Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ренессанс
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
2 марта, 17:21

Отказ согласования операции по ДМС

Я уже читал про поведение страховщика при спорных случаях и дополняю эти истории своей. Каждый год судя по всему наглости при отказах только прибавляется. Возможно мне попался особо упоротый "куратор" который зарубает любые заявки и оформленные правильно и оформленные не правильно, в погоне за своей премией. Прислал мне отписку: "Ниже прилагаю ссылку из Программы-операции грыжесечения, по экстренным показаниям с оплатой расходных материалов;"Но я нуждался в выполнении операции лечения паховой грыжи с помощью эндоскопических технологий, как указал лечащий врач. никакого "сечения" и т.п. но клерк не сдвинулся со своей позиции ни на миллиметр. Если кто не в курсе, если не лечить паховую грыжу, появляется риск в любой момент получить защемление внутренних органов после которого у человека есть ещё 6 часов чтобы провести экстренную операцию. Пожалуйста посоветуйте страховую с вменяемым персоналом, у нас до мая заканчивается с ними договор, не хотелось бы оставаться с обнаглевшими.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ренессанс
    03.03.2023 08:57
    Здравствуйте. Приняли в работу ваше обращение.
  • Ренессанс
    06.03.2023 16:23
    Здравствуйте. Программа страхования ДМС содержит перечень допустимых услуг, входящих в программу страхования, а также блок исключений. Необходимая вам операция, согласно предоставленной медицинской документации, является плановой. По вашей программе страхования такая операция покрывается только в случае экстренной, а не плановой необходимости. Если у вас остались какие-то вопросы или комментарии, вы всегда можете обратиться напрямую в наш отдел медицинской экспертизы по адресу электронной почты medexpert@renins.com
  • Автор отзыва
    06.03.2023 16:30
    Ну вообще то, заключение хирурга из Пироговской клиники сформулировано иначе чем в вашем списке, вы просто нарушаете уже свои же правила, что уже не удивительно
  • Ренессанс
    06.03.2023 16:54
    [quote][b]user-600913066708[/b] пишет:Ну вообще то, заключение хирурга из Пироговской клиники сформулировано иначе чем в вашем списке, вы просто нарушаете уже свои же правила, что уже не удивительно[/quote] В документации указано, что это плановая операция. Решение принимается на основании документов.
  • Автор отзыва
    06.03.2023 17:17
    [quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote][b]user-600913066708[/b] пишет:Ну вообще то, заключение хирурга из Пироговской клиники сформулировано иначе чем в вашем списке, вы просто нарушаете уже свои же правила, что уже не удивительно[/quote] В документации указано, что это плановая операция. Решение принимается на основании документов.[/quote] Согласитесь, уважаемые пользователи, страховщик, придумал для вас очень простую схему работы, если вы находитесь в реанимации, то он заплатит, если нет, то нет) То есть вас даже не пытаются переубедить что продукт качественный, а пытаются убедить ещё и в том, что вы не правы, в ожидании услугу за ваши деньги.
  • Администратор Народного рейтинга
    09.03.2023 20:43
    Спасибо за отзыв! В связи с пояснениями СК по ситуации, оценку не засчитываем.
  • Автор отзыва
    09.03.2023 20:58
    Страховая так же отказала в сдаче анализов, в т.ч. ВИЧ, гепатит, данные анализы указаны в правилах, без ограничений, хотелось бы комментарий насчёт этого.
  • Ренессанс
    10.03.2023 09:19
    [quote][b]user-600913066708[/b] пишет:[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote][b]user-600913066708[/b] пишет:Ну вообще то, заключение хирурга из Пироговской клиники сформулировано иначе чем в вашем списке, вы просто нарушаете уже свои же правила, что уже не удивительно[/quote] В документации указано, что это плановая операция. Решение принимается на основании документов.[/quote] Согласитесь, уважаемые пользователи, страховщик, придумал для вас очень простую схему работы, если вы находитесь в реанимации, то он заплатит, если нет, то нет) То есть вас даже не пытаются переубедить что продукт качественный, а пытаются убедить ещё и в том, что вы не правы, в ожидании услугу за ваши деньги.[/quote] Бывают разные программы страхования с разными условиями. Ваша программа такая.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
ДМС от работодателя. В клинике  согласовали видеоэзофагогастродуодноскопию и записали на 17.09.2023 на 8:00 за неделю. Пока подошло время приёма, Ренессанс отказались финансировать некоторые процедуры, среди которых оказалась и моя. Это все выясняетс…
17 сентября, 09:59
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Врачом были назначены сеансы мануальной терапии,согласованы страховой компании (диспетчером по телефону)В последствии компания отзывает согласование мануальной терапии указывая на превышение лимитов и отказ от дальнейшей оплаты процедур. Мануальн…
16 сентября, 14:33
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
История одного зуба. Здравствуйте! Я как и любой другой клиент, обратился в клинику Айсберг на доблести, с острой болью в зубе, какого именно, не смог определить. Записали меня к доктору Е-а Н.Р  Во время обследования с целью определения бол…
15 сентября, 20:46
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Как всегда - согласование услуг со страховой компанией это целый квест приключений... В чате дождаться ответа затруднительно, врачам во время приема дозвониться также невозможно. Это видимо в компании называется клиентоориентированность. Ну да ладно.…
8 сентября, 15:30
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Со мной произошел страховой случай.  Сломала ногу. 18.07.23 обратилась в Ренесанс страхование с заявлением о страховом событии. 24.07.23 у меня запросили копию амбулаторной карты. 25.07.23 я предоставила копию амбулаторной каты заверенную главным вра…
8 сентября, 08:45
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
ДМС от работодателя. Далее пишу своими словами но по сути. 1 - Отказа в Седации при колоноскопии - обоснование "колоноскопия вам назначена не по диагнозу и является избыточной, по этой причине седация за ваш счет" спасибо что колоноскопия входит в …
28 августа, 15:06
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Было отправлено на согласование письмо 18 августа, на пятый день решили узнать статус. В чате личного кабинета не отвечают, трубку не берут если звоню на прямую по федеральному номеру 88007001575. Если переводят к ним другие операторы трубку берут мо…
22 августа, 15:05
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Пришел в клинику, попросил согласовать со страховой посещение врача - страховая согласовала, врача успешно посетил. Затем, оказывается, что клиника работает по франшизе, т.е. страховая оплачивает только часть стоимости услуг, остальную часть я дол…
18 августа, 21:18
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Сделал страховку, так как была дешевле чем в Сбере. Работал, никогда в больницу не обращался. На момент обращения не было инвалидности но в больнице лежал. Через 3 месяца получил инвалидность, обратился в страховую Ренессанс, собрал все документы…
14 августа, 22:56
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Первый опыт взаимодействия с Ренесанс страхование.  19 марта 2023 года, у меня сильно отекла правая щека, за буквально 5 минут на ровном месте, без боли, без ничего. У меня «измена» — звоню по телемедицине (13:48). [url=/away/?url=https%3A//i…
14 августа, 17:18
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
7.08.2023 после приема хирурга обратился на почту medpult@renins.com за согласованием обследования (анализов) и медицинских манипуляций согласно назначению врача 8.07.2023 не получив ответа обратился по телефону  88007007575, там сотрудник предста…
9 августа, 15:55
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
06.02.2020 при получении наличного кредита, моим отцом был оформлен мультиполис 00***P-22*****48, от несчастных случаев и болезней. И оформляя полис, у человека была уверенность, что в случае наступления страхового случая, Ренессанс страхование обяза…
9 августа, 07:18
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
глупых вопросов, чат не работает, у меня болит палец, эти глупые сотрудники не могут записать к травматологу, не пользуетесь этой страховкой.  В итоге записи так не произошло, дмс мной не использован, рука так болит, что можно, сказать при таком …
7 августа, 20:30
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Если бы в качестве оценки можно было бы поставить -1, я бы поставила.  Мне назначили анализы, их необходимо было согласовать в чате Направила документы, заявленное в чате время ожидания ДО 25 минут Прошло ровно 60, мой чат даже не взяли в работу  …
5 августа, 14:03
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратился по ДМС с острой головной болью в затылке. Голова не проходит уже 4 неделю, постоянно болит и что-то пульсирует и стреляет в правой части затылка. Очень больно наклонять голову, а приседать так это вообще кошмар для меня. Периодически кружи…
28 июня, 19:59
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Это полное днище, конечно. Действия страховой компании ПАО «Группа Ренессанс Страхование» напоминают мне поведение группы непорядочных людей, сидящих на скамейке у подъезда в ожидании жертвы, чтобы [s]отжать мобилку[/s] страховую премию: 23.04.202…
11 июня, 22:32
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Продолжается процесс не получения полиса от компании Ренессанс. Врачом назначены анализы, страховая отказывает в их назначении, несмотря на то, что имуннологические исследования входят в программу. В чате ничего объяснить не могут. Сервис на уровне. …
11 июня, 12:10
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В страховке по ДМС  указана информация, что врач может назначить анализы для уточнения диагноза, о дополнительном согласовании назначений ничего не указано. Врач отправил на согласование анализы на гормоны, страховая отказала. Перезвонил, сам. От…
10 июня, 18:32
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Пользуюсь ДМС Ренессанс от работодателя. Когда обращаюсь по ДМС в клиники, забывают направить гарантийное письмо.  Клиники не самые хорошие. Даже не могут согласовать ничего.  Последний раз обращался по ДМС ренессанс в медси Москва, старокачаловск…
29 мая, 15:36
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Очень жаль, что наш отдел HR выбрал «Budu» в качестве ДМС на этот год. Ужасный сервис, где непонятно зачем вообще нужен врач телемед? Я всей душой за телемед, когда это сокращает очные визиты к врачу, но тут… телемед - только для того, чтобы был. …
28 апреля, 13:53
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Два врача независимо друг от друга по результатам УЗИ сердца считают необходимым проведение анализа на Д- димер. Страховой компании на мнение врачей плевать,главное не согласовать услуг. Видимо их оператор разбирается в медицине лучше нескольких врач…
21 апреля, 17:24
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Скорость и качество работы по ДМС побила новые рекорды и вот уже вторые сутки в приложении, "поддержка" в поте лица записывает меня к врачу, но об успеха пока не сообщается. Казалось бы, что может быть проще проинформировать, о проблемах и объективно…
11 апреля, 16:13
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Приобрела ДМС у данной страховой и началось все уже на стадии оформления! Сплошные косяки. Вчера было первое обращение  и  уже отказ одного анализа. Моя страховая программа ПРестиж и в ней четко прописан этот анализ. Спрашивается почему отказ и на др…
6 апреля, 12:32
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Пользуюсь ДМС и в целом была довольна услугами Ренессанс, до этого странного случая, когда компания отказывается согласовывать услуги, которые входят в программу, и это черным по белому написано в страховом полисе. Обратилась к неврологу, невролог…
17 марта, 11:00
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Начиналось все как обычно, после полученной травмы сильно болело плечо и ограниченно двигалась рука. Началось обследование, долгое с кучей докторов и анализов. К обследованиям вопросов нет, согласовывали быстро. В результате всех обследований постави…
9 марта, 20:46
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть