Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 14:54

АльфаСтрахование отказывается согласовывать нужную операцию, называя её "пластической"

Застрахован в "Альфе" через работодателя. Примерно год назад ухудшилось носовое дыхание. Более пяти разных врачей, включая двух, к которым страховая направила меня на обследование, сказали, что искривлена носовая перегородка и нужна септопластика - операция по ее исправлению. Ни один врач не сказал, что операция не нужна. Страховая отказала в согласовании операции несколько раз, приводя поочередно следующие доводы (переговоры вел мой работодатель): -"Операция не входит в стандарты медицинской помощи" (это неправда - см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 марта 2007 г. № 209 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со смещенной носовой перегородкой (при оказании специализированной помощи)" - в нем она названа Подслизистая коррекция носовой перегородки, но код операции А16.08.013 у обеих операций один - с 2018 года изменилось официальное название) -"Это пластическая операция" (это неправда - она не влияет на внешность, а врачи и Минздрав рекомендуют ее для решения функциональных проблем) - Просто "нет". На основе этого опыта можно сделать вывод, что АльфаСтрахование осознанно сделали выбор не помогать пациентам с искривленной носовой перегородкой и изобретает любые способы этого избежать. Не рекомендую.
Отзыв на проверке
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    26.10.2018 15:37
    Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    26.10.2018 15:40
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в данной ситуации просьба направить номер полиса на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/13954». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Добрый день! Отправил.
  • АльфаСтрахование
    30.10.2018 10:13
    Добрый день! Ваше обращение было нами рассмотрено. АО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь в соответствии с условиями договора страхования в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, и на основании исключений из программы добровольного медицинского страхования. На основании полученных документов Вам была рекомендована септопластика. Данная операция исключена из страхового покрытия на основании части Б. АО «АльфаСтрахование» не оплачивает, пункт 15. Руководствуясь условиями действующего договора страхования, в согласовании проведения септопластики за счет страховки ДМС были вынуждены отказать. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    30.10.2018 10:21
    Ответ на официальный ответ АльфаСтрахования: Именно об этом и была речь. 1) Зачем меня два раза отправляли на дополнительное обследование после рекомендации, если можно было сразу отказать? 2) В части "Б" договора написано "пластические операции (в т.ч. септопластика)" - т.е. септопластика названа пластической операцией, каковой не является. Вывод не изменился. Даже в программе с широким покрытием септопластика отсутствует. Не рекомендую.
  • Администратор Народного рейтинга
    04.11.2018 16:58
    Спасибо, что оставили отзыв в Народном рейтинге! К сожалению, мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому снимаем оценку.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

3 услуги
starstarstarstarstar
При получении кредита, как это и бывает, «попросили» оформить страхование, которое было оказано АО «АльфаСтрахование», номер полиса Z6922/395/M000***/21 от 14.05.2021 года. Согласно условиям договора, при расторжении договора страхования в период охл…
23 мая, 22:06
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
7 декабря 2020 года  оформила полис страхования Коронавирус.нет Z6922/397/СLA*******К.  15 марта 2021г произошло страховое событие. Сообщила о факте заболевания 30 марта 2021года.  18 апреля 2021 года собрав все необходимые документы   отправила на у…
22 мая, 19:46
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. В январе этого года, с целью сохранения своей жизни и  здоровья осуществила страхование в Альфа страхование по программе "Короновирус Нет". За своим здоровьем очень слежу, в силу обстоятельств, а именно перенесенной онкологии. Нахожусь …
22 мая, 12:45
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте. в момент страхования, от компании были убеждения в том, что при наступлении страхового случая, компенсация поступит на мой расчётный счёт в течении 5-10 рабочих дней с момента подачи мной пакета документов и заявления о наступлении боле…
22 мая, 10:41
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте я переболела COVID-19 у меня была страховка коронавирус. нет Полис  Z6922/397/**********  альфастрахование, после как переболела я собрал все документы из больницы и по электродной почте отправила в компанию альфастрахование, 30 апреля  …
21 мая, 14:09
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В апреле 2020 года оформил полис Альфастрахования "Коронавирус. НЕТ" С декабря 2020 г. по февраль 2021 г. лечился в стационаре от КОВИДА( диагноз прописан в мед.заключении при выписке. До апреля находился дома на восстановительном лечении, т. к. были…
21 мая, 10:49
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Уважаемые сотрудники данной организации, раз Вы не реагируете на обращения и звонки обращусь к Вам здесь. Мной 06.05.2021 на Вашем сайте в личном кабинете, было оформлено продление полиса страхования от несчастных случаев и болезней. При продлении и…
14 мая, 15:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
09.12. 20 был заключён договор по полису Короновирус. Нет. Номер **** от 09.12.20. 19 . 03.21 наступил страховой случай. 22.04.21  были направлены документы на электронную почту, указанную на сайте, в итоге ни ответа, ни  ответа. Неоднократно обраща…
12 мая, 21:42
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Интересные условия у ребят! При обращении по факту укуса клеща (клещ укусил мою дочь), мне предложили поставить иммуноглобулин не в Барнауле, а в Новосибирске или в соседних селах за 300 км от Барнаула, т. к. в Барнауле нет клиник, где укол могут сде…
10 мая, 06:49
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день ! Заболела Ковидом , отправила все документы на почту loss-covid19-urc@alfastrah.ru  20 апреля , в ответ ни подтверждения , ничего не получила , позвонила в службу Альфа страхования , сказали ждите 10 рабочих дней . Как узнать статус расс…
7 мая, 14:39
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Переболев COVID 19 собрала все необходимые документы для направления в страховую компанию. Документы направила 09 апреля 2021 года на эл. почту [url=mailto:loss-covid19-sdrc@alfastrah.ru]loss-covid19-sdrc@alfastrah.ru[/url] как указ…
30 апреля, 09:24
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
полис 21411/397/***/0.срок действия с 07.04.2020 по 08.04, 2021 , 30.03, 2021 у одного из застрахованных лиц выявлен и подтвержден Covi19, все документы, направлены в страховую компанию, отправлено 14.04 , никакого ответа нет, нет выплат, извещения о…
28 апреля, 16:13
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте, подавала я вам документы 6 апреля, доставили вам 12 апреля 10:41, у меня перелом носа, перелом носовые крыльев ,перелом хороший, как вы представляете за вашу компенсацию, где я могу найти пластического хирурга за 40250? я уже молчу об о…
28 апреля, 11:26
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый  день.  Заболела  коронавирусом  27.02.21, отправила  весь  перечень  документов  по электронной  почте  в Альфа  страхование  27.03.21. На  сегодняшний  день  никакой  обратной  связи. Никакой  выплаты.  Номер  договора Z6922/397/****.  Очень…
27 апреля, 13:31
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Врач после постановки диагноза назначил план диагностического обследования, пройти компьютерную томографию грудной клетки  страховая компания вместо записи на КТ, перенаправляет к другим специалистам для подтверждения диагноза. Три других специалиста…
26 апреля, 22:27
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Застраховались всей семьей по услуге коронавирус.нет  получилось так что заболел я один  месяц назад отправил весь пакет документов на почту альфастрахования , ответа никакого не последовало  максимально недоволен качеством оказание услуг этой кон…
26 апреля, 13:57
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте . Я и моя супруга были застрахованы в АльфаСтраховании по программе коронавирус .нет . После того как переболели собрали весь пакет документов и отправили по электронной почте. Документы были оправлены 03.04 2021 но со сто…
23 апреля, 17:36
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый вечер! Мной 23.03.2021.в АльфаСтрахование был направлен полный комплект документов для рассмотрения страховой выплаты, по добровольной программе страхования Коронавирус.нет. номер полиса **** . В свою очередь страховая компания имея обязательс…
21 апреля, 21:17
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте я переболела COVID-19 у меня была страховка коронавирус. нет ***** альфастрахование, после как переболела я собрал все документы из больницы и по электродной почте отправила в компанию альфастрахование, 22 марта 2021года, с тех пор мне …
21 апреля, 20:04
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Подавала документы аж 11.03.2021, по полису номер- Z6922/397/***, до сих пор нет ответа, хотя в договоре написано что должны ответить в течении 10 рабочих дней. Очень плохая и безответственная компания, связаться ни с кем не возможно, такие зашифрова…
21 апреля, 17:33
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
12 февраля 2021 года между мной и АО «Альфа-Страхование» был заключен договор страхования по программе Короновирус.НЕТ №Z6922/397/***. В связи с тем, что я заболел COVID 19, о чем свидетельствует лабораторный тест №*** от 26.02.2021г. и заключение те…
21 апреля, 00:44
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Получил травму (перелом и полный разрыв Пкс) в конце Июля 2020, обратился по ДМС, клиника выслала расчет, требовалась операция по пластике(она же реконструкция - синоним), ее согласовали. Из-за неверной суммы мне пришлось сделать новый расчет операци…
20 апреля, 19:50
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день,  при оформлении кредита, менеджер оформил полис страхования от болезней "АнтиВирус" 01.04.2021 года,  02.04.2021 года мною было написано заявление на расторжение полиса страхования,  в офисе страховой компании,  есть подпись менеджера о …
20 апреля, 10:37
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
В апреле 2020 приобрел и оформил полис КОРОНОВИРУС.НЕТ, в марте 2021 г., переболел вирусным заболеванием с выявленными телами covid 19, согласно исследованию компании Альфа Мед, незамедлительно направил на электронную почту  пакет документов, на что …
19 апреля, 10:18
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Купила страховой полис от коронавируса, при продаже страховки красиво рассказывали!!!! Как пришло время выплат, ни духу ни слуху! Пропали! Горячая линия отфутболивает, ничего не знает! Отдел урегулирования убытков на письма просто не от…
9 апреля, 15:27
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть