Затягивают решение

Здравствуйте! Подтверждаем, что мы получили обращение о наступлении страхового события 11.12.2019г. Обращение было рассмотрено и 12.12.2019г. на адрес вашей электронной почты был направлен запрос на предоставление данных документов. Также, со стороны компании был сделан запрос 12.12.2019г. по Почте России на предоставление выписки из реестра оказанных медицинских услуг. В получении данного документа нам было отказано, но предоставлена возможность получения документа законным представителем по письменному заявлению. Согласно условиям договора страхования № Э10218 документы о наступлении страхового события предоставляет законный представитель. Информация по статусу обращения в Личном кабинете меняется по факту получения новых документов. На данный момент документы нами получены не были. Уточните, пожалуйста, какая информация отображается при отправке документов на электронный адрес.

Здравствуйте! В настоящий момент главная проблема не в том, что отражается при отправке на электронной адрес, а в том, что вы сознательно требуете от заявителя невозможного с точки зрения закона для того, чтобы не платить деньги.  На основании Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ в РФ действует принцип врачебной тайны. В соответствии с данным ФЗ, в отсутствие законного основания [b]медицинская организация не вправе передавать сведения о состоянии здоровья больного кому-либо без его письменного согласия, даже если за такой информацией обращаются родственники пациента.[/b] Аналогичные положения закреплены в приказе Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 N 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». Не допускает обработку сведений о состоянии здоровья гражданина без его согласия и Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных». Данный вывод подтверждается и материалами судебной практики (смотрите, например, определение Ленинградского областного суда от 05.02.2012 по делу N 33-***/2013, апелляционное определение СК по гражданским делам Мурманского областного суда от 23.10.2013 по делу N 33-***4, апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 21.07.2014 по делу N 33-9***/2014).  [b]У меня (заявителя) такого письменного согласия нет,[/b]  следовательно, в соответствии с действующем законодательством, я не могу получить запрашиваемый вами документ в медицинском учреждении. В свою очередь, [b]страховая организация имеет право получить выписку из медицинской карты умершего[/b] в порядке, установленном ч. 8 ст. 10 Закона РФ от 27 ноября 1992 года N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», [b]если на это имеется согласие гражданина, выраженное им при жизни в письменной форме[/b] при заключении договора страхования. А такое [b]согласие есть у вас в пункте 6 договора №Э***18 от 10.04.2019. На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что вы просите нас совершать заведомо невыполнимые противозаконные действия.[/b] В связи с этим есть ряд вопросов, на которые я надеюсь получить от вас ответы: 1) На каком основании (на ваш запрос №И20191212/155 от 12.12.2019) вам был вынесен отказ? Какими законодательными нормами он был мотивирован? 2) Если вам в ответ на ваш запрос №И20191212/155 от 12.12.2019 была предоставлена возможность получения документа законным представителем по письменному заявлению ([b]что противоречит текущему законодательству и судебной практике[/b]), то почему вы не уведомили об этом заявителя и не ознакомили его с копией этого ответа? И планируете ли вы ознакомить меня с ним теперь? 3) На основании каких законов\ нормативных актов по вашему мнению мы должны получить от медицинской организации данную выписку в отсутствии письменного согласия страхователя? 4) Куда конкретно я должна посылать данный запрос? В какую организацию и по какому адресу?  5) Как предоставить вам выписку, если страхователь [b]возможно[/b] не обращался за медицинской помощью и не был прикреплен к поликлинике (то есть амбулаторная карта не заводилась, а следовательно и выписки из нее быть не может)?

Здравствуйте! Для уточнения информации нам потребуется время. Пожалуйста, ожидайте ответа.

Здравствуйте! Дополнительно хотела бы сообщить следующую информацию: Мною был получен и проанализирован ответ от Московского Городского Фонда Обязательного Медицинского Страхования, который они дали СК Кардиф в письме №09-01-08/50 от 9 января 2020 года на их запрос №И20191212/155 от 12.12.2019. Причиной отказа в предоставлении выписки из амбулаторной карты страхователя стало отсутствие согласия пациента (страхователя) на получение медицинской информации страховой компанией: "Обращение страховой организации с просьбой предоставить информацию, составляющую врачебную тайну, не является основанием для разглашения этих сведений без согласия пациента." При этом стоит отметить, что в своем запросе №И20191212/155 от 12.12.2019 СК КАРДИФ абсолютно не упоминает о том, что имеет письменное согласие страхователя (Д-ва А.А.) на получение полной медицинской информации (в том числе составляющей врачебную тайну), изложенное в пункте 6 договора страхования жизни №Э***18 от 10.04.2019.[b] [/b] Вопрос по какой причине это было сделано, сознательно, чтобы избежать получение выписки из амбулаторной карты, а следовательно и дальнейших выплат заявителю или по причине низкой профессиональной и юридической грамотности персонала СК Кардиф, остается открытым.

[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:Здравствуйте! В настоящий момент главная проблема не в том, что отражается при отправке на электронной адрес, а в том, что вы сознательно требуете от заявителя невозможного с точки зрения закона для того, чтобы не платить деньги.  На основании Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ в РФ действует принцип врачебной тайны. В соответствии с данным ФЗ, в отсутствие законного основания [b]медицинская организация не вправе передавать сведения о состоянии здоровья больного кому-либо без его письменного согласия, даже если за такой информацией обращаются родственники пациента.[/b] Аналогичные положения закреплены в приказе Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 N 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». Не допускает обработку сведений о состоянии здоровья гражданина без его согласия и Федеральный закон от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных». Данный вывод подтверждается и материалами судебной практики (смотрите, например, определение Ленинградского областного суда от 05.02.2012 по делу N 33-626/2013, апелляционное определение СК по гражданским делам Мурманского областного суда от 23.10.2013 по делу N 33-**84, апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан от 21.07.2014 по делу N 33-9***/2014).  [b]У меня (заявителя) такого письменного согласия нет,[/b]  следовательно, в соответствии с действующем законодательством, я не могу получить запрашиваемый вами документ в медицинском учреждении. В свою очередь, [b]страховая организация имеет право получить выписку из медицинской карты умершего[/b] в порядке, установленном ч. 8 ст. 10 Закона РФ от 27 ноября 1992 года N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», [b]если на это имеется согласие гражданина, выраженное им при жизни в письменной форме[/b] при заключении договора страхования. А такое [b]согласие есть у вас в пункте 6 договора №Э***18 от 10.04.2019. На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что вы просите нас совершать заведомо невыполнимые противозаконные действия.[/b] В связи с этим есть ряд вопросов, на которые я надеюсь получить от вас ответы: 1) На каком основании (на ваш запрос №И20191212/155 от 12.12.2019) вам был вынесен отказ? Какими законодательными нормами он был мотивирован? 2) Если вам в ответ на ваш запрос №И20191212/155 от 12.12.2019 была предоставлена возможность получения документа законным представителем по письменному заявлению ([b]что противоречит текущему законодательству и судебной практике[/b]), то почему вы не уведомили об этом заявителя и не ознакомили его с копией этого ответа? И планируете ли вы ознакомить меня с ним теперь? 3) На основании каких законов\ нормативных актов по вашему мнению мы должны получить от медицинской организации данную выписку в отсутствии письменного согласия страхователя? 4) Куда конкретно я должна посылать данный запрос? В какую организацию и по какому адресу?  5) Как предоставить вам выписку, если страхователь [b]возможно[/b] не обращался за медицинской помощью и не был прикреплен к поликлинике (то есть амбулаторная карта не заводилась, а следовательно и выписки из нее быть не может)?[/quote] Здравствуйте! Благодарим вас за ожидание. 1) Относительно причин отказа со стороны Территориального Фонда обязательного медицинского страхования на ваш адрес электронной почты сегодня была направлена копия ответа, ознакомьтесь с ним, пожалуйста; 2) 12.12.2020 Мы запросили у заявителя выписку из амбулаторной карты и полис ОМС. До сих пор выписка и полис не представлены.  Параллельно с этим мы запросили те же документы и в Территориальном Фонде Обязательного медицинского страхования (Далее, ТФОМС) –но получили отказ. Уведомлять заявителя о нашем запросе в ТФОМС не является нашей прямой обязанностью. Согласно правилам страхования, страхователь или его наследники самостоятельно должен предоставить нам все необходимые документы для рассмотрения страхового случая, в том числе и медицинские; 3), 4) В ответе от ТФОМС, который мы направили на ваш электронный адрес, содержится информация о том,что законному представителю следует обратиться в ТФОМС самостоятельно для получения необходимого документа. Адрес тоже указан. Рекомендуем обратиться в ТФОМС с копией их ответа; 5) Даже если страхователь не обращался за медицинской помощью и не был прикреплен к конкретной поликлинике, он числится за поликлиникой по месту постоянной регистрации. Если же Страхователь никогда не обращался за медицинской помощью, поликлиника может предоставить выписку об отсутствии обращений в данное медицинское учреждение.

[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:Здравствуйте! Дополнительно хотела бы сообщить следующую информацию: Мною был получен и проанализирован ответ от Московского Городского Фонда Обязательного Медицинского Страхования, который они дали СК Кардиф в письме №09-01-08/50 от 9 января 2020 года на их запрос №И20191212/155 от 12.12.2019. Причиной отказа в предоставлении выписки из амбулаторной карты страхователя стало отсутствие согласия пациента (страхователя) на получение медицинской информации страховой компанией: "Обращение страховой организации с просьбой предоставить информацию, составляющую врачебную тайну, не является основанием для разглашения этих сведений без согласия пациента." При этом стоит отметить, что в своем запросе №И20191212/155 от 12.12.2019 СК КАРДИФ абсолютно не упоминает о том, что имеет письменное согласие страхователя (Д-ва А.А.) на получение полной медицинской информации (в том числе составляющей врачебную тайну), изложенное в пункте 6 договора страхования жизни №Э***18 от 10.04.2019.[b] [/b] Вопрос по какой причине это было сделано, сознательно, чтобы избежать получение выписки из амбулаторной карты, а следовательно и дальнейших выплат заявителю или по причине низкой профессиональной и юридической грамотности персонала СК Кардиф, остается открытым.[/quote] Сообщаем, что в официальных запросах мы всегда прикладываем копию Договора страхования клиента, отмечая п.6, где указано, что страхователь дает согласие на получение нами медицинской информации любого характера от любого врача (медицинского учреждения). Копия Договора с личной подписью клиента. Просим вас обратиться в ТФОМС или медицинское учреждение для получения выписки из амбулаторной карты об обращениях клиента за медицинской помощью. Как только данный документ будет нами получен, мы сможем принять решение по заявленному страховому событию.

Здравствуйте! Выше мною были приведены ссылки на закон и судебную практику, которые не дают возможности заявителю получить данную выписку. Вы просите от заявителя невозможного с точки зрения закона. Если вы считаете, что у заявителя есть законная возможность получить данную выписку, то просьба указать конкретно на какой закон вы ссылаетесь. В противном случае это выглядит как злонамеренная манипуляция, с таким же успехом можно требовать выписку по банковскому счету В.В.Путина или рог единорога, если заранее понятно, что их невозможно получить.

[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:Здравствуйте! Выше мною были приведены ссылки на закон и судебную практику, которые не дают возможности заявителю получить данную выписку. Вы просите от заявителя невозможного с точки зрения закона. Если вы считаете, что у заявителя есть законная возможность получить данную выписку, то просьба указать конкретно на какой закон вы ссылаетесь. В противном случае это выглядит как злонамеренная манипуляция, с таким же успехом можно требовать выписку по банковскому счету В.В.Путина или рог единорога, если заранее понятно, что их невозможно получить.[/quote]В официальном ответе от ТФОМС приведены ссылки на законодательные акты, указывающие на причины того,что подобного рода документы могут быть запрошены только со стороны наследников или официальных представителей страхователя. Если медицинским учреждением вам было отказано в выдаче запрашиваемого документа, просим предоставить официальный отказ в предоставлении данных через личный кабинет на нашем сайте.

[quote][b]Cardif1[/b] пишет:[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:Здравствуйте! Выше мною были приведены ссылки на закон и судебную практику, которые не дают возможности заявителю получить данную выписку. Вы просите от заявителя невозможного с точки зрения закона. Если вы считаете, что у заявителя есть законная возможность получить данную выписку, то просьба указать конкретно на какой закон вы ссылаетесь. В противном случае это выглядит как злонамеренная манипуляция, с таким же успехом можно требовать выписку по банковскому счету В.В.Путина или рог единорога, если заранее понятно, что их невозможно получить.[/quote]В официальном ответе от ТФОМС приведены ссылки на законодательные акты, указывающие на причины того,что подобного рода документы могут быть запрошены только со стороны наследников или официальных представителей страхователя. Если медицинским учреждением вам было отказано в выдаче запрашиваемого документа, просим предоставить официальный отказ в предоставлении данных через личный кабинет на нашем сайте.[/quote] В официальном ответе ТФОМС приведены ссылки на законодательные акты [b]з[/b]апрещающие страховой компании получить данные пациента, которые составляют врачебную тайну без его письменного согласия. [b]Ничего более там не приводится.[/b] Дополнительно там указано, что страхователь (которого уже нет в живых) или его законный имеет право лично обратиться за выпиской. Понятие "Законный представитель", на которое они ссылаются в ФЗ N 323-ФЗ  21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» это: - родители, усыновители или попечители (ст. 21 ,26, 28  ГК РФ) - опекуны малолетних лиц и совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными (ст.31, 32 ГК РФ) - представители совершеннолетних, дееспособных, действующие по доверенности  (ст.185 ГК РФ) Дочери и жены не могут являться "Законный представителями", просто по факту наличия родственных связей со страхователем. Письменного разрешения или доверенности от страхователя, оставленного при жизни у меня нет (но оно есть у вас). То есть ни к одному пункту заявитель, как вы понимаете, не относится и следовательно не является "Законным представителем" с точки зрения 323-ФЗ. Судебная практика, которую я указала ранее это подтверждает. Вы занимаетесь подменой понятий. Единственное лицо, которое может получить данную выписку, является СК КАРДИФ, так как при жизни страхователь оставил вам на это свое согласие.

[quote][b]Cardif1[/b] пишет:[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:Здравствуйте! Выше мною были приведены ссылки на закон и судебную практику, которые не дают возможности заявителю получить данную выписку. Вы просите от заявителя невозможного с точки зрения закона. Если вы считаете, что у заявителя есть законная возможность получить данную выписку, то просьба указать конкретно на какой закон вы ссылаетесь. В противном случае это выглядит как злонамеренная манипуляция, с таким же успехом можно требовать выписку по банковскому счету В.В.Путина или рог единорога, если заранее понятно, что их невозможно получить.[/quote]В официальном ответе от ТФОМС приведены ссылки на законодательные акты, указывающие на причины того,что подобного рода документы могут быть запрошены только со стороны наследников или официальных представителей страхователя. Если медицинским учреждением вам было отказано в выдаче запрашиваемого документа, просим предоставить официальный отказ в предоставлении данных через личный кабинет на нашем сайте.[/quote] А термин "наследник" вообще не фигурирует ни в их ответе, ни в законодательных актах. Это ваши фантазии.

[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:[quote][b]Cardif1[/b] пишет:[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:Здравствуйте! Выше мною были приведены ссылки на закон и судебную практику, которые не дают возможности заявителю получить данную выписку. Вы просите от заявителя невозможного с точки зрения закона. Если вы считаете, что у заявителя есть законная возможность получить данную выписку, то просьба указать конкретно на какой закон вы ссылаетесь. В противном случае это выглядит как злонамеренная манипуляция, с таким же успехом можно требовать выписку по банковскому счету В.В.Путина или рог единорога, если заранее понятно, что их невозможно получить.[/quote]В официальном ответе от ТФОМС приведены ссылки на законодательные акты, указывающие на причины того,что подобного рода документы могут быть запрошены только со стороны наследников или официальных представителей страхователя. Если медицинским учреждением вам было отказано в выдаче запрашиваемого документа, просим предоставить официальный отказ в предоставлении данных через личный кабинет на нашем сайте.[/quote] В официальном ответе ТФОМС приведены ссылки на законодательные акты [b]з[/b]апрещающие страховой компании получить данные пациента, которые составляют врачебную тайну без его письменного согласия. [b]Ничего более там не приводится.[/b] Дополнительно там указано, что страхователь (которого уже нет в живых) или его законный имеет право лично обратиться за выпиской. Понятие "Законный представитель", на которое они ссылаются в ФЗ N 323-ФЗ  21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» это: - родители, усыновители или попечители (ст. 21 ,26, 28  ГК РФ) - опекуны малолетних лиц и совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными (ст.31, 32 ГК РФ) - представители совершеннолетних, дееспособных, действующие по доверенности  (ст.185 ГК РФ) Дочери и жены не могут являться "Законный представителями", просто по факту наличия родственных связей со страхователем. Письменного разрешения или доверенности от страхователя, оставленного при жизни у меня нет (но оно есть у вас). То есть ни к одному пункту заявитель, как вы понимаете, не относится и следовательно не является "Законным представителем" с точки зрения 323-ФЗ. Судебная практика, которую я указала ранее это подтверждает. Вы занимаетесь подменой понятий. Единственное лицо, которое может получить данную выписку, является СК КАРДИФ, так как при жизни страхователь оставил вам на это свое согласие.[/quote] В Постановлении Конституционного Суда РФ от 13 января 2020 г. N 1-П "По делу о проверке конституционности частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в пункте 3 указано: " ..медицинским организациям надлежит по требованию супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) умершего пациента, лиц, указанных в его информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, предоставлять им для ознакомления медицинские документы умершего пациента, с возможностью снятия своими силами копий (фотокопий), а если соответствующие медицинские документы существуют в электронной форме - предоставлять соответствующие электронные документы. При этом отказ в таком доступе может быть признан допустимым только в том случае, если при жизни пациент выразил запрет на раскрытие сведений о себе, составляющих врачебную тайну. Таким образом, родственники имеют полное право на получение медицинских документов страхователя.

[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:[quote][b]Cardif1[/b] пишет:[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:Здравствуйте! Выше мною были приведены ссылки на закон и судебную практику, которые не дают возможности заявителю получить данную выписку. Вы просите от заявителя невозможного с точки зрения закона. Если вы считаете, что у заявителя есть законная возможность получить данную выписку, то просьба указать конкретно на какой закон вы ссылаетесь. В противном случае это выглядит как злонамеренная манипуляция, с таким же успехом можно требовать выписку по банковскому счету В.В.Путина или рог единорога, если заранее понятно, что их невозможно получить.[/quote]В официальном ответе от ТФОМС приведены ссылки на законодательные акты, указывающие на причины того,что подобного рода документы могут быть запрошены только со стороны наследников или официальных представителей страхователя. Если медицинским учреждением вам было отказано в выдаче запрашиваемого документа, просим предоставить официальный отказ в предоставлении данных через личный кабинет на нашем сайте.[/quote] А термин "наследник" вообще не фигурирует ни в их ответе, ни в законодательных актах. Это ваши фантазии.[/quote] Уточните, пожалуйста, родственники уже обращались в поликлинику по месту регистрации/прикрепления страхователя?

[quote][b]Cardif1[/b] пишет:[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:[quote][b]Cardif1[/b] пишет:[quote][b]AlexLishnyaya[/b] пишет:Здравствуйте! Выше мною были приведены ссылки на закон и судебную практику, которые не дают возможности заявителю получить данную выписку. Вы просите от заявителя невозможного с точки зрения закона. Если вы считаете, что у заявителя есть законная возможность получить данную выписку, то просьба указать конкретно на какой закон вы ссылаетесь. В противном случае это выглядит как злонамеренная манипуляция, с таким же успехом можно требовать выписку по банковскому счету В.В.Путина или рог единорога, если заранее понятно, что их невозможно получить.[/quote]В официальном ответе от ТФОМС приведены ссылки на законодательные акты, указывающие на причины того,что подобного рода документы могут быть запрошены только со стороны наследников или официальных представителей страхователя. Если медицинским учреждением вам было отказано в выдаче запрашиваемого документа, просим предоставить официальный отказ в предоставлении данных через личный кабинет на нашем сайте.[/quote] А термин "наследник" вообще не фигурирует ни в их ответе, ни в законодательных актах. Это ваши фантазии.[/quote] Уточните, пожалуйста, родственники уже обращались в поликлинику по месту регистрации/прикрепления страхователя?[/quote] В настоящий момент мной получен официальный ответ от Московского Городского Фонда Обязательного Медицинского Страхования о том, что они не располагают сведениями об обращении Страхователя в медицинские организации в период с 01.01.2014 по 11.12.2019. Этот ответ как и прочие документы направлен в адрес СК Кардиф. Жду вашего решения. Касательно данного отзыва, прошу banki.ru принять его при формировании рейтинга страховой компании, так как Постановление Конституционного Суда РФ N 1-П "По делу о проверке конституционности частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", дающее право родственникам умершего страхователя получать выписку из его амбулаторной карты появилось только 13 января 2020 года, в то время как СК Кардиф требовало от заявителя эти документы (заранее зная, что у него нет законных оснований для их получения) в 2019 году. Считаю данное требование страховой компании сознательным и злонамеренным.

Здравствуйте! Подтверждаем, что мы получили вышеуказанный документ из ТФОМС. Срок рассмотрения обращения составляет до 4 рабочих дней. Рекомендуем ожидать результатов рассмотрения. Также обращаем ваше внимание, что дата постановления -13.01.2020г. Запрос выписки из амбулаторной карты был направлен от 12.12.2019г. При этом официальный отказ медицинского учреждения на предоставление вам медицинской информации нами не получен до настоящего момента.

[quote][b]Cardif1[/b] пишет:Здравствуйте! Подтверждаем, что мы получили вышеуказанный документ из ТФОМС. Срок рассмотрения обращения составляет до 4 рабочих дней. Рекомендуем ожидать результатов рассмотрения. Также обращаем ваше внимание, что дата постановления -13.01.2020г. Запрос выписки из амбулаторной карты был направлен от 12.12.2019г. При этом официальный отказ медицинского учреждения на предоставление вам медицинской информации нами не получен до настоящего момента.[/quote] Спасибо за рекомендацию. ТФОМС в 2019 выдал мне отказ в устной форме (исполнитель позвонил по телефону). Письменный отказ от ТФОМС, в котором четко объясняется, что я не имею права на получение данной выписки у вас есть (письмо ТФОМС №09-01-08/50 от 9 января 2020 года). В 2019 году документ, который вы требовали не мог быть получен по закону (и вы не можете об этом не знать), все ссылки я дала выше. Никакого закона и судебной практики датированной 2019 годом вы выше не привели, чтобы опровергнуть это утверждение. Из этого следует, что единственной целью запроса такого документа в 2019 году у заявителя является сознательная невыплата ему страховки.

Здравствуйте! Письмо ТФОМС №09-01-08/50 от 09.01.2020 г. адресовано СК КАРДИФ. К сожалению, у нас отсутствует возможность рассмотреть ответ ТФОМС, который предоставлен вам в устной форме.  Согласно условиям договора страхования Выписка из амбулаторной карты является обязательным документом для рассмотрения страхового события, наступившим по причине болезни. Как и ранее сообщали, для рассмотрения страхового события заявитель обязан предоставить полный комплект документов.  Тем не менее, по результатам рассмотрения обращения от 09.02.2021г. вам направлен запрос документов наследников от 11.02.2021г.  Мы готовы предоставить результат рассмотрения страхового события после получения запрашиваемых документов

Спасибо за отзыв! Принимаем его без оценки, так как страховая компания разъяснила ситуацию.

[quote][b]Cardif1[/b] пишет:Здравствуйте! Письмо ТФОМС №09-01-08/50 от 09.01.2020 г. адресовано СК КАРДИФ. К сожалению, у нас отсутствует возможность рассмотреть ответ ТФОМС, который предоставлен вам в устной форме.  Согласно условиям договора страхования Выписка из амбулаторной карты является обязательным документом для рассмотрения страхового события, наступившим по причине болезни. Как и ранее сообщали, для рассмотрения страхового события заявитель обязан предоставить полный комплект документов.  Тем не менее, по результатам рассмотрения обращения от 09.02.2021г. вам направлен запрос документов наследников от 11.02.2021г.  Мы готовы предоставить результат рассмотрения страхового события после получения запрашиваемых документов[/quote] 04.03.2021 нотариусом В-вой Л.В., ведущим наследственное дело, в адрес компании СК КАРДИФ  было направленно письмо исх.№699 с просьбой предоставить ей справку о размере страховой выплаты (с указанием точных сумм, как рублевых так и валютных). Также в этом письме нотариус просит сообщить, кто является выгодоприобретателем по договору и о наличии у компании СК Кардиф завещательных распоряжений по этому договору.  Пока никакого ответа от СК Кардиф в адрес нотариуса не поступало. Просьба сообщить, когда вы сможете выслать ей эту информацию?

СК Кардиф так и не разъяснила ситуацию о том, почему в 2019 требовала у заявителя документы, которые по закону он не мог получить. Законодательных актов и судебной практики датированной 2019 годом СК Кардиф также не привела, чтобы опровергнуть это утверждение. Из этого следует, что единственной целью запроса такого документа в 2019 году у заявителя являлось сознательная невыплата ему страховки. Просьба учесть оценку пользователя.

Автор, нам жаль , что вы оказались в такой ситуации. В рейтинге учитываются отзывы о событиях, которые произошли за последние 400 дней. К сожалению, ваша ситуация происходила ранее, поэтому оценку принять не можем.