53
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В январе 2025 года я застраховала своего ребёнка-студента по программе «ДМС для студентов». В конце апреля появилась необходимость обращения к врачу, - у ребёнка начали неметь пальцы на правой руке. На первичный приём к неврологу записали без осо…
28 апреля, 12:48
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Самая ужасная страховая с которой пришлось столкнуться. Есть полис ДМС с прописанными условиями, но как касается проведения каких-либо процедур либо проведения анализа крови, то это не входит в условия, т.к.направления от врача недостаточно, надо что…
28 апреля, 11:42
Не влияет на рейтинг
ДМС
Другое
starstarstarstarstar
Затягивают сроки на получение справки для налогового вычета по полису ДМС. Обратилась за справкой еще 18 марта 2025, на почту компании sogaz@sogaz.ru, пришел ответ, что документы зарегистрированы и о сроках выдачи справки, что в течение 30 кал…
28 апреля, 09:04
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Добрый день! Просьба обратить внимание на работу данной компании. От работодателя есть услуга возмещение по ДМС операция лазерная коррекция зрения! В памятке указано 15 календарных дней, 1 момент сотрудники почему то утверждают что рабочих дней. …
28 апреля, 07:50
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В начале этого года начала мучать постоянная усталость, сначала думала что не отошла от праздников и мало отдохнула, но ни сон, ни покой никак не восстанавливали силы.. Записалась к терапевту, воспользовалась ДМСом, раньше думала его просто для галоч…
25 апреля, 23:46
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В августе 2024 года нужно было срочно пойти на обследование, так как обнаружила уплотнение в груди. Позвонила в СОГАЗ для записи к врачу, где вежливая девушка консультант объяснила, что запись осуществляется непосредственно в необходимой клинике,помо…
25 апреля, 14:41
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Появились скачки давления и головные боли. Записался к кардиологу через дмс. Назначили: экг, узи сердца, общий анализ крови, биохимию по показателям и суточные замеры давления. На всё про всё ушло 4 дня с момента приёма, у врача был 3 февраля, потом …
25 апреля, 12:56
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Ни с того ни с сего началась резкая боль в нижнем зубе. Не стала тянуть кота за кхм, и позвонила в клинику где обычно наблюдаюсь, там была запись только через 3 дня, столько ждать было не вариант., поэтому позвонила по страховке в согаз, записали на …
24 апреля, 19:39
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Пользуюсь услугой добровольного медицинского страхования компании "Согаз". В апреле месяце 2025 года понадобилась консультация невролога, а затем пройти МРТ. Взял направление у медицинского работника моей организации, позвонил в " Согаз&#…
24 апреля, 15:38
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
С 2012 года являюсь клиентом СОГАЗ по ДМС.В 2024 годы были проблемы со Практически в течении всего года приходилось обращаться в СОГАЗ.Консультанты на горячей линии всегда вежливы и компетентны.Можно так ле согласовывать услуги онлайн. Осенью сент…
24 апреля, 15:17
Отзыв проверен
ДМС
Оформление полиса
starstarstarstarstar
Хочу оставить отзыв о ДМС "Новое поколение" компании СОГАЗ. Суть этого ДМС - услуги по ведению беременности и родам. Продает эту услугу - банк ВТБ, но договор заключается со страховой СОГАЗ. Узнали о программе, хотели заключить договор, но…
24 апреля, 12:41
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Добрый день! 23.04 обратилась в стоматологическую клинику С-и с жалобами на боли в зубе, стоматолог-хирург обследовав, принял решение, что необходимо удаление! Поставил наркоз и параллельно медсестра пошла согласовывать услугу со страховой! П…
24 апреля, 12:17
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В апреле 2025 года обратилась по полису ДМС СОГАЗ из-за сильной головной боли. Позвонила на горячую линию 14 апреля,оператор ответил без ожидания особого, уточнил симптомы, предложил несколько клиник и записал на приём в диагностический центр на 18 а…
23 апреля, 18:02
Отзыв проверен
ДМС
Другое
starstarstarstarstar
В марте 2025 года решил уточнить, можно ли по моему полису ДМС проходить лечение не только в "РЖД-Медицина", но и в других частных клиниках — хотелось найти вариант поближе к дому. Позвонил на горячую линию страховой компании. Оператор попрос…
23 апреля, 17:57
Отзыв проверен
ДМС
Другое
starstarstarstarstar
Программа страховки по дмс очень минимальная, скудная. Большинство услуг специалистами сразу отклоняется. Мед центрам удаётся едва согласовать только скромные анализы и исследования. Сотрудники не консультируют, а только переключают звонки друга на д…
23 апреля, 09:04
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Обратилась в СОГАЗ по полису ДМС в конце марта 28 числа. Беспокоили сильные боли в спине, с трудом передвигалась. Сначала записалась к неврологу, потом позвонила в страховую, чтобы оформить приём по гарантийному письму. Ждала ответа минут 5, менедже…
22 апреля, 17:39
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
После получения травмы в декабре 2024 года впервые решил воспользоваться полисом ДМС СОГАЗ, оформленным при трудоустройстве. Травматолог рекомендовал пройти курс PRP -терапию коленного сустава. Очень помогла куратор СОГАЗ Л-ва Ю. Н. Оперативно вс…
21 апреля, 20:55
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
08 апреля 2025 года понадобилась консультация дерматолога. Вспомнил, что у меня оформлен полис ДМС от СОГАЗ с возможностью онлайн-консультации через сервис «Спроси доктора». Зарегистрировался в личном кабинете, активировал полис и выбрал нужного спец…
21 апреля, 20:18
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Обращалась к терапевту в декабре прошлого года. Переодически возникало головокружение и шум в ушах, особенно ближе к вечернему времени, думала что давление и общая усталость тому виной, но как то долго продолжалось это состояние и я пошла к врачу. …
21 апреля, 19:04
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Раз в год стабильно прохожу обследование, это уже вошло в привычку. На этот раз решила проверить корпоративный полис ДМС. Через приложение записалась в клинику, где всё проходило за один день. Но возникили вопросы по перечню врачей и анализов, ко…
18 апреля, 15:17
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом ДМС от СОГАЗ с апреля 2023 года. До этого был полис другой страховой, и записаться к хирургу всегда было проблемой, ожидание на приём занимало от недели до двух, часто не было доступных дат. После перехода на полис СОГАЗ ситуация…
17 апреля, 23:13
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Не часто использую полис СОГАЗ, но в марте 2025 года потребовался курс капельниц, назначенный лечащим врачом. Понимая какие расходы могут быть, помимо покупки самих лекарств, обратилась по полису ДМС в поликлинику РЖД. Меня отлично проконсультировали…
17 апреля, 19:19
Отзыв проверен
ДМС
Внесение изменений в полис
starstarstarstarstar
Компания изменила список организаций, в которые можно обратиться по ДМС, при этом не уведомила об изменениях. Список значительно сократился. При звонке в кц 11.04 мне сообщили, что они не обязаны уведомлять. Вопрос очень долго выясняли. Дата 11…
17 апреля, 14:43
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Периодически обращаюсь по полису ДМС к необходимым мне специалистам. В январе 2025 года обратилась к неврологу с болью в спине и шее, сначала врач провела осмотр, назначила обследования (рентген, узи сосудов шеи, по результатам рентгена так же потреб…
17 апреля, 14:07

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть