Затягивают всеми способами рассмотрение заявления о страховом случае
Со мной произошел страховой случай. Сломала ногу. 18.07.23 обратилась в Ренесанс страхование с заявлением о страховом событии. 24.07.23 у меня запросили копию амбулаторной карты. 25.07.23 я предоставила копию амбулаторной каты заверенную главным врачом.
31.07.23 мне присылают что рассмотрение приостановлено и отправлен запрос в лечебное учреждение. В этом запросе просят прислать опять копию амбулаторной карты.
Теперь вопрос к представителям Ренесанс страхование. Для чего запрашивать один и тот же документ два раза? Я считаю что это целенаправленное затягивание сроков рассмотрения документов. Прошу представителя Ренесанс донести данный факт до руководства и разобраться в данной ситуации. Если мое обращение опять останется без внимания, то я буду обращаться в суд.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой
Официальные комментарии
Ренессанс
08.09.2023 09:21
Здравствуйте. Приняли в работу ваше обращение.
Ренессанс
11.09.2023 13:38
Здравствуйте.
На данный момент мы проводим дополнительную проверку вашего случая. Об этом мы сообщили вам в письме от 31 августа. Предоставленная вами копия амбулаторной карты практически не читаема, мы сделали запрос в лечебное учреждение для получения копии документа. Отвечая на ваш запрос, зачем нужно запрашивать один и тот же документ, отвечаем - для проверки подлинности предоставленных данных.
Согласно п.9.3 правил страхования добровольного страхования от несчастных случаев и болезней страховщик имеет право:
- проверять достоверность данных и информации, сообщаемой Страхователем (Застрахованным), любыми доступными ему способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации (п. 9.3.1);
- для принятия решения о страховой выплате запрашивать у Страхователя (Застрахованного лица) медицинскую документацию, отражающую историю болезни, физическое и психическое состояние, диагноз, ход и прогноз результатов лечения, перечень которой предусмотрен настоящим Правилами или Договором страхования, а также самостоятельно выяснять у медицинских учреждений, правоохранительных органов и иных учреждений обстоятельства, связанные с этим фактом и организовывать за свой счет проведение независимых медицинских экспертиз (п. 9.3.5).
После получения результатов проверки решение по случаю будет принято в установленные Полисом сроки – в течение 14 рабочих дней.
Если у вас остались вопросы или комментарии, вы всегда можете обратиться напрямую в наш центр контроля качества по электронной почте client@renins.com.
Автор отзыва
11.09.2023 22:26
Копия амбулаторной карты я вам предоставила 25 июля 2023.
31 августа 2023 вы проинформировали меня о запросе в в лечебное учреждение.
Прошел почти месяц как я предоставила амбулаторную карту в виде скана. Когда вы приняли этот скан почему то вас все устроило и только через месяц вы отправили запрос в лечебное учреждение о предоставлении копии амбулаторной карты. Оригинал заверенной копии находится у меня на руках и я могу его предоставить лично в любой офис Ренессанс страхование.
Хочу отметить, что официального письма об отложении и направлении запроса я не получала. Информацию о вашем запросе в лечебное учреждение я получила только написав вам запрос о статусе моего заявление.
Автор отзыва
11.09.2023 22:27
Сообщите здесь от какого числа вы отправили запрос в лечебное учреждение.
Ренессанс
12.09.2023 12:06
[quote][b]user-337015091212[/b] пишет:Копия амбулаторной карты я вам предоставила 25 июля 2023.
31 августа 2023 вы проинформировали меня о запросе в в лечебное учреждение.
Прошел почти месяц как я предоставила амбулаторную карту в виде скана. Когда вы приняли этот скан почему то вас все устроило и только через месяц вы отправили запрос в лечебное учреждение о предоставлении копии амбулаторной карты. Оригинал заверенной копии находится у меня на руках и я могу его предоставить лично в любой офис Ренессанс страхование.
Хочу отметить, что официального письма об отложении и направлении запроса я не получала. Информацию о вашем запросе в лечебное учреждение я получила только написав вам запрос о статусе моего заявление.[/quote]
Письмо было отправлено вам на электронную почту 31 августа в 18:10. Вы же сами пишете, что мы вас проинформировали о запросе, а потом говорите, что не получали официального письма.
Ренессанс
12.09.2023 12:07
[quote][b]user-337015091212[/b] пишет:Сообщите здесь от какого числа вы отправили запрос в лечебное учреждение.[/quote]
Запрос в лечебное учреждение был направлен 15 августа в 14:35, повторный 31 августа в 17:57
Автор отзыва
12.09.2023 13:54
[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote][b]user-337015091212[/b] пишет:Копия амбулаторной карты я вам предоставила 25 июля 2023.
31 августа 2023 вы проинформировали меня о запросе в в лечебное учреждение.
Прошел почти месяц как я предоставила амбулаторную карту в виде скана. Когда вы приняли этот скан почему то вас все устроило и только через месяц вы отправили запрос в лечебное учреждение о предоставлении копии амбулаторной карты. Оригинал заверенной копии находится у меня на руках и я могу его предоставить лично в любой офис Ренессанс страхование.
Хочу отметить, что официального письма об отложении и направлении запроса я не получала. Информацию о вашем запросе в лечебное учреждение я получила только написав вам запрос о статусе моего заявление.[/quote]
Письмо было отправлено вам на электронную почту 31 августа в 18:10. Вы же сами пишете, что мы вас проинформировали о запросе, а потом говорите, что не получали официального письма.[/quote]
Письмо от вас я получила 11 сентября на электронную почту. Если бы я не отправила запрос в центр контроля качества, я бы до сих по не знала о статусе моего заявления.
Автор отзыва
12.09.2023 13:57
[quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:[quote][b]user-337015091212[/b] пишет:Сообщите здесь от какого числа вы отправили запрос в лечебное учреждение.[/quote]
Запрос в лечебное учреждение был направлен 15 августа в 14:35, повторный 31 августа в 17:57[/quote]
Что получится, лечебное учреждение вам не отвечает на ваши запросы? и вообще что вы будете делать если больница не ответит вам? Пришлите мне на почту копию запроса в мед учреждение.
Администратор Народного рейтинга
15.09.2023 14:22
Спасибо за ваш отзыв. Оценку не засчитываем на основании [url=https://www.banki.ru/services/responses/rules/]п. 3.8.12 правил Народного рейтинга[/url].
ДМС от работодателя. В клинике согласовали видеоэзофагогастродуодноскопию и записали на 17.09.2023 на 8:00 за неделю. Пока подошло время приёма, Ренессанс отказались финансировать некоторые процедуры, среди которых оказалась и моя. Это все выясняетс…
Врачом были назначены сеансы мануальной терапии,согласованы страховой компании (диспетчером по телефону)В последствии компания отзывает согласование мануальной терапии указывая на превышение лимитов и отказ от дальнейшей оплаты процедур.
Мануальн…
История одного зуба.
Здравствуйте!
Я как и любой другой клиент, обратился в клинику Айсберг на доблести, с острой болью в зубе, какого именно, не смог определить. Записали меня к доктору Е-а Н.Р
Во время обследования с целью определения бол…
Как всегда - согласование услуг со страховой компанией это целый квест приключений... В чате дождаться ответа затруднительно, врачам во время приема дозвониться также невозможно. Это видимо в компании называется клиентоориентированность. Ну да ладно.…
Со мной произошел страховой случай. Сломала ногу. 18.07.23 обратилась в Ренесанс страхование с заявлением о страховом событии. 24.07.23 у меня запросили копию амбулаторной карты. 25.07.23 я предоставила копию амбулаторной каты заверенную главным вра…
ДМС от работодателя.
Далее пишу своими словами но по сути.
1 - Отказа в Седации при колоноскопии - обоснование "колоноскопия вам назначена не по диагнозу и является избыточной, по этой причине седация за ваш счет" спасибо что колоноскопия входит в …
Было отправлено на согласование письмо 18 августа, на пятый день решили узнать статус. В чате личного кабинета не отвечают, трубку не берут если звоню на прямую по федеральному номеру 88007001575. Если переводят к ним другие операторы трубку берут мо…
Пришел в клинику, попросил согласовать со страховой посещение врача - страховая согласовала, врача успешно посетил.
Затем, оказывается, что клиника работает по франшизе, т.е. страховая оплачивает только часть стоимости услуг, остальную часть я дол…
Сделал страховку, так как была дешевле чем в Сбере. Работал, никогда в больницу не обращался. На момент обращения не было инвалидности но в больнице лежал.
Через 3 месяца получил инвалидность, обратился в страховую Ренессанс, собрал все документы…
Первый опыт взаимодействия с Ренесанс страхование.
19 марта 2023 года, у меня сильно отекла правая щека, за буквально 5 минут на ровном месте, без боли, без ничего. У меня «измена» — звоню по телемедицине (13:48).
[url=/away/?url=https%3A//i…
7.08.2023 после приема хирурга обратился на почту medpult@renins.com за согласованием обследования (анализов) и медицинских манипуляций согласно назначению врача
8.07.2023 не получив ответа обратился по телефону 88007007575, там сотрудник предста…
06.02.2020 при получении наличного кредита, моим отцом был оформлен мультиполис 00***P-22*****48, от несчастных случаев и болезней. И оформляя полис, у человека была уверенность, что в случае наступления страхового случая, Ренессанс страхование обяза…
глупых вопросов, чат не работает, у меня болит палец, эти глупые сотрудники не могут записать к травматологу, не пользуетесь этой страховкой.
В итоге записи так не произошло, дмс мной не использован, рука так болит, что можно, сказать при таком …
Если бы в качестве оценки можно было бы поставить -1, я бы поставила.
Мне назначили анализы, их необходимо было согласовать в чате Направила документы, заявленное в чате время ожидания ДО 25 минут Прошло ровно 60, мой чат даже не взяли в работу
…
Обратился по ДМС с острой головной болью в затылке. Голова не проходит уже 4 неделю, постоянно болит и что-то пульсирует и стреляет в правой части затылка. Очень больно наклонять голову, а приседать так это
вообще кошмар для меня. Периодически кружи…
Это полное днище, конечно. Действия страховой компании ПАО «Группа Ренессанс Страхование» напоминают мне поведение группы непорядочных людей, сидящих на скамейке у подъезда в ожидании жертвы, чтобы [s]отжать мобилку[/s] страховую премию:
23.04.202…
Продолжается процесс не получения полиса от компании Ренессанс. Врачом назначены анализы, страховая отказывает в их назначении, несмотря на то, что имуннологические исследования входят в программу. В чате ничего объяснить не могут. Сервис на уровне. …
В страховке по ДМС указана информация, что врач может назначить анализы для уточнения диагноза, о дополнительном согласовании назначений ничего не указано. Врач отправил на согласование анализы на гормоны, страховая отказала.
Перезвонил, сам. От…
Пользуюсь ДМС Ренессанс от работодателя.
Когда обращаюсь по ДМС в клиники, забывают направить гарантийное письмо. Клиники не самые хорошие. Даже не могут согласовать ничего. Последний раз обращался по ДМС ренессанс в медси Москва, старокачаловск…
Очень жаль, что наш отдел HR выбрал «Budu» в качестве ДМС на этот год. Ужасный сервис, где непонятно зачем вообще нужен врач телемед?
Я всей душой за телемед, когда это сокращает очные визиты к врачу, но тут… телемед - только для того, чтобы был. …
Два врача независимо друг от друга по результатам УЗИ сердца считают необходимым проведение анализа на Д- димер. Страховой компании на мнение врачей плевать,главное не согласовать услуг. Видимо их оператор разбирается в медицине лучше нескольких врач…
Скорость и качество работы по ДМС побила новые рекорды и вот уже вторые сутки в приложении, "поддержка" в поте лица записывает меня к врачу, но об успеха пока не сообщается. Казалось бы, что может быть проще проинформировать, о проблемах и объективно…
Приобрела ДМС у данной страховой и началось все уже на стадии оформления! Сплошные косяки. Вчера было первое обращение и уже отказ одного анализа. Моя страховая программа ПРестиж и в ней четко прописан этот анализ. Спрашивается почему отказ и на др…
Пользуюсь ДМС и в целом была довольна услугами Ренессанс, до этого странного случая, когда компания отказывается согласовывать услуги, которые входят в программу, и это черным по белому написано в страховом полисе.
Обратилась к неврологу, невролог…
Начиналось все как обычно, после полученной травмы сильно болело плечо и ограниченно двигалась рука. Началось обследование, долгое с кучей докторов и анализов. К обследованиям вопросов нет, согласовывали быстро. В результате всех обследований постави…