Отказ по ДМС

"... получил ответ, что это не страховой случай и что это хроническое заболевание ВНЕ острой стадии - что является исключение из страховки",- автор уточните, вам пояснили на основании чего был сделан подобный вывод? Письменное обращение по данному вопросу направляли в СК? Какой ответ получили? А также уточните пожалуйста номер договора страхования и дату его заключения. PS: с учетом комментария от 18.11.2017 в 10:58 оценка засчитана.

Официальный запрос сделал еще 13-14го октября, но пока ответа не было. Если ответят - отпишусь. Полис 161100-785-000250-504 Дата заключения 22.11.2016

На официальный запрос страховая ответила: "Касательно обследования нашего  застрахованного, могу сообщить следующее:Получена выписка из амбулаторной карты  С. А.А.   Дата приема: 04.10.17, врач-кардиолог М... О.Н.Приведены данные[i] суточного  мониторирования электрокардиограммы[/i] (согласованного страховой компанией ранее)   -  установлено отклонение от физиологической нормы, указан диагноз. Для уточнения состояния клапанного аппарата сердца врачом клиники было предложено провести эхокардиографию (Эхо—КГ);    предполагаемая специалистом патология  -  сопутствующая  ( чаще врожденная, реже приобретенная ),  длительно протекающая,  хроническая  –  является исключением из страховой программы.Врачом медицинского пульта  проведение Эхо-КГ разрешено не было.                Подтверждаем отказ в проведении эхокардиографии, как избыточного исследования  с позиции программы ДМС в данном конкретном случае." 1. То есть, "... чаще врожденная, реже приобретенная", значит точно врожденный - дистанционный диагноз страховщиков. 2. В ответе, также страховая умолчала, что я обращался с обострением. А обострение даже хронических заболеваний входит в ДМС.