Мобильное приложение
всегда под рукой

Сканируйте QR-код

Реальные отзывы о страховых продуктах

Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему

Написать отзыв

СберСтрахование

Страхование жизни и здоровья

Страховой случай

Вероника, Казань (Республика Татарстан)

12 августа, 17:43

Отказ в выплате по полису «Защита на любой случай» — травму признали хроническим заболеванием

Name: Оформление полиса через приложение
Item: СберСтрахование
Rating: 5

26.07.2025 получила травму колена (падение, болевой шок). В тот же день обратилась в приёмный покой Алексеевской ЦРБ — выдана справка о неуточнённой травме коленного сустава. 28.07.2025 хирург поликлиники №8 г. Казани оформил больничный и направил на МРТ (по ОМС мест не было, прошла платно). 07.08.2025 МРТ выявило: • повреждение медиального мениска (Stoller II, возможно III), • повреждение латерального мениска (Stoller II), • повреждение латеральной боковой связки, • растяжение передней крестообразной связки, • лёгкий синовит. 08.08.2025 травматолог-ортопед установил диагноз S83.6 — растяжение, разрыв и перенапряжение элементов коленного сустава, назначил лечение (ортез, уколы Артоксан, мазь Долобене). Поданы заявки: №1318508 — временная нетрудоспособность (28.07–07.08 и 08.08–21.08), №1326547 — травма. 12.08.2025 пришёл отказ по обеим с формулировкой «хроническое заболевание». В моей медкарте никогда не было записей о заболеваниях коленного сустава. Повреждения, указанные на МРТ, — типичные признаки свежей травмы. Прошу модераторов сайта направить мой отзыв в адрес представителя компании для официального ответа

Отзыв на проверке

Что нравится

Стоимость полиса
Прозрачные условия

Что не нравится

Урегулирование страхового случая
Компетентность сотрудников
Удобное приложение

Официальные комментарии

Вероника
Автор отзыва
12.08.2025 18:11
Ответ автора скрыт: его видят только сотрудники компании и администратор Народного рейтинга
СберСтрахование
12.08.2025 20:39
Добрый день! Чтобы я смогла проверить подробности, пришлите, пожалуйста, на zabota@sberbank.ru ваши ФИО, дату рождения и контактный номер телефона. В теме письма укажите "131161 Banki.ru". С уважением, Мария Александрова Сбер
Вероника
Автор отзыва
12.08.2025 20:50
Отправила данные. Хочу также отметить, что в приложении 1 к Правилам страхования № 65.3, в пункте 94, чётко указаны повреждения области коленного сустава, в том числе повреждения мениска или менисков. Это подтверждает моё право на страховую выплату согласно договору.

Автор прикрепил подтверждающие документы
СберСтрахование
12.08.2025 21:43
Письмо получила, спасибо. Всё проверю и вернусь. С уважением, Мария Александрова Сбер
Администратор Народного рейтинга
14.08.2025 13:40
Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
Вероника
Автор отзыва
14.08.2025 14:43
Сегодня со мной связался представитель компании по поводу моего отзыва. В телефонном разговоре меня пытались убедить, что мой случай — это «общее заболевание», а не травма. Хочу уточнить, что у меня установлен диагноз S83.6 — растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточнённых элементов коленного сустава, который в соответствии с МКБ-10 (раздел XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин) относится к травмам колена и не может быть квалифицирован как общее заболевание. Ссылка на официальный классификатор МКБ-10: https://mkb-10.com/index.php?pid=10542 Кроме того, результаты МРТ от 07.08.2025 подтверждают наличие свежих повреждений менисков, связок и синовита, что соответствует именно острому травматическому повреждению. Прошу зафиксировать мою позицию и учесть, что вывод о «хроническом/общем заболевании» не подтверждён никакими медицинскими записями до даты получения травмы.

Автор прикрепил подтверждающие документы
Вероника
Автор отзыва
14.08.2025 14:44
Сегодня со мной связался представитель компании по поводу моего отзыва. В телефонном разговоре меня пытались убедить, что мой случай — это «общее заболевание», а не травма. Хочу уточнить, что у меня установлен диагноз S83.6 — растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточнённых элементов коленного сустава, который в соответствии с МКБ-10 (раздел XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин) относится к травмам колена и не может быть квалифицирован как общее заболевание. Ссылка на официальный классификатор МКБ-10: https://mkb-10.com/index.php?pid=10542 Кроме того, результаты МРТ от 07.08.2025 подтверждают наличие свежих повреждений менисков, связок и синовита, что соответствует именно острому травматическому повреждению. Прошу зафиксировать мою позицию и учесть, что вывод о «хроническом/общем заболевании» не подтверждён никакими медицинскими записями до даты получения травмы.

Автор прикрепил подтверждающие документы
Вероника
Автор отзыва
15.08.2025 15:34
После получения ответа по моему обращению у меня полностью пропало доверие к Сбер Страхованию. Очень обидно, что при наличии чётких медицинских подтверждений травмы (включая МРТ, диагнозы и даты обращений) мне отказали в выплате, ссылаясь на «общее заболевание». Такое отношение воспринимается как невнимательное и предвзятое, и из-за действий отдельных сотрудников у меня меняется мнение о всей компании в худшую сторону. Я расстроена и разочарована, ведь раньше доверяла вашей организации.

Автор прикрепил подтверждающие документы
СберСтрахование
16.08.2025 13:33
Добрый день! Диагноз свидетельствует о том, что ваше состояние является следствием общего заболевания. Таким образом, произошедшее событие, является исключением из определения «несчастного случая». К сожалению, признать заявленное вами событие страховым случаем не представляется возможным. Оснований для пересмотра не выявлено. С уважением, Мария Александрова Сбер
Вероника
Автор отзыва
16.08.2025 13:40
Благодарю за «шаблонный» ответ, но вынуждена отметить, что у меня на руках есть заключения хирурга, МРТ и травматолога, которые прямо указывают на свежую травму, а не «общее заболевание». Повторное копирование формулировки без анализа документов только подтверждает, что моё обращение рассматривалось формально. Теперь буду знать, что в понимании СберСтрахования падение с последующей травмой коленного сустава — это «общее заболевание». Видимо, по вашей логике, если завтра человек сломает руку, это тоже проявление «хронической слабости организма». Очень удобно: деньги за полис вы берёте, а реальные несчастные случаи превращаете в «исключения». Жаль, что у вас не нашлось ни одного специалиста, который смог бы отличить свежую травму, подтверждённую МРТ и заключением травматолога, от хронической патологии. Дальнейшее разбирательство буду вести через Банк России, Роспотребнадзор и суд.

Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование жизни и здоровья

Страховой случай

Страхование жизни

19.09.2025 Обратилась в страховую по поводу несчастного случая. Приложение страховой разработано очень понятно, заявка заполняется оперативно, ответ получаешь сразу) документы загружаются быстро, хорошее взаимодействие с сотрудниками компании. Обслуж…

Отказ в выплате по полису «Защита на любой случай» — травму признали хроническим заболеванием

Официальные комментарии

Еще отзывы о страховой компании

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы