Отказывают в выплате за длительный больничный

Здравствуйте! Я все проверю и вернусь с комментарием. С уважением, Мария Александрова Сбер

Здравствуйте! Запрос на предоставление выписки и листа нетрудоспособности страховая компания направила 09.12.22. 20.12.22 поступил досыл и 22.12.22 страховая приняла решение отказать. Отказ правомерный и направлен Вам на адрес регистрации. В консультации сотрудников ошибок не было. «Непрерывная временная утрата общей трудоспособности Застрахованным лицом (непрерывное временное расстройство здоровья для неработающего Застрахованного лица) на срок не менее 32 календарных дней, начавшаяся в течение срока страхования в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования, или заболевания, диагностированного в течение срока страхования». Также, согласно п. 3.14.1. Условий страхования, Страховщик отказывает в страховой выплате в случае если произошедшее событие не является страховым случаем, т.е. не относится к событиям на случай наступления которых был заключен Договор страхования. Согласно п. 3.1.3. Заявления, по страховому риску «Временная нетрудоспособность», датой начала страхования, является дата, следующая за 60-ым календарным днем с даты заполнения Заявления. При этом, течение срока 60 календарных дней, начинается с даты, следующей за датой заполнения Заявления. Заявление на страхование было подписано Вами 05.03.2021 г. Таким образом, датой начала срока страхования по риску «Временная нетрудоспособность» является – 04.05.2021 г. Из предоставленных документов (выписка из медицинской карты) следует, что с 29.01.2021 г. Вам был установлен диагноз. В то же время, из предоставленных документов следует, что с 08.08.2022 г. Вы находились на лечении с диагнозом. Таким образом, событие, явившееся причиной временной нетрудоспособности, наступило до начала срока страхования по риску «Временная нетрудоспособность», в связи с чем, заявленное событие не может быть признано страховым случаем и у ООО СК «Сбербанк страхование жизни» отсутствуют основания для произведения страховой выплаты. С уважением, Мария Александрова Сбер

Уважаемая,Мария Александровна!Больничный лист с 08.08.2022 с диагнозом "Парамедианная грыжа"  и ранее такой диагноз нигде не установлен.Откпз был смс уведомлением от 09.12.2022г,а почтовых отправлений от Страховой компании на мой адрес не направляясь.На отправленную жалобу с просьбой считать досудебной претензией от 30.12.2022(у меня на документе при подаче стоит виза),до сих пор не ответили,игнорируют.ТАКИМ ОБРАЗОМ ваши доводы обсолютно не корректны!

Спасибо за ваш отзыв. Автор, прокомментируйте ответ ситуацию на данный момент. Получили ли вы письмо-ответ от страховой компании?

Добрый день! Ни каких писем до сих пор не получала от страховой компании по настоящее время.