Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
starstarstarstarstar
, Челябинск (Челябинская область)
28 июля, 21:39

Печальное ДМС от Альфастрахования. Категорически не советую

Очень разочарован работой в сфере ДМС. При диагнозе "хронический тонзиллит, обострение" отказано в оплате процедуры промывания миндалин. Эта рутинная процедура делается без проблем в любой больнице по ОМС, более того, каждый ЛОР говорит, что именно промывание является наиболее эффективным, но Альфастрахование предлагает просто полоскать горло. Отдельного разговора заслуживает уровень работы специалистов - тебе толком не могу объяснить , почему происходит отказ, прячась за фразой "не входит в стандарты лечения". Я не поленился и написал письменный запрос, в итоге мне ответили и сослались на Приказ МЗ РФ N 1205н, который регламентирует стандарт лечения острого тонзиллита, т.е. банальной ангины. Возникает вопрос - а компетентен ли специалист, который не отличает ангину от хронического тонзиллита? Или медицинские стандарты применяются "Альфой" по аналогии и ключевому слову? Возникает странная ситуация: одобренное страховой компанией ЛПУ в план лечения включает те процедуры, которые не входят в стандарты. Получается, что я после посещения врача должен сам обосновывать  назначения представителю страховой компании, не обладая специальными познаниями, а потом после отказа искать врачей, которые угадают, что именно согласует страховая компания. Этика делового общения в Альфастраховании тоже страдает, в ответ на мои уточняющие вопросы используются канцелярские формулировки типа "Поясняем еще раз....".   Лично я не стал пояснять им еще раз,что они ссылаются на стандарт лечения по другому заболеванию, а просто сделал выводы. Соответствующим службам моей компании будет дана обратная связь, и они примут к сведению подобный подход СК. А те, кто приобретет  ДМС от Альфастрахования, будьте готовы к тому, что в ряде случаев вам одобрят только консультацию врача и лечение аспирином, потому что только он входит в стандарт лечения похожей по названию болезни.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    29.07.2019 15:01
    Добрый день! Для рассмотрения отзыва просим направить следующую информацию: - номер полиса; - полные ФИО страхователя. Направить информацию Вы можете на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/ 20512». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    29.07.2019 18:43
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день! Для рассмотрения отзыва просим направить следующую информацию: - номер полиса; - полные ФИО страхователя. Направить информацию Вы можете на адрес электронной почты good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на Вanki/ 20512». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».[/quote] Здравствуйте! Спасибо за ответ. Запрошенная информация направлена на электронную почту.
  • Администратор Народного рейтинга
    01.08.2019 20:46
    07.10.2019 Спасибо за отзыв! В нашем рейтинге мы не оцениваем заявленные условия предоставления продуктов и услуг.
  • АльфаСтрахование
    06.08.2019 10:50
    Добрый день! Мы провели проверку по указанной ситуации. В соответствии с условиями договора страхования АО «АльфаСтрахование» организует и оплачивает медицинскую помощь застрахованному в объеме, предусмотренном настоящей страховой программой добровольного медицинского страхования, в медицинских учреждениях, указанных в программе, при наступлении страхового случая. По результатам жалоб и осмотра у врача, был установлен диагноз. К сожалению, в паспорте и руководстве аппарата, сообщается, что при Вашем диагнозе лечение данным препаратом не рекомендуется. В связи с этим, Вам было отказано в согласовании данной услуги. В полном официальном ответе компании содержится конфиденциальная информация. Для его предоставления просим Вам обратиться по адресу электронной почты good-service@alfastrah.ru. В письме необходимо указать согласие на получение конфиденциальной информации. Для возможности идентификации обращения просим указать в теме письма «Отзыв на Вanki/ 20512» С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • Автор отзыва
    09.08.2019 09:48
    Уважаемые АльфаСтрахование, большое спасибо за ответ.  Я обращу внимание, что в первоначальном моем обращении в местное отделение СК речи об инструкции к аппарату Тонзиллор не шло, была только ссылка на стандарт лечения Острого тонзиллита.  Я прошу дать мне ссылку на инструкцию и пункт,которым вы руководствовались при ответе, чтобы в т.ч. для себя понять - на каком основании по ОМС такую процедуру проводят. Кроме того, меня интересует, если промывания не возможны на аппарате Тонзиллор, то возможны ли они путем ручных манипуляций врача в рамках моего полиса  ДМС Также прошу обратиться внимание, что сообщение на адрес good-service@alfastrah.ru я отправил еще  29 июля 2019г. Буду с интересом ожидать полный ответ по данной ситуации с учетом изложенных выше вопросв. Еще раз благодарю за конструктивный диалог.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
На работе было множество полисов ДМС, но хуже этой не встречала. Для того, чтобы отправили Гарантийное письмо нужно умолять. Но больше всего раздражает, что нужно говорить, зачем ты идешь в врачу, что у тебя болит, как болит, иногда даже просят уточн…
10 октября, 11:58
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! В нашей организации есть полис ДМС, к сожалению от АльфаСтрахования. Есть множество знакомых, которые так же пользуются подобными полисами, но только от других страховых компаний. Хуже Альфы еще не встречала, запись к врачу только ч…
10 октября, 09:49
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый вечер. Один свой автомобиль застраховал через АльфаСтрахование в начале сентября на год, дали интересное и при этом недорогое предложение по доп.продукту (хотя обычно я скептически к разным дополнительным тратам отношусь, но чем больше видишь…
22 сентября, 18:35
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день, всем, кто когда-либо захочет поиметь дела со страховой компанией "АльфаСтрахрование", то я НЕ РЕКОМЕНДУЮ! 14 мая 2024 года я оформил кредит для бизнеса под итак конских 23%, также плюсом под 2% комиссии, если захочу погасить кредит в …
2 сентября, 11:25
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
19 августа 2024 года оформила страховку от несчастных случаев для занятий конным спортом ребенку №03851/397/0*****1/4 от 01.09.2024г. Когда стали в школу сдавать полис, выяснилось что он оформлен неверно- вместо конного спорта указана просто цифра 3.…
26 августа, 10:14
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Не могла зайти в личный кабинет. Написала заявку на сайте страховой. Написали, что ответ будет направлен через 3 рабочих дня. Пошла 3я неделя. Ответа нет. В личный кабинет так и не могу зайти.
8 августа, 18:43
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Не первый год пользуюсь ДМС от Альфы. При наступлении страхового случая, максимально быстро организуют помощь, предлагают широкий выбор клиник, а также вызов врача на дом. Также хочу отметить очень удобное мобильное приложение, можно прям в нем выбра…
8 августа, 10:20
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Обслуживание на высшем уровне! Оперативное решение вопроса и качественное и быстрое обслуживание. Рекомендую всем! Номер обращения в Альфа-Банк A2408062659 Оператор сработал моментально и успешно. Плюс работы страховой компании в профессиональном…
7 августа, 06:11
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Изначально, обратился в поддержу в социальных сетях (станица и нруппаАльфаСтрахование) - вопрос заключался в том, что удивлён таким малым размером выплаты; а также, что важно - это то. что выплата произошла через несколько часов (!) после подачи заяв…
26 июля, 16:27
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Несколько лет страхуюсь в альфа страховании, не приходилось обращаться ранее, но в этот раз пришлось. Укусил меня клещ вчера, позвонила сразу в страховую, сказали идти в инвитро и сдавать клеща и даже выслали гарантийное письмо сразу на почту инвитро…
16 июля, 10:42
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Наша компания часто пользуется услугами перевозки ТК Деловые Линии. В случае возникновения проблем с грузом в данной ТК, страховое рассмотрения случая переходит к страховой компании, в случае с нашей проблемной перевозкой "накладная № 24-0066*****17 …
11 июля, 14:35
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Пишу уже в отчаянии! Зашла посмотреть комментарии об этой компании и ужаснулась не одна я столкнулась с подобными проблемами. Во первых красивые отписки и подождать то 5 то 10 дней для рассмотрения чего то.. Хотя всё предельно ясно как Божий день. И …
8 июля, 15:56
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Чуть больше года назад был куплен автомобиль в кредит, в авто-салоне был сделан полис КАСКО на год и полис АльфаGAP на 3 года (страховая премия 180 600 рублей) по условиям кредитного договора. Я полностью погасил кредит досрочно, полис КАСКО закончил…
2 июля, 13:07
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Вынужден писать отзыв здесь, так как поддержка АльфаСтрахования не может ответить на вопрос.  Оформил через работодателя полисы ДМС и Международный на жену и детей. Все полисы на детей появились в мобильном приложении, на жену появился только поли…
28 июня, 06:11
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Оформила страховку на всю семью, 23.06.2024 мужа кусает клещ, едем в учреждение указаное в страховке, удаляют клеща. На этом плюсы закончились. Дали номер телефона, говорят, звоните узнавайте результаты исследования после 15.00 24.06.2024. 24, 25,…
26 июня, 08:06
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
12.06.2024 случился страховой случай, о платился в страховую компанию, телефон не берут звонил кучу раз, ответили на почту предоставил все документы на их ответ 18.06.2024 до сих пор ответа от них нет  все медленно, желания у них явно нет работать…
25 июня, 13:07
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Здраствуйте. К сожалению читая все отзывы практически везде одно и тоже, иными словами обманщики! У меня тоже произошло страховое событие с гаджетом, забрали на диагностику, мурыжили месяц почти, в итоге возврат! Оказывается пункты 8.1 и т.д, опр…
14 июня, 01:43
Другое
starstarstarstarstar
Никогда не оформляйте полис ДМС корпоративный в этой ск. Впервые сталкиваюсь с такой унижающей человеческое достоинство процедурой согласования операции, которая является страховым случаем. С чем пришлось столкнуться только ещё на первом этапе взаимо…
13 июня, 15:56
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день. Я живу в Краснодарском крае г. Кореновск. 28.01.2024 во дворе в мой автомобиль врезался сосед. У него страховка Альфа страхования. Номер страхового дела 3692/133/00852/24 Мы вызвали сотрудников все оформили и дальше началось самое интер…
10 июня, 10:48
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
29 мая у меня телефон разбился. Курьер забрал на диагностику. Личном кабинете выставлена счёт по ремонту. Мня не устраивают, потому что они ремонт телефона дают 30 дней гарантии, это техника после 30 дней отремонтированный телефон может не работать! …
8 июня, 04:32
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
01.06.2024 была попытка записи по ДМС к нефрологу (по результатам предварительно обследования был поставлен диагноз «нефроз»), однако, в записи было необоснованно отказано со ссылкой но то, что записи к узкопрофильный специалистам возможна только пос…
1 июня, 10:07
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Не рекомендую даже ДМС в этой компании, абсолютные формалисты, отказывают в элементарном! Читать договор и назначения не умеют, худшая компания по ДМС, а я обслуживалась в различных компаниях. Зря потраченные деньги компании. На контакт не идут.…
28 мая, 17:21
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Сейчас будет отзыв по ДМС. Пользуюсь услугами АльфаСтрахования уже несколько лет, есть ДМС и КАСКО. Забегая вперед, скажу что больше их услугами пользоваться не планирую. Непосредственно по ДМС, каких-то критических моментов по медицинскому обслуж…
27 мая, 10:02
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Натуральные обманщики Просто слов нету одни слюни. Больше ни когда не буду иметь с ними дело. И всех своих знакамых буду отговаривать. Не ходить в эту Кантору одно название. Один негатив.
27 мая, 07:24
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
При диагнозе "хронический тонзиллит,  умеренное обострение" отказано в оплате процедуры промывания миндалин. При этом ссылаются, что врач указал на острое обострение, поэтому и отказано. Хотя в диагнозе этого нет. Но при этом, если по их мнению умере…
23 мая, 11:17
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть