Обман по полису страхования животных

Здравствуйте. Приняли в работу ваше обращение.

Здравствуйте. По условиям вашего договора страхования в разделе «Застрахованные риски/страховые случаи» указано, в рамках ветеринарного обслуживания застраховано в том числе: - Возникновение дополнительных расходов, произведенных в связи с обращением в ветеринарное учреждение при НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ, произошедших с застрахованным животным. При этом под несчастным случаем понимается внезапное, непредвиденное и внешнее по отношению к застрахованному животному событие, повлекшее за собой смерть, травматическое повреждение или иное расстройство здоровья застрахованного животного. Вы предоставили выписку ветеринарного врача от 06.11.2023, выданную Ветеринарной клиникой «МедВет». Обращение в ветеринарную клинику было связано с заболеванием, установленный диагноз - новообразование век. Учитывая данные обстоятельства поскольку обращение было не по факту наступления несчастного случая, а в связи с выявлением заболевания, у нас нет оснований для выплаты страхового возмещения в рамках заключенного договора, т.к. заболевания по полису не покрываются. Если у вас остались вопросы или комментарии, вы всегда можете обратиться напрямую в наш центр контроля качества по электронной почте client@renins.com.

Здравствуйте! Согласно условиям Полиса застрахованными рисками/страховыми случаями являются дополнительные (непредвиденные) расходы (ветеринарное обслуживание), состоящие из: 1)      Возникновение дополнительных расходов, произведенных в связи с обращением в ветеринарное учреждение при несчастном случае, произошедших с застрахованным животным. 2)      Возникновение дополнительных расходов, произведенных в связи с обращением за устной (онлайн) консультаций к специалисту узкого/широкого профиля в области ветеринарии, в том числе консультации по диагнозу, способу лечения, медикаментам, вследствие заболевания или несчастного случая, произошедшего с домашним животным. Мы обращались за консультацией, в связи с заболеванием (пункт 2). Документы были представлены.  Таким образом, считаем отказ неправомерным. Будем обращаться дальше в Роспотребнадзор и ЦБ РФ.

[quote][b]user-79768758077[/b] пишет:Здравствуйте! Согласно условиям Полиса застрахованными рисками/страховыми случаями являются дополнительные (непредвиденные) расходы (ветеринарное обслуживание), состоящие из: 1)      Возникновение дополнительных расходов, произведенных в связи с обращением в ветеринарное учреждение при несчастном случае, произошедших с застрахованным животным. 2)      Возникновение дополнительных расходов, произведенных в связи с обращением за устной (онлайн) консультаций к специалисту узкого/широкого профиля в области ветеринарии, в том числе консультации по диагнозу, способу лечения, медикаментам, вследствие заболевания или несчастного случая, произошедшего с домашним животным. Мы обращались за консультацией, в связи с заболеванием (пункт 2). Документы были представлены.  Таким образом, считаем отказ неправомерным. Будем обращаться дальше в Роспотребнадзор и ЦБ РФ.[/quote] По второму пункту речь идет об онлайн консультации и, согласно условиям договора, полный текст:  П.5.3. Страховая выплата по риску «Дополнительные (непредвиденные) расходы (Ветеринарное обслуживание)» в части онлайн-консультаций осуществляется в натуральной форме путем организации и оплаты Страховщиком услуг, предусмотренных настоящим Полисом, силами Сервисной компании ООО «ВетЭксперт» (Юридический адрес: Российская Федерация, 109202, г. Москва, улица Карачаровская 2я, д. 1, стр. 1, ком. 20, офис 1. Фактический адрес: Российская Федерация 119331, г. Москва, пр. Вернадского, д. 29, офис 1804. ИНН: 9721023843, телефон: 8 (800) 511-82-23, сайт: [url=http://vetexpert.ru/]vetexpert.ru[/url]). Для получения страховой выплаты Страхователь обращается с заявлением о наступлении страхового события непосредственно в Сервисную компанию. Выбор Сервисной компании, организаций для оказания услуг осуществляет Страховщик. Таким образом, вы обратились не в ту ветеринарную клинику, которая предусмотрена условиями договора.

[b]В пункте 5.3 речь идет про онлайн-консультации ("в части онлайн-консультаций"). Само слово в части говорит, что есть вторая часть - устные консультации. [/b]В пункте 2 как раз идет речь об устной (онлайн) консультации. Данный договор является договором присоединения, на условия которого потребитель как слабая сторона договора влиять не может (п.1 ст.428 ГК РФ). [b][u]Таким образом, страховщик нарушает права потребителя путем ограничительного толкования условий полиса.[/u][/b] [b]Данная позиция изложена в пункте 4 "Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с добровольным страхованием имущества граждан" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.12.2017)[/b] [i]"В случае сомнений относительно толкования условий договора добровольного страхования, изложенных в полисе и правилах страхования, и невозможности установить действительную общую волю сторон с учетом цели договора должно применяться толкование, наиболее благоприятное для потребителя (contra proferentem)" [/i]Соответственно, при заключении договора потребитель был введен в заблуждение, просим вернуть страховую премию и расторгнуть данный договор. При таких условиях данный договор не интересен, тем более ранее таких условий не было.

[quote][b]user-79768758077[/b] пишет:[b]В пункте 5.3 речь идет про онлайн-консультации ("в части онлайн-консультаций"). Само слово в части говорит, что есть вторая часть - устные консультации. [/b]В пункте 2 как раз идет речь об устной (онлайн) консультации. Данный договор является договором присоединения, на условия которого потребитель как слабая сторона договора влиять не может (п.1 ст.428 ГК РФ). [b][u]Таким образом, страховщик нарушает права потребителя путем ограничительного толкования условий полиса.[/u][/b] [b]Данная позиция изложена в пункте 4 "Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с добровольным страхованием имущества граждан" (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 27.12.2017)[/b] [i]"В случае сомнений относительно толкования условий договора добровольного страхования, изложенных в полисе и правилах страхования, и невозможности установить действительную общую волю сторон с учетом цели договора должно применяться толкование, наиболее благоприятное для потребителя (contra proferentem)" [/i]Соответственно, при заключении договора потребитель был введен в заблуждение, просим вернуть страховую премию и расторгнуть данный договор. При таких условиях данный договор не интересен, тем более ранее таких условий не было.[/quote] Вы можете обратиться как с претензией через официальные каналы связи, так и с заявлением о расторжении полиса.

Спасибо за ваш отзыв. Отзыв принимаем без оценки согласно п. 3.7.2 д) [url=http://www.banki.ru/services/responses/rules/] Правил[/url].