Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируйте QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Росгосстрах (ООО)
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Евгений, Санкт-Петербург
14 сентября, 11:51

Отказ по ДМС

14.09.2015 был у обычного врача уролога (бесплатно), получил направление на дополнительное ультразвуковое исследование. Решил делать исследования по ДМС. 14.09.2015 Отослал электронной почтой скан этого направления и с просьбой назначить процедуру. Позвонил оператор и отказал, ссылаясь на то, что диагноз (N41.1) не страховой, начал рассказывать про то, что в !моей карте! (которая лежит в той бесплатной клинике) врачом написано заключение, по которому этот диагноз не страховой (полный бред и вранье, т.к. кроме указанного мной выше диагноза ничего не устанавливалось), т.е. просто отказали. Возникает так же вопрос, каким образом страховая компания оперативно получила доступ к моей медицинской карте в этой поликлинике, если я первоначально врача не по ДМС проходил. Номер страхового полиса 78-МЮ-7430-15-0099/00126-1. Представителю страховой компании готов предоставить дополнительную информацию.
Отзыв проверен

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    21.09.2015 14:05
    Вам был предоставлен список диагнозов по страховому полису? Какой именно диагноз имел ввиду оператор, он назвал его правильно по предоставленному вами направлению?
  • Евгений
    Автор отзыва
    21.09.2015 14:46
    По договору страхования список диагнозов отсутствует. Имеется только список исключений по которым страховая не производит возмещение стоимости медицинских услуг, оказанных Застрахованному лицу. Диагноз из направления - N41.1 не входит в этот список. Оператор говорил (дословно), что "нет обострения хронического заболевания", "а ?аденома? вообще доброкачественная опухоль"... Позволю себе напомнить, что в направлении только диагноз N41.1 и не слова о моем состоянии. P.S. У меня есть официальный ответ от страховой компании по моему обращению, я готов предоставить сканированные копии его и направление на исследование при условии, что прикрепленный файл с моими персональными данными будет доступен только Администрации и представителю страховой компании. Прошу инструкцию, как я это могу сделать. P.P.S. В настоящее время готовлю запрос в страховую компанию по возмещению расходов, связанных с прохождением исследования на платной основе (до судебная претензия).
  • 07.10.2015 12:06
    [url=https://www.banki.ru/profile/?UID=300621]thunder367[/url], скан Вы можете выслать на makeeva@banki.ru (Администратор).
  • Евгений
    Автор отзыва
    07.10.2015 13:18
    Выслал документы на указанный адрес электронной почты.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
14.09.2015 был у обычного врача уролога (бесплатно), получил направление на дополнительное ультразвуковое исследование. Решил делать исследования по ДМС. 14.09.2015 Отослал электронной почтой скан этого направления и с просьбой назначить процедур…
14 сентября, 11:51
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Буду первым, и этот отзыв будет негативным. РГС не возвращает неиспользованную часть страховой премии ссылаясть на пункт 3 958 статьи ГК РФ. Досрочно был погашен кредит, страховая премия вносилась сразу за 10 лет использования. Кред…
23 июня, 17:41
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом
Все продукты Банки.ру
Показать ещеСкрыть