Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Югория
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
20 октября, 19:23

ГСК Югория не платит страховое возмещение

Хочу рассказать как гск ЮГОРИЯ  не исполняет свои обязательства по Договору страхования, свои обязанности не исполняет! Занимаюсь спортом, приобрел Полис страхования летом в 2019 году - Страховой полис ЛЗВ 1**9, страховку от н/с. В период страхов-я получил травму разрыв передних крестообразных связок. Сходил в травмапункт, врач назначил МРТ. МРТ подтвердил разрыв связок крестообразных, далее  врач травматолог  установил необходимость проведения операции.  После  я, позвонил в страховую компанию  на горячую линию по тел. 8-800-100-82-00, сообщил о страховом случае,  спросил оператора если провести  операцию платно мне страховая компания  операцию  оплатит или нет ? на что сотрудник ответил : "что все расходы по оплате необходимого лечения и операции- производится мной сначала, и только после  все выплаты производятся  по окончании лечения - получения выписного эпикриза, со всеми прилегающими расходами  понесенными на  лечении  и  уточнил, если операцию проводить бесплатно  можно ждать и несколько месяцев или год или более, и спросил это как то повлияет на то, что полис со след месяца истекает его срок действия, на что мне ответили , это никак не влияет, т.к страховой случай наступил в период действия договора  страхования, и вы нас уведомили о наступлении страхового случая в период вашего страхования, а лечение которое будет происходить после может составлять любой период, необходимый для вашей реабилитации и лечения до получения выписного эпикриза. Я после операции , и получения вып.эпикриза, собрал все документы расходов на лечения предоставил их в ГСК Югория по адресу г. Москва, ул. Бутырский Вал, д. 68/70 стр 7.  У меня документы в офисе приняли все, кроме понесенных  расходов,  агент Б-в АА, пояснил что расходы мы не возмещаем, только % по таблице выплат.  Приняв документы сказал все хорошо, в течении 20 дней ждите выплаты.  На след. день позвонил Б-в АА просил предоставить документ, " что я делал в период- пока ждал операцию": на что я устно ответил "что письменных рекомендаций на руках нет, т.к.  врач сказал что все документы отправлены в Минздрав, а до операции я выполнял рекомендации врача: "нахождении ноги в состоянии покоя, прием обезболивающих препаратов при болях, мазь , носить тугую повязку на ноге, чтобы она находилась в состоянии покоя, минимум движений, при полученной травме до операции чувствовалась нестабильность в области колена (болтающийся сустав).  Операция  была проведена в сентябре 2019 года, спустя время,  ввиду ожидания бесплатной очереди, т.к.  денежных средств на проведение платной операции в размере от 300 т.р. у меня не было, а страховая компания Югория -как пояснила-  оплату операции не производит, все производит по выплатам только после окончания лечения получения эпикриза.  Мне пришлось вновь посетить страховую Компанию на костылях, и лично предоставить доп.документы. До настоящего времени выплата не произведена, я звонил повторно в страховую где пояснили что в базе по моему страховому случаю отсутствуют документы, хотя все документы мной предоставлены от 02.10.2019 года, от 04.10 2019 года дополнительное письменное заявление о выполняемых мной рекомендациях врача до проведения операции.  Не советую приобретать страховые продукты в данной страховой компании!Полагаю страховая компания готова возмещать все страховые выплаты только  после суда с компенсацией морального вреда и возмещением  присужденного после суда штрафа за неудовлетворение в добровольном досудебном порядке  требования потребителя Услуги страхования! М.С., тел.   8-**, 8-**
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Югория
    21.10.2019 09:41
    Добрый день, уважаемый ЮристРоссия! Спасибо за сообщение. Мы разберемся в ситуации и предоставим вам разъяснения.
  • Администратор Народного рейтинга
    24.10.2019 09:58
    Спасибо за отзыв. Уточните дату наступления страхового случая, дату подачи заявления в СК. Просьба подтвердить получение страховой выплаты. 14.11.2019 Оценка не засчитана, так как СК не нарушила сроки выплаты СП.
  • Автор отзыва
    28.10.2019 13:12
    [quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:Уважаемый ЮристРоссия, по сообщению наших коллег выплата произведена 21.10.2019 года. Просим вас сообщить о поступлении денежных средств.[/quote] Выплата прошла .... хочется узнать по каким пунктам прошла выплата из таблицы? Выплатили очень малую сумму!
  • Автор отзыва
    29.10.2019 14:31
    [quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:[quote][b]ЮристРоссия[/b] пишет:[quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:Уважаемый ЮристРоссия, по сообщению наших коллег выплата произведена 21.10.2019 года. Просим вас сообщить о поступлении денежных средств.[/quote] Выплата прошла .... хочется узнать по каким пунктам прошла выплата из таблицы? Выплатили очень малую сумму![/quote] Добрый день! Застрахованные риски А1, А2, А3. В случае А3 выплата по Таблице №1. Диагноз: разрыв ПКС левого коленного сустава. Ст. 112 –Б 5%. Страховая сумма 500 000,00 х 5% = 25 000,00.[/quote] Здравствуйте! Почему вами не учитывались аспекты проведения путем хирургического вмешательства, сложности операции, в том числе п. 4.7. В том случае, если в связи с травмой проводилась пластическая операция с взятием костного аутотрансплантата из другого отдела опорно-двигательного аппарата, страховая выплата производится с учетом операции (10%) и взятия трансплантата (ст. 64) путем суммирования. пункт таблицы ст 64 пункт "В"  (Разрыв сухожилий за исключением пальцев кисти, взятие аутотрансплантата из другого отдела опорно-двигательного аппарата для лечения последствий травмы) В том числе проведение при хирургической операции с применением эндопротезирования.
  • Автор отзыва
    29.10.2019 14:53
    [quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:[quote][b]ЮристРоссия[/b] пишет:[quote][b]KazakovaNA[/b] пишет:Уважаемый ЮристРоссия, по сообщению наших коллег выплата произведена 21.10.2019 года. Просим вас сообщить о поступлении денежных средств.[/quote] Выплата прошла .... хочется узнать по каким пунктам прошла выплата из таблицы? Выплатили очень малую сумму![/quote] Добрый день! Застрахованные риски А1, А2, А3. В случае А3 выплата по Таблице №1. Диагноз: разрыв ПКС левого коленного сустава. Ст. 112 –Б 5%. Страховая сумма 500 000,00 х 5% = 25 000,00.[/quote] А Так же,  почему вами не учитываются наличие моей нетрудоспосбоности до настоящего времени, т.к.  я до сих пор нахожусь на лечении с проведением  ЛФК по схеме, выданной на руки, и прописанной в Эпикризе от 24.09. 2019 года.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

4 услуги
starstarstarstarstar
Хочу поблагодарить сотрудников офиса в ТЦ Энтер за хорошо проделанную работу! Мне нужна была страховка для ипотеки, как всегда делала я эту страховку в последний момент, сроки поджимали, но сотрудницы Елена и Анжелика смогли оформить мне все в сроки,…
24 марта, 13:45
Отзыв проверен
5 услуг
starstarstarstarstar
Я, Юс-в Михаил Исраилович приобрёл автомобиль и обратился в декабре 2019 года за получением информации о страховании КАСКО в страховую компанию «Югория», которая расположена в г.Югорске, ХМАО-Югра. Неожиданно для меня, были разъяснены в доступной фор…
20 марта, 09:29
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Мне оформили кредит в Московском Кредитном Банке. Обязательным условием было страхование,я брала потребительский кредит первый раз и не знала ,что можно отказаться от страховки,я думала это может повлиять на кредитную историю или ставку, страховку мн…
25 февраля, 22:23
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ежегодно на протяжении нескольких лет страхуемся по виду "Добровольное страхование от несчастных случаев и болезней" я и мой несовершеннолетний ребенок. Работниками компании доступно и не навязчиво ведутся беседы о необходимости страхования. 6 января…
25 февраля, 21:51
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Лучшие специалисты своего направления, всегда рады встретить и разрешить возникшие вопросы. Страхую детей в течении нескольких лет и всегда остаюсь довольным. Руководству и специалистам выражаю огромную благодарность за сотрудничество, и в отдельност…
21 февраля, 13:49
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день!Я не понимаю почему нужно жаловаться,чтобы получить то,что компания обязана вернуть в период охлаждения?! 23.12.2019 мной расторгнут договор страхования,навязанный мне при оформлении кредита(полис НСК 102-621700-00/19 от 20.12.2019) …
14 января, 10:08
3 услуги
starstarstarstarstar
12 декабря 2019 был получен кредит в МКБ и 15 декабря 2019 было отправлено Почтой России 3 заявления об отказе страхователя от договора добровольного страхования, с описью вложения и с уведомлением о вручении. Договоры добровольного страхования следу…
1 января, 00:16
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 26.12.2019 года между мной и  МКБ  был заключен кредитный договор № 206867/19. При заключении кредитного договора в Московском кредитном банке, мне было навязано несколько страховых полисов. Страховая премия по договору страхования  сос…
26 декабря, 17:04
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Хочу сказать большое спасибо сотрудникам Югории в г. Югорск. Очень вежливый и квалифицированный персонал, приятные цены, по сравнению с другими страховыми компаниями, оперативная подготовка документов! В дальнейшем буду обязательно обращаться в страх…
26 ноября, 21:08
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Мой ребенок занимается плаванием, поэтому нам необходима страховка от несчастных случаев. Обратились в страховую компанию "Югория". Выбрали данную компанию, так как уж много лет пользуемся услугой ОСАГО именно у них. Очень понравилось оформление услу…
26 ноября, 08:10
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 19 сентября 2019 года, я заключила с Московским Кредитным банком кредитный договор № 177148/19 согласно которому мне был предоставлен кредит. При оформлении кредита, кредитный менеджер Ж-ва Ольга С., оформила три полиса страхования…
1 ноября, 17:24
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу рассказать как гск ЮГОРИЯ  не исполняет свои обязательства по Договору страхования, свои обязанности не исполняет! Занимаюсь спортом, приобрел Полис страхования летом в 2019 году - Страховой полис ЛЗВ 1**9, страховку от н/с. В период страхов-…
20 октября, 19:23
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Недавно я застраховала своего ребёнка в Югории, (мой ребёнок занимается профессиональным спортом, страховала жизнь и здоровье), полис N 2773582, очень понравилось обслуживание, сотрудник качественно проконсультировала, оперативно оформил…
10 октября, 10:54
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Не первый год страхуем машину в страховой компании Югория,страховщик обязывает страховать жизнь и здоровье .В этом году застроховали 3 человек( муж,жена и ребенок ) общей стоимости 150000₽,тоесть на каждого по 50000₽. К несчастью  летом ломал ногу…
24 сентября, 10:18
Не влияет на рейтинг
3 услуги
starstarstarstarstar
07.12.2018г. в отделении МКБ, расположенному по адресу г.Подольск, Революционный просп., 2/14 мною был оформлен потребительский кредит на сумму 265957,45 рублей (договор № 210583/18 на Н-ву Е.С.) сроком на 5 лет. Менеджер Л-ва Татьяна Андреевна, офор…
12 сентября, 18:52
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Замечательная честная страховая компания! Брала в МКБ потребительский кредит, чтобы внести первый взнос на ипотеку. Специалист банка, пользуясь моим состоянием (я была в дикой спешке, боялась успеть на сделку), застраховала меня  "от всего" в двух…
7 мая, 11:39
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу выразить благодарность Тамбовскому филиалу страховой компании Югория. Срочно нужно было оформить страховку на ребенка для соревнований, не смотря на предпраздничный и сокращенный день нас не выставили за дверь, а оперативно оформили необходимый …
12 апреля, 11:25
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховали дочь от несчастного случая на время занятий спортом. Во время соревнований получила травму. Обратились в Югорию, по сбору документов нас сразу проконсультировали. Подготовили документы, принесли в офис, примерно чз 5 дней получили выплат…
22 марта, 13:40
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
25.12.2018 года при заключении кредитного договора в Московском кредитном банке, мне было навязано три страховых полиса. 1 й-№НСК\102-083515-00\18 ГСКЮгория на сумму 54 255,32 руб 2й - №БЗ\12-022856-00\18 на сумму 15 500 рублей, 3й- ЗДД/93/47-031875-…
6 февраля, 20:51
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Являюсь клиентом АО "ГСК "Югория"" в Усинске с 2010 года, то есть с момента появления офиса этой компании в нашем городе. За это время неоднократно приобретал полисы ОСАГО и КАСКО для своего транспорта, а недавно застраховал здоровье своей маленькой …
8 ноября, 20:24
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Наша организация АО "Серовский гормолзавод" работает с этим филиалом страховой компании "Югория" уже много лет. Очень нравится организация работы офиса. Всегда вежливы и внимательны.  Очень ответственно и своевременно реагируют на  наше обращение. Об…
5 октября, 08:24
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я Являюсь клиентом данной страховой компании уже не первый год, номер полиса 404692, 081568. У меня застрахованы муж и дочь от несчастных случаев. Мне очень нравится обслуживание - всегда все вовремя, никаких задержек, есть свой страховой агент - Еды…
24 декабря, 22:36
3 услуги
starstarstarstarstar
«Ни один человек не приходит в нашу жизнь случайно! Спасибо всем! Одним за сказку, другим за встряску!» Самое трудное будет дочитать отзыв до конца! :) В общем, много писать не буду, мало тоже. Так-то ничего особенного, все как у всех, как всег…
29 июня, 21:39

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть