Хватит затягивать решение!

Здравствуйте.   Мы стараемся урегулировать событие как можно скорее, делаем все возможное для того, чтобы помочь с получением необходимых документов. Со своей стороны самостоятельно запросили данные для рассмотрения события. Однако, к сожалению, поликлиника до сих пор не предоставила нам ответ. В любом случае хотели бы принести извинения за возможные неудобства.   Как следует из п. 2 ст. 934 ГК РФ Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица. Исходя из статьи 1.3. Договора страхования, Выгодоприобретателем по Договору страхования является Застрахованное лицо или, в случае смерти застрахованного лица, его наследник или иное лицо, назначенное Страхователем с согласия Застрахованного лица для получения страховой выплаты по Договору. Таким образом, в связи с тем, что иной выгодоприобретатель по Договору коллективного страхования заключенному между АО «Тинькофф Банк» (Страхователь) и АО «Тинькофф страхование» (Страховщик), в рамках которого клиенты Банка, согласившиеся на подключение к Договору коллективного страхования, являются Застрахованными лицами, не был назначен -  Выгодоприобретателем по вышеуказанному Договору страхования является наследники Застрахованного лица. Следовательно, обязанность по предоставлению документов лежит на наследниках Застрахованного.   Исходя из п. 8.3.2 Договора страхования при обращении за страховой выплатой Выгодоприобретатель обязан предоставить Страховщику, в том числе, копию выписки из медицинской карты амбулаторного больного Застрахованного. Требуемая выписка из амбулаторной карты не была представлена. Поэтому мы самостоятельно сделали запрос документов по предоставленному адресу. Согласно п. 8.9 Договора страхования Страховщик рассматривает заявление Страхователя и принимает решение об осуществлении страховой выплаты либо предоставляет обоснованный отказ в страховой выплате в срок не позднее 15 рабочих дней после получения всех документов, перечисленных в пунктах 8.3, 8.3.1, 8.3.2, 8.3.3, 8.5 Договора страхования. Отметим, что сроки рассмотрения события не нарушены.   На основании представленных документов невозможно определить является ли событие страховым. Мы готовы еще раз направить запрос в поликлинику с согласием от наследников на запрос медицинских данных о застрахованном. Такой запрос будет направлен наследникам на электронную почту.   С уважением, Тинькофф Страхование.

В справке из медучреждения которую я вам предоставила. указано что выдать амбулаторную карту они не могут. так же не могут быть предоставлены данные из этой карты (ст.№ 13 **Соблюдение врачебной тайны""ФЗ№323" Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.") Так же я отправила копию справки о смерти с указанием причины смерти. По данным оператора на горячей линии запросы отправлялись дважды и оба раза безрезультатно! И какие действия предпринимает страховая?! Отправляет третий запрос? А есть еще какие то варианты? Или представитель страховой компании предлагает нарушить закон?

[quote][b]nea80-80[/b] пишет:В справке из медучреждения которую я вам предоставила. указано что выдать амбулаторную карту они не могут. так же не могут быть предоставлены данные из этой карты (ст.№ 13 **Соблюдение врачебной тайны""ФЗ№323" Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.") Так же я отправила копию справки о смерти с указанием причины смерти. По данным оператора на горячей линии запросы отправлялись дважды и оба раза безрезультатно! И какие действия предпринимает страховая?! Отправляет третий запрос? А есть еще какие то варианты? Или представитель страховой компании предлагает нарушить закон?[/quote] Мы не предлагаем нарушать закон. В ответе на Ваш отзыв указали, что направим еще один запрос в медучреждение после получения заявления от наследников, в котором дается согласие на запрос медицинских данных о застрахованном. Мы делаем это несмотря на то, что обязанность по предоставлению документов лежит на наследниках Застрахованного. Мы искренне хотим помочь в решении этого вопроса.

[quote][b]Tinkoff Insurance[/b] пишет:[quote][b]nea80-80[/b] пишет:В справке из медучреждения которую я вам предоставила. указано что выдать амбулаторную карту они не могут. так же не могут быть предоставлены данные из этой карты (ст.№ 13 **Соблюдение врачебной тайны""ФЗ№323" Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.") Так же я отправила копию справки о смерти с указанием причины смерти. По данным оператора на горячей линии запросы отправлялись дважды и оба раза безрезультатно! И какие действия предпринимает страховая?! Отправляет третий запрос? А есть еще какие то варианты? Или представитель страховой компании предлагает нарушить закон?[/quote] Мы не предлагаем нарушать закон. В ответе на Ваш отзыв указали, что направим еще один запрос в медучреждение после получения заявления от наследников, в котором дается согласие на запрос медицинских данных о застрахованном. Мы делаем это несмотря на то, что обязанность по предоставлению документов лежит на наследниках Застрахованного. Мы искренне хотим помочь в решении этого вопроса.[/quote] Согласие могло бы дать само застрахованное лицо( и только оно), но в связи со смертью дать его не может . Если у вас имеется согласие застрахованного, подписанное им самолично, отправляйте запрос самостоятельно. Более того, не полный комплект документов ( ввиду того. что не может быть предоставлен по законным основаниям) не может являться причиной отказа от рассмотрения и принятия решения о выплате страхового возмещения. Считаю. что страховщик включил в  договор, заведомо невыполнимое условие по предоставлению документов , составляющих врачебную тайну.

[quote][b]nea80-80[/b] пишет:[quote][b]Tinkoff Insurance[/b] пишет:[quote][b]nea80-80[/b] пишет:В справке из медучреждения которую я вам предоставила. указано что выдать амбулаторную карту они не могут. так же не могут быть предоставлены данные из этой карты (ст.№ 13 **Соблюдение врачебной тайны""ФЗ№323" Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.") Так же я отправила копию справки о смерти с указанием причины смерти. По данным оператора на горячей линии запросы отправлялись дважды и оба раза безрезультатно! И какие действия предпринимает страховая?! Отправляет третий запрос? А есть еще какие то варианты? Или представитель страховой компании предлагает нарушить закон?[/quote] Мы не предлагаем нарушать закон. В ответе на Ваш отзыв указали, что направим еще один запрос в медучреждение после получения заявления от наследников, в котором дается согласие на запрос медицинских данных о застрахованном. Мы делаем это несмотря на то, что обязанность по предоставлению документов лежит на наследниках Застрахованного. Мы искренне хотим помочь в решении этого вопроса.[/quote] Согласие могло бы дать само застрахованное лицо( и только оно), но в связи со смертью дать его не может . Если у вас имеется согласие застрахованного, подписанное им самолично, отправляйте запрос самостоятельно. Более того, не полный комплект документов ( ввиду того. что не может быть предоставлен по законным основаниям) не может являться причиной отказа от рассмотрения и принятия решения о выплате страхового возмещения. Считаю. что страховщик включил в  договор, заведомо невыполнимое условие по предоставлению документов , составляющих врачебную тайну.[/quote] АО «Тинькофф Страхование»руководствуется п.8.3. Договора КД-0913 от 04.09.2013 г., где указано, что обязанность по предоставлению документов, в частности копии выписки из амбулаторной карты Застрахованного лица, лежит на Выгодоприобретателе. Вместе с этим, АО «Тинькофф Страхование» действуя в интересах выгодоприобретателя неоднократно направляло в адрес медицинской организации запросы, с целью получения документов необходимых для принятия решения. Однако данные запросы оставлены без рассмотрения. Вместе с этим, для принятиярешения, АО «Тинькофф Страхование» информировало Вас о необходимости предоставить Страховщику так же  свидетельства о праве на наследство, согласие на замену выгодоприобретателя или заявление с указанием реквизитов наследников, копии паспортных данных наследников. По состоянию на 29 марта 2019 года, вышеуказанные документы в адрес компании также не поступали. Таким образом, для принятия решения по Вашему заявлению требуются вышеуказанные документы.

[quote][b]Tinkoff Insurance[/b] пишет:[quote][b]nea80-80[/b] пишет:[quote][b]Tinkoff Insurance[/b] пишет:[quote][b]nea80-80[/b] пишет:В справке из медучреждения которую я вам предоставила. указано что выдать амбулаторную карту они не могут. так же не могут быть предоставлены данные из этой карты (ст.№ 13 **Соблюдение врачебной тайны""ФЗ№323" Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.") Так же я отправила копию справки о смерти с указанием причины смерти. По данным оператора на горячей линии запросы отправлялись дважды и оба раза безрезультатно! И какие действия предпринимает страховая?! Отправляет третий запрос? А есть еще какие то варианты? Или представитель страховой компании предлагает нарушить закон?[/quote] Мы не предлагаем нарушать закон. В ответе на Ваш отзыв указали, что направим еще один запрос в медучреждение после получения заявления от наследников, в котором дается согласие на запрос медицинских данных о застрахованном. Мы делаем это несмотря на то, что обязанность по предоставлению документов лежит на наследниках Застрахованного. Мы искренне хотим помочь в решении этого вопроса.[/quote] Согласие могло бы дать само застрахованное лицо( и только оно), но в связи со смертью дать его не может . Если у вас имеется согласие застрахованного, подписанное им самолично, отправляйте запрос самостоятельно. Более того, не полный комплект документов ( ввиду того. что не может быть предоставлен по законным основаниям) не может являться причиной отказа от рассмотрения и принятия решения о выплате страхового возмещения. Считаю. что страховщик включил в  договор, заведомо невыполнимое условие по предоставлению документов , составляющих врачебную тайну.[/quote] АО «Тинькофф Страхование»руководствуется п.8.3. Договора КД-0913 от 04.09.2013 г., где указано, что обязанность по предоставлению документов, в частности копии выписки из амбулаторной карты Застрахованного лица, лежит на Выгодоприобретателе. Вместе с этим, АО «Тинькофф Страхование» действуя в интересах выгодоприобретателя неоднократно направляло в адрес медицинской организации запросы, с целью получения документов необходимых для принятия решения. Однако данные запросы оставлены без рассмотрения. Вместе с этим, для принятиярешения, АО «Тинькофф Страхование» информировало Вас о необходимости предоставить Страховщику так же  свидетельства о праве на наследство, согласие на замену выгодоприобретателя или заявление с указанием реквизитов наследников, копии паспортных данных наследников. По состоянию на 29 марта 2019 года, вышеуказанные документы в адрес компании также не поступали. Таким образом, для принятия решения по Вашему заявлению требуются вышеуказанные документы[/quote]

19.12.2018 на адрес электронной почты Тинькоф страхование мною были отправлены следующие документы: 1. Свидетельство о смерти. 2. Справка о смерти( с указанием причины смерти). 3 Свидетельство о браке. 4. Копия паспорта наследника. 5. Реквизиты . Сотрудник Тинькоф страхование Наима Сеферова  подтвердила получение данных документов в письме от 25.12.2018. так же она указала что не хватает выписки из амбулаторной карты и сообщила что нужно получить в поликлинике по месту жительства справку об отказе о предоставлении личных данных. Данная справка была получена и отправлена  специалисту банка 26.12.2018 г. но решение так и не было принято! Так же 20.03.2019 была получена от нотариуса и  отправлена справка о том ,что супруга является наследником по закону. Так что все документы в страховую были предоставлены!

[quote][b]nea80-80[/b] пишет:19.12.2018 на адрес электронной почты Тинькоф страхование мною были отправлены следующие документы: 1. Свидетельство о смерти. 2. Справка о смерти( с указанием причины смерти). 3 Свидетельство о браке. 4. Копия паспорта наследника. 5. Реквизиты . Сотрудник Тинькоф страхование Наима Сеферова  подтвердила получение данных документов в письме от 25.12.2018. так же она указала что не хватает выписки из амбулаторной карты и сообщила что нужно получить в поликлинике по месту жительства справку об отказе о предоставлении личных данных. Данная справка была получена и отправлена  специалисту банка 26.12.2018 г. но решение так и не было принято! Так же 20.03.2019 была получена от нотариуса и  отправлена справка о том ,что супруга является наследником по закону. Так что все документы в страховую были предоставлены![/quote] Мы получили перечисленные Вами документы и направили в поликлинику запрос выписки из амбулаторной карты. Наши сотрудники также связались с Вами по факту отправки запроса и проинформировали по необходимым для рассмотрения документам. Отказ от выдачи выписки запрашивался, чтобы мы смогли направить запрос в медицинскую организацию. Этот документ не заменяет выписку из амбулаторной карты. Отметим, что кроме выписки из амбулаторной карты для рассмотрения события необходимы свидетельство о праве на наследство, согласие на замену выгодоприобретателя или заявление с указанием реквизитов наследников, копии паспортных данных наследников.