Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
РЕСО-Гарантия
starstarstarstarstar
, Санкт-Петербург
24 декабря, 00:24

Ужасное обслуживание и неправомерный отказ в мед.услугах по ДМСед

У меня на детей оформлено ДМС. Сегодня,  23.12.21 произошла не очень приятная ситуация - страховая отказала в массаже грудном ребёнку. Я была с ребёнком на приёме у педиатра, она назначила массаж - у него гипертонус в одной руке, ножки "крестиком", всё это указано в заключении врача. Назначение - массаж. Я отправила заключение в Ресо для согласования. Стоит отметить, что старшему ребёнку по такой же программе ДМС в младенчестве (3 года назад) тоже делали массаж на дому. Я всё же проверила, ничего ли не поменялось. В описании программы указано "один курс массажа за весь срок страхования по мед. показаниям и назначению врача на дому" дословно - это важно. В ответ мне приходит письмо,   Лечебный массаж на дому предусмотрен с случае если ребеночек не может посещать клинику по мед. показаниям (пневмония, состояние после травмы). в остальных случаях на амбулаторной базе.  Об этом в программе нет ни слова, даже мелким шрифтом или под звёздочкой. За разъяснениями я обратилась в отдел экспертиз Ресо. Мне ответила В., если не ошибаюсь. Я описала ей ситуацию, она не смогла ответить на мои вопросы и куда-то перевела мой звонок. Ответил молодой человек - не представился. Наверное нашли самого болтливого и наглости ему не занимать. Начал вешать мне лапшу на уши, что в программе указано "на дому, если по мед.показаниям ребёнок не может сам прийти" хотя дословно "массаж на дому по мед.показаниям и назначению врача". Не первый раз сталкиваюсь с тем, что в ресо пытаются переиначивать смысл фраз в программе, чтоб отказать в услуге. Сказал "если ребёнок инвалид, то сделают на дому". Я начала возражать, что в программе нет таких уточнений и он говорит, что нам массаж вообще не положен, что для этого нет мед. показаний, что врач написал про массаж скорее для профилактики, а не для лечения и если я хочу массаж своему ребёнку, то должна оплатить его сама. На мой вопрос зачем тогда дмс нужен, был ответ "это добровольно" - я сама захотела, сама купила дмс и теперь должна лечиться за свой счёт. "Потому что диагноз, который в заключении, не лечится массажем (ПП ЦНС сегментарная недостаточность). Что это за болезнь, которая лечится витамином Д?" - спросил он. Витамин Д указан в назначении (там указывают всегда все лекарства, которые принимает пациент, а витамин Д прописывают всем детям). Хотелось бы знать, как он считает, какие таблетки надо пить, чтоб ноги не перекрещивались у ребёнка? И, я так понимаю, что я разговаривала с мастером диагностики, он лучше врача знает какие болезни как лечить. Короче, я звонила узнать, почему отказали на дому делать неправомерно, но раз я посмела ему начать возражать, то он вообще мне отказал в массаже, приводя глупые аргументы, смеясь над диагнозом и назначением и вообще не слушая что я ему говорю. Что, по мнению Ресо, должно случиться с ребёнком, чтоб ему дали массаж, если гипертонус в одной руке, хаотичные неконтролируемые движения в другой и ноги крестом - это мелочи жизни? Особо неприятно было, что почти весь наш разговор сопровождался задорным хохотом девчонок. Я понимаю, уже корпоративы пошли и работать не хочется, но общаясь с клиентом - выйди в коридор, если в кабинете такое веселье.  Я не требую ничего сверхъестественного, на что права не имею, и не "типичная яжмать", которая трясётся над своим ребёнком. Я просто хочу получить то, что прописано в моей программе. Тем более сейчас, когда всю страну просят сидеть дома, работать удалённо, врачей вызывать и т.д., ходить с грудничком по больницам совсем не лучший вариант, а массаж действительно нужен. Но у Ресо тысячи отговорок лишь бы не согласовывать услуги.
Отзыв проверен

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    30.12.2021 21:50
    Спасибо за отзыв! Автор, пришлите, пожалуйста, номер договора страхования. 12.01.2022 Спасибо за дополнение.
  • Автор отзыва
    06.01.2022 17:40
    Договор коллективный от работодателя. Есть только номер полиса 1488699-***/20-2
  • Автор отзыва
    06.01.2022 17:52
    Массаж все-таки согласовали. Но амбулаторно.  На дому никак не хотят, строят из себя неграмотных дураков или слишком умных, а вдруг прокатит и смогут обмануть. Кидают мне фразу из программы ДМС "Лечебный массаж 1 курс (10 сеансов) за период страхования, по медицинским показаниям и назначению врача, проводится на дому". Формулировка и пунктуация сохранены.  Я консультировалась с филологами даже. Все перечисления через запятую относятся к основному слову - массаж, а никак не "на дому только по медицинским показаниям", как меня пытаются убедить.

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
Сегодня 21.07.2023 13:38 обратился на горячую линию по программе страхования ДМС 424736*****Ч2 уточнить программу страхования и просьба уточнить на каком основании мне отказали в услуге удаление зубного камня в лечебных целях. Оператор попросил подож…
21 июля, 14:20
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. Решил написать отзыв, чтоб оберечь всех кто планирует участвовать в аукционе битых и обнаруженных после угона автомобилей в СК Ресо. Я являюсь участником аукциона, примерно 3-4 года, за все время выиграл 4 лота, все лоты были после уго…
7 июля, 12:09
Другое
starstarstarstarstar
четвертого мая 2023 года мне выдали беззалоговый кредит на покупку моторезированной техники,после получения кредита с меня неожиданно для меня сняли страховку не понятно за что в размере 114 с половиной тысяч и еще 40 тысяч за оплату комиссии за рабо…
28 июня, 10:45
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
четвертого мая 2023 года мне выдали беззалоговый кредит на покупку моторезированной техники,после получения кредита с меня неожиданно для меня сняли страховку не понятно за что в размере 114 с половиной тысяч и еще 40 тысяч за оплату комиссии за рабо…
26 июня, 16:33
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Необоснованный отказ о предоставлении гарантийного письма. Записалась на прием к дерматологу кандидату медицинских наук. В регистратуре направили к страховой за гарантийном письмом. Страховой было отказано в предоставлении гарантийного письма, ког…
19 июня, 16:33
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
С 10.05.23 чувствовала себя крайне плохо,высокое давление,высокий пульс, слабость, головокружение, тошнота. 12.05. Решила обратится к врачу. От работодателя у нас ДМС в этой страховой. Решила воспользоваться. До этого была другая страховая. Позвон…
14 мая, 10:15
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
До этого страховка была 2 раза у других компаний. У них, отказов в сдачи анализов никогда не было! В этот раз появилась страховка от РЕСО! Боже, я такого не видела никогда. Заболела в марте, обратилась к терапевту, диагноз трахеобронхит, назначил…
17 апреля, 14:38
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Наш работодатель заключил договор ДМС для получения сотрудниками медпомощи. С начала 2023 года РЕСО прекратила согласование большинства назначений врачами обследований. Страховая не соблюдает условия договора. Например, по стоматологии страховыс случ…
2 марта, 17:26
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Никогда не связывайтесь с Ресо-Гарантией если хотите получить еще больше проблем. Не чистоплотность, не порядочность, грубость, дозвониться тяжело, цены завышены на пустом месте. Посмотрите другие компании, их много и цены в два раза дешевле и отзывы…
8 февраля, 12:58
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
При страховке ипотеки менеджер предложила оплатить наличными или по QR-коду. Я спросил, а где терминал, так та ответила, что ....... нету.... В итоге оплатил по QR  и в итоге кешбек начислен не был. Вообще это творится во многих магазинах и различных…
8 февраля, 11:58
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
На работе в этом году по ДМС застраховали в Ресо. По опыту могу сказать, что хуже страховой я не видела. Пыталась ДВА дня записаться к врачу. В приложении мне написали, что записали на сегодня в 00:00. Думала какой-то баг, позвонила в клинику, там мн…
3 февраля, 22:51
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
После ДТП(в котором я не виноват) произвели расчёт и назначили выплату 13400. Ремонт с этого года почему-то отменили. Я с этим не согласился и написал заявление, чтобы пересчитали сумму (ремонт по средним оценкам сервисов составляет 40000).  Мне пере…
30 января, 15:02
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Уже 2 года пользуюсь телемедициной Ресо. Прошла консультации у многих специалистов. Прохожу терапию у психолога. Все устраивает. Есть недоработки на сайте, неудобное приложение, но это мелочи, как я считаю. Но недавно появилась ошибка, которая причи…
3 ноября, 18:24
Другое
starstarstarstarstar
Ресо-гарантия, отвратительнейшая компания, её даже компанией назвать нельзя, так помойка для отбирания денег у населения. Обещают европейское обслуживание, но все заканчивается когда надо что то выплачивать или просто решить какой либо вопрос. Не буд…
2 ноября, 16:57
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
11 октября 2022 года в рабочее время я пришёл в офис компании «Ресо-гарантия» по адресу г. Балашиха, ул. Луговая, дом 35.На закрытой двери висело объявлению том, что «по техническим причинам офис сегодня работает по удалённой системе. Звоните, пиш…
26 октября, 12:41
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Ужасная страховая никому не советую, выплат не хватает даже на половину работ. Ужасное место, сотрудники не знают грани , разговаривать вообще не умеют , и когда я написала жалобу , мне сказали, что не выявлено ничего нарушающего правила. В общем как…
2 сентября, 13:11
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
В июне закончил действие полис ДМС. Условием оформления был обеспечительный платёж, возврат которого предусмотрен по окончанию срока. Обратилась в компанию через сайт, на почту пришло письмо от представителя с шаблоном заявления на возврат и с указан…
30 августа, 20:55
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Обратился второй раз в эту "замечательную" страховую компанию.  Даже обращаться бы не стал, в эту помоечку, но пришлось, сломался рентген аппарат в поликлинике, по месту жительства, и флюорографию сделать не представляется возможным. Сразу скажу,…
18 августа, 17:44
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В целом всё всегда неплохо согласовывают, благо это делаю через приложение, но в очередной раз обратившись в клинику у меня появилась повторная травма, был записан на повторный приём, но нужно было на первичный, тк травма новая(упал на руку в этот же…
1 августа, 13:16
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Несколько лет подряд от работодателя был полис ДМС данной компании со стоматологией, госпитализацией, врачом в офис и тд. За всё время практически никогда не было косяков со стороны страховой. Однажды, правда, врачу отказали в обследовании, но пол…
27 июля, 16:57
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Хотел записаться по ДМС в сеть клиник medswiss, партнеров РЕСО, на ультразвуковую чистку, уточнил, сколько будет доплата за ретейнеры, т.к. знаю, что при данной процедуре за них берется небольшая доплата. На что получил ответ, что в страховку ретейне…
28 мая, 10:15
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Доброго времени суток! Застрахован по ДМС в этой "замечательной" (НЕТ) страховой компании, что сказать - Молодцы, не смогли даже организовать вакцинацию против клещевого энцефалита, предварительно  одобрив эту процедуру в клинике, которая не занимает…
26 апреля, 12:19
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Оформила ДМС в Ресо, причем уже не первый год. Врачи, лор  и физиотерапевт, назначили физиолечение электрофорезом , всего 5 процедур. Заболевание хроническое, в стадии обострения. Вопрос стоит так-или операция, или физиолечение! Шанс на то, чтобы изб…
13 апреля, 16:06
Другое
starstarstarstarstar
Работодатель оплатил мне полис ДМС в данной страховой компании.  Его я не получил ни в бумажном, ни в электронном виде. Позвонил в справочную, сообщили почту на которую я могу написать запрос. Написал, ответили, что отправили ссылку на полис 2519123-…
5 апреля, 07:13
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Как мне не повезло столкнуться с этой конторой. Пользуюсь ДМС от работодателя, но после первого опыта зареклась для себя никогда с ними не связываться. Мало того что приходя в поликлинику на тебя персонал смотрит волком (что страховая этот случай …
31 января, 23:31
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть