Между Екатериной Я. и ООО СК «Сбербанк страхование» заключен Полис страхования по программе «Защита от травм» №010WS68*****66. На основании Правил комплексного личного страхования № 65.1
14.01.2023г Я обратилась в ООО СК «Сбербанк страхование» с заявлением № 004829-ЛС-23 , по факту произошедшего 09.01.2023г. несчастного случая, в результате которого были получены телесные повреждения.
19.01.2023г. получен запрос от 17.01.2023г. о предоставлении недостающих документов, ответ предоставлен 20.01.2023г. отправкой на электронную почту. 25.01.2023г. получено заявление, об отсрочки принятия решения до получения запрашиваемых документов по заявленному событию и направление запроса в ТФОМС, с
отсылкой на п.8.10 Правил страхования, что противоречит данному пункту Правил.
В ответ было составлено обращение. 27.02.2023г. Страховщик направил запрос о предоставлении информации от ГБУЗ «*****» МЗ КК. В данном запросе указан Полис страхования №010WS68******66 от 29.12.2022г. на основании Правил добровольного страхования физических лиц от несчастных случаев № 61, могу предположить, что мое заявление рассматривается по данным Правилам, но они не относятся к моему полису страхования.
Данный запрос не предоставляет отсрочку на принятие решения, согласно п.8.10, в нем не запрашиваются документы, относящиеся к п.8.6-8.7. Согласно пункту 8.12 рассмотрение заявления занимает 30 календарных дней, с момента предоставления последнего запрашиваемого документа. Такой документ предоставлен 20.01.2023г.
Все остальные заявления от Вашей компании, противоречат Правилам комплексного личного страхования №65.1, о чем сообщалось неоднократно в обращениях . Вследствие этого срок рассмотрения страхового события считаю, превышенным не правомерно.
В ответ на претензию от 17.05.2023г. ООО СК «Сбербанк страхование» сообщает: ...."Дополнительно сообщаем, что предоставленные Вами ранее документы получены. Однако, решение по заявленному Вами событию будет принято после получения официального ответа по запросу ООО СК «Сбербанк Страхование» от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края."....
Так же со мной пострадали мои подруги им денежные средства выплатили. Направила заявление финансовому уполномоченому....