Не страхуйтесь. Без суда нормальных выплат не ждите

Уважаемый Клиент! Мы ответим Вам после уточнения информации.   С уважением, НефедоваНаталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал ЛайфСтрахование Жизни».

26.01.2020 Спасибо за отзыв! СК пояснила и урегулировала ситуацию, поэтому оценку снимаем.

Уважаемый Максуха! Хотим пояснить, что при наступлении страхового события, размер выплаты определяется согласно условий договора страхования и в соответствии с таблицей страховых выплат, являющейся приложением к договору. Мы строим свое решение на основании медицинских документов (анализы, справки, выписки, результаты исследований и т.д.), которые предоставляет клиент. Согласно п.3 общих положений по применению таблицы, страховщик обоснованно принял решение о выплате по 38 «б-1» таблицы за перелом одного позвонка. При повторном рассмотрении предоставленного КТ исследования, нами было принято решение дополнительно осуществить выплату за перелом второго позвонка. Денежные средства перечислены на указанные Вами реквизиты 14.01.2020 (платежное поручение № 13391). Для получения более подробного обоснования размера выплаченного Вам возмещения, пожалуйста, напишите нам по ссылке https://kaplife.ru/feedback, мы с готовностью предоставим пояснения (разместить на данном ресурсе информацию, к сожалению, не возможно, так как она является конфиденциальной). С уважением, Нефедова Наталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»

Спасибо. Проблема решилась. Но,почему это нельзя было сделать сразу,избежав негатива?

[quote][b]Максуха[/b] пишет:Спасибо. Проблема решилась. Но,почему это нельзя было сделать сразу,избежав негатива?[/quote] Максим, мы рады, что ситуация разрешилась.Подробные разъяснения по размеру выплаченного возмещения направлены на Ваш адрес электронной почты 16.01.2020 г. С уважением, НефедоваНаталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал ЛайфСтрахованиеЖизни».

[quote][b]vladchel[/b] пишет:[quote][b]Максуха[/b] пишет:Спасибо. Проблема решилась. Но,почему это нельзя было сделать сразу,избежав негатива?[/quote] Не выгодно. А с накопительного страхования вы все равно без потерь не уйдете ещё 5 лет...[/quote] Ну мне уходить и не надо).  Мало ли чё)

[quote][b]Капитал Life (РГС Жизнь)[/b] пишет:[quote][b]Максуха[/b] пишет:Спасибо. Проблема решилась. Но,почему это нельзя было сделать сразу,избежав негатива?[/quote] Максим, мы рады, что ситуация разрешилась.Подробные разъяснения по размеру выплаченного возмещения направлены на Ваш адрес электронной почты 16.01.2020 г. С уважением, НефедоваНаталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал ЛайфСтрахованиеЖизни». Таки,Наталья,я опять не пойму.  У меня в документах были указаны 2 позвонка и допатка. На почту мне пришел ответ,что перелом TH7 не видно типа на снимке и нет в мед бумагах. Как же нет?  МРТ увидел, КТ увидел, вертебролог в тройке лучших увидел, даже я увидел,а ваш спец не увидел? Да такого не бывает) Пс: Что по поводу лопатки?))))) [img]https://c.radikal.ru/c36/2001/eb/bcbab776c2b9.jpg[/img][img]https://c.radikal.ru/c22/2001/9d/51bf5806cb4b.jpg[/img][img]https://d.radikal.ru/d00/2001/93/b85eaad3b061.jpg[/img][img]https://b.radikal.ru/b10/2001/97/0ef91d21b9f5.jpg[/img][img]https://d.radikal.ru/d33/2001/b8/bd8c90746d74.jpg[/img][img]https://b.radikal.ru/b43/2001/e5/bb3c66ff14d8.jpg[/img][img]https://b.radikal.ru/b43/2001/ac/5bad7f1dd389.jpg[/img][/quote]

[quote][b]vladchel[/b] пишет:[quote][b]Максуха[/b] пишет:[quote][b]vladchel[/b] пишет:[quote][b]Максуха[/b] пишет:Спасибо. Проблема решилась. Но,почему это нельзя было сделать сразу,избежав негатива?[/quote] Не выгодно. А с накопительного страхования вы все равно без потерь не уйдете ещё 5 лет...[/quote] Ну мне уходить и не надо).  Мало ли чё)[/quote] Вы уже поняли как в Капитал Лайф дела делаются). Кроме того, защита от травм может перестать действовать в Капитал Лайф уже после первого года. В качестве примера пункт «Срок страхования» из программы «Забота о будущем: Престиж для взрослых» Капитал Лайф: [quote]От 5 до 40 лет. Срок действия страховых рисков: «Телесные повреждения Застрахованного», «Тяжелые телесные повреждения Застрахованного», «Стационарное лечение Застрахованного в результате несчастного случая, произошедшего во время нахождения в служебной командировке», «Травма, полученная Застрахованным, в результате катастрофических явлений», «Смерть Застрахованного в результате катастрофы на воздушном транспорте» составляет [b]1 год[/b]. Ответственность Страховщика по Договору страхования в части перечисленных страховых рисков может быть автоматически возобновлена на следующий страховой год в случае совершения Страхователем и Страховщиком конклюдентных действий (действий, направленных на возобновление Договора страхования по указанным страховым рискам), состоящих в своевременной уплате Страхователем страховых взносов в полном объеме по настоящему Договору страхования и отсутствия сообщения Страховщика в адрес Страхователя о невозможности возобновления действия Договора страхования в части указанных страховых рисков. [b]Страховщик [/b][b]имеет право сообщить Страхователю не менее чем за 15 (пятнадцать) дней до истечения срока действия указанных страховых рисков или по какому-либо конкретному страховому риску о невозможности автоматического возобновления действия этих страховых рисков или о невозможности возобновления их действия на первоначальных условиях. [/b]Ну у меня вроде норм )) На смерть авиа пофиг)[/quote][b][/b][/quote]   [img]https://a.radikal.ru/a17/2001/22/9d64b78690fc.jpg[/img]

Максим, добрый день! Причины, по которым не была осуществлена выплата за перелом второго позвонка более подробно мы описали в электронном письме. Повторно заметим, что при рассмотрении предоставленных документов, согласно выполненному рентгенографическому исследованию 04.10.19 –данных за перелом Th7 не получено, врачом описаны возможные повреждения Th4 и Th5, однако при проведении более достоверного рентгенологического исследования - КТ от 09.10.19г., переломы Th4 и Th5 не подтвердились, перелом Th7 также не определялся, был выявлен только перелом Th3 и деформация тела лопатки. На основании чего мы и приняли решение о выплате по 38 «б-1» Таблицы за перелом одного позвонка, выплаты за деформацию лопатки Таблицей не предусмотрены, перелом тела лопатки так же не подтверждён на КТ. С уважением, Нефедова Наталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни».

[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:Поразительная компания. Человек ломает позвоночник! Вместо того чтоб выплатить, компания считает сколько позвонков было сломано, один, два или три. И ГОРДОСТЬЮ сообщает, что она добавила немного денег к тем немногим, что выплатила, потому что не посчитала какой то позвонок и теперь благородно исправляют ошибку. [quote]телесные повреждения-900 000[/quote] Перелом позвоночника! [quote]Выплатили 54 000[/quote] [quote]дополнительно осуществить выплату за перелом второго позвонка. [/quote] Сколько за второй позвонок добавили? Я так понял, так и не выплатили  [quote]То есть 72 тыс[/quote][/quote] Дааа)))))). Ну это Росгосстрах же бывший). Они же нормально никогда платить не хотят,и потом ноют ,что их по суду разносят со штрафами и пенями))

[quote][b]vladchel[/b] пишет:[quote][b]Максуха[/b] пишет:[quote][b]vladchel[/b] пишет:[quote][b]Максуха[/b] пишет:[quote][b]vladchel[/b] пишет:[quote][b]Максуха[/b] пишет:Спасибо. Проблема решилась. Но,почему это нельзя было сделать сразу,избежав негатива?[/quote] Не выгодно. А с накопительного страхования вы все равно без потерь не уйдете ещё 5 лет...[/quote] Ну мне уходить и не надо).  Мало ли чё)[/quote] Вы уже поняли как в Капитал Лайф дела делаются). Кроме того, защита от травм может перестать действовать в Капитал Лайф уже после первого года. В качестве примера пункт «Срок страхования» из программы «Забота о будущем: Престиж для взрослых» Капитал Лайф: От 5 до 40 лет. Срок действия страховых рисков: «Телесные повреждения Застрахованного», «Тяжелые телесные повреждения Застрахованного», «Стационарное лечение Застрахованного в результате несчастного случая, произошедшего во время нахождения в служебной командировке», «Травма, полученная Застрахованным, в результате катастрофических явлений», «Смерть Застрахованного в результате катастрофы на воздушном транспорте» составляет [b]1 год[/b]. Ответственность Страховщика по Договору страхования в части перечисленных страховых рисков может быть автоматически возобновлена на следующий страховой год в случае совершения Страхователем и Страховщиком конклюдентных действий (действий, направленных на возобновление Договора страхования по указанным страховым рискам), состоящих в своевременной уплате Страхователем страховых взносов в полном объеме по настоящему Договору страхования и отсутствия сообщения Страховщика в адрес Страхователя о невозможности возобновления действия Договора страхования в части указанных страховых рисков. [b]Страховщик [/b][b]имеет право сообщить Страхователю не менее чем за 15 (пятнадцать) дней до истечения срока действия указанных страховых рисков или по какому-либо конкретному страховому риску о невозможности автоматического возобновления действия этих страховых рисков или о невозможности возобновления их действия на первоначальных условиях. [/b]Ну у меня вроде норм )) На смерть авиа пофиг) [b][/b][/quote]   [img]https://a.radikal.ru/a17/2001/22/9d64b78690fc.jpg[/img][/quote] Возможность отказа страховой от автоматического возобновления страховых рисков авиакатастрофами не ограничивается. Если сравнить таблицу и процитированный пункт про срок страхования 1 год, то речь про строки от АВИА и ниже («Телесные повреждения Застрахованного», «Тяжелые телесные повреждения Застрахованного», «Стационарное лечение Застрахованного в результате несчастного случая, произошедшего во время нахождения в служебной командировке», «Травма, полученная Застрахованным, в результате катастрофических явлений», «Смерть Застрахованного в результате катастрофы на воздушном транспорте»).[/quote]  В данный момент у нас нет основания для исключения рисков и защиту автору мы обещаем  :)

[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:Поразительная компания. Человек ломает позвоночник! Вместо того чтоб выплатить, компания считает сколько позвонков было сломано, один, два или три. И ГОРДОСТЬЮ сообщает, что она добавила немного денег к тем немногим, что выплатила, потому что не посчитала какой то позвонок и теперь благородно исправляют ошибку. [quote]телесные повреждения-900 000[/quote] Перелом позвоночника! [quote]Выплатили 54 000[/quote] [quote]дополнительно осуществить выплату за перелом второго позвонка. [/quote] Сколько за второй позвонок добавили? Я так понял, так и не выплатили  [quote]То есть 72 тыс[/quote][/quote] Стоит понимать, что для получения выплаты факт получения любой травмы недостаточен, так как договор включает перечень определенных рисков, то есть того, от чего захотел застраховаться клиент и включил в свой договор. Для обоснования выплаты клиент предоставляет документы-доказательства соответствия его случая условиям страхования. Как только  мы их получили - выплату произвели в полном объеме.