Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
starstarstarstarstar
Станислав, Вологда (Вологодская область)
17 января, 12:09

Страховая компания не оплачивает процедуру, предусмотренную правилами ДМС

В г. Вологда обратился в клинику «Эль-Мед» по прямому прикреплению по полису ДМС от СОГАЗ №***/000321. Сначала в клинике заявили, что необходимо согласование приёма, однако в СОГАЗе опровергли необходимость согласования, т.к. имеет место прямое прикрепление — бардак, но не в этом дело… На приёме у специалиста потребовалась процедура удаления доброкачественного образования, которую специалист предложил сделать прямо на приёме. Я, естественно, согласился. Зачем мне тратить время на повторный приём, ведь клиника находится на другом конце города? Тем более, подобная процедура предусмотрена моей программой страхования «Бизнес-стандарт регионы» п.3.1.4.3, о чём я был осведомлён заранее, т.к. внимательно изучил правила ещё полгода назад, когда был на подобном приёме у этого же врача с точно таким же диагнозом и с точно такой же процедурой. После приёма, у регистратуры, мне сообщили о необходимости согласования процедуры и приёма, я сообщил о том, что у нас прямое прикрепление и я не должен оплачивать как минимум приём врача, с чем администратор со мной согласилась, но процедура должна быть оплачена. Процедуру я оплатил самостоятельно своими средствами, затем, через день, обратился в страховую компанию за возмещением, как делал это в прошлом году в точно такой же ситуации по рекомендации страховой компании. Однако, в этот раз страховая компания отказала в возмещении средств на процедуру, аргументируя это тем, что я не обратился за согласованием прямо из клиники. Но из клиники я не мог связаться со страховой компанией, т.к. у меня был севший телефон, я посчитал, что раз возмещали полгода назад, то возместят и в этот раз, проблем в прошлый раз не было с этим. Кроме того, в прошлый раз, обратившись по телефону прямо из клиники, меня проинструктировали, что на согласование необходимо время, оплатите, мы потом возместим. Получается, что правилами оплата процедуры предусмотрена, однако фактически СК её не оплачивает, чем нарушает собственную же программу страхования. Я возмущён.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • СОГАЗ
    17.01.2023 15:47
    Уважаемый клиент! Для предоставления обратной связи по Вашей ситуации, пожалуйста, направьте нам на почту feedback@sogaz.ru следующую информацию: — ФИО застрахованного; — Номер телефона; — Ссылку на отзыв; — E-mail. С уважением, команда СОГАЗа
  • Станислав
    Автор отзыва
    19.01.2023 12:57
    Уже всё направлено
  • Администратор Народного рейтинга
    02.02.2023 19:20
    Спасибо за отзыв! Автор, прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию на сегодняшний день.
  • Станислав
    Автор отзыва
    03.02.2023 11:03
    Ситуация без изменений. Документы я направил, но со мной так больше никто и не связался.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Другое
starstarstarstarstar
Хочу поделиться опытом сотрудничества с недобросовестной страховой компанией АО «СОГАЗ» и АО «Почта Банк». 07.10.2024г я обратился в Почта Банк для подачи заявки на денежный кредит, после подачи для меня было только одно предложение от сторонней к…
5 февраля, 16:13
Не влияет на рейтинг
2 услуги
Страховой случай
starstarstarstarstar
При оформлении потребительского кредита в Газпромбанк, который оформил мой брат , тут же прикрепили страховая СоГас , которая взяла мало того что бешеные комиссии за страховку от 415000 тр , страховка 98000тр но как указано в договоре при потери рабо…
5 февраля, 05:25
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В сентябре 2024 года столкнулась с неприятной ситуацией в своей квартире. В одно прекрасное утро, 9 сентября обнаружила, что из потолка в ванной капает вода. Поначалу я подумала, что это просто небольшая утечка или муж очень аккуратно мылся, но вода …
3 февраля, 16:11
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Выплаты по смерти по СВО ждем уже 3 месяца , в военкомате говорят ожидайте , на сайте говорят информации не поступала , ожидайте 30 дней , для рассмотрения информации , написали 12.11 .2024 заявление , погиб 28.10.2024 ни детям ни свекрови никаки…
27 января, 22:36
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день АО СОГАЗ! Мой муж мобилизованный, получил тяжелое ранение, требуется непрерывный курс реабилитации, может вы мне ответите где взять 800 тыс на курс? Документы на выплату пособия по увольнению с категорией "Д" ваша компания получила 25.12…
24 января, 16:19
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день. Полный пакет документов о страховом случае, к Вам поступили и взяты в работу 23.12.2024 г, прошло уже больше 30 календарных дней, что является нарушением законодательства РФ, выплат так и нет. Я участник СВО, инвалид по военному заб…
24 января, 11:55
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В июне я обратилась в клинику «О-т» на Казанской улице через программу ДМС от СОГАЗ. Для записи я позвонила на горячую линию СОГАЗ. Оператор уточнил, в какой клинике я хочу получить услуги, и помог подобрать удобное время. Согласование прошло операти…
23 января, 14:52
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Отправил пакет документов на выплату по тяжести ранения (тяжелое) ценным письмом с уведомлением. 16.12.2024 документы были получены 17.12.2024 приняты в работу. Сегодня 20.01.2025 - выплаты так и не были получены. Никто из специалистов не связался…
20 января, 13:22
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Здраствуйте. В 07.10.2024 года мне к сожалению одобрили кредит в почта банке, где навязали страховку автоматически от этой компании СОГАЗ, по истечению месяца по определенным причинам непрозрачности условий банка, я решил его закрыть, и 07.11.2025 я…
17 января, 09:40
Отзыв проверен
Другое
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Мне категорически не понятна политика компании.  Вместо того, чтобы улучшать работу, вы покупаете отзывы на фриланс биржах. Как так? А может быть нанять больше специалистов коллцентров, чтобы люди не ждали согласование, вися на телефон…
13 января, 15:19
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
В январе 2025 года обратилась к гинекологу. В связи с наличием кист яичников и хронического цистита, доктор назначила различные исследования, в т.ч. УЗИ, анализы крови (общий, на гормоны, на дефициты витаминов), кольпоскопию и другие. Страховая к…
13 января, 13:13
Не влияет на рейтинг
Другое
Страховой случай
starstarstarstarstar
Прохожу плановые осмотры у невролога. Перед очередным осмотром сковало пояснично крестцовый отдел, вызывал скорую, ставили обезбол противовоспалительный и гормон, не помогло. Врачи скорой рекомендовали пройти МРТ соответствующего отдела. О чем бы…
7 января, 15:57
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Недели две кашлил и сопливил, пропил курс противовирусных, попшикал в нос промывалками, вроде состояние было нормльным, но горло не проходило, почему не понимал. В конечно итоге кашель стал очень сильным, мои сиропы не помогали и обратился к врачу по…
27 декабря, 18:02
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Этой осенью неожиданно столкнулся с острой зубной болью, вспомнил о наличии полиса ДМС, дай думаю воспользую, зубы нынче недешёвое удовольствие, знакомый вон ходил лечить аж 40к отдал, а ему всего 2 зуба сделали. После телефонного звонка в страховую …
27 декабря, 17:45
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В конце октября после возникновения резкой боли в спине обратился за помощью в клинику по полису ДМС от СОГАЗ. Взаимодействие началось с звонка в службу поддержки СОГАЗ, где  изложил свои симптомы, внезапность случившегося(был на работе) и мне помогл…
27 декабря, 17:27
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В ноябре воспользовался полисом ДМС. Записывался к неврологу, сильно болела спина в пояснице, на линии выслушав меня отправили именно к нему, а не к хирургу. И правильно сделали, счёт буквально был на дни, а я разогнуться нормально не мог, не говоря …
27 декабря, 17:07
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Отправил в военную часть документы на выплаты по погибшему отцу ( участник СВО) В середине ноября , к вам пришло письмо от них 2 декабря , на данный момент (27 декабря) не одна из 2 выплат не была переведена на мой счёт , контракт был заключен с МИНО…
27 декабря, 09:17
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
Я являюсь участником СВО, командир штурмового подразделения. Получил тяжелейшее ранение, которое привело к увольнению в связи с признанием негодным к службе (кат. Д, военная травма). В ноябре 2024 г. был уволен, 12.11.2024 г. через в/ч направил докум…
20 декабря, 12:48
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Компания АО "СОГАЗ", являющаяся Компанией, взаимодействующей с Министерством обороны РФ по вопросам страховых выплат и единовременных пособий военнослужащим действительно вводит граждан в заблуждение. Если срок рассмотрения и перечисления страховы…
19 декабря, 14:34
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день. Хотел  бы оставить отзыв и попросить неравнодушных помочь в данной ситуации.  Я сво был ранен и госпитализирован год назад. Было осколочные ранения военная травма мне за нее выплатили 3.000.000. Там же в госпитале у меня обнаружили заб…
15 декабря, 18:34
Не влияет на рейтинг
Другое
starstarstarstarstar
01.12.2024.Я обратился на горячую линию страховой компании СОГАЗ с вопросом о моём полисе  страхования жизни.Полис был оформлен при получении кредита на автомобиль, так как это позволяло снизить процентную ставку по кредиту и предлагало выгодные усло…
4 декабря, 14:08
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! Хочу написать отзыв, т.к. написав уже два обращения, в течение двух месяцев нет ответа. Не выплачивают денежные средства, уклоняются от ответа, как руководитель в офисе так и директор филиала помощи не оказывает.  Задумайтесь прежде че…
4 декабря, 09:30
3 услуги
starstarstarstarstar
Отличная страховая компания. Быстро оформила полис ДМС в приложении. Решила обратиться к дерматологу в ООО "Юнидок-Камчатка",  т.к. на лбу появились пигментные пятна. Позвонила на горячую линию 6 марта этого года, чтоб прислали гарантийное письмо в б…
26 ноября, 10:26
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Здравствуйте . Начну с того , что в феврале 18 числа 2024г взяли автокредит . Для снижения процентной ставки сотрудник ВТБ банка о. Солнечногорск ,предложил взять страховку , в размере 150 тысяч , «новое поколение. Комплекс», не описав все нюансы ,…
25 ноября, 21:27
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Супруг получил тяжелое ранение еще в апреле 2023, сдать пакет документов получилось в актябре2024. В согаз документы поступили 08.11.24. Сроки вышли!!!! Поступлений нет!  По запросу со мной связалась девушка, которая даже дело не открывала, отчита…
25 ноября, 10:20
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть