Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
СОГАЗ
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
4 декабря, 13:30

Ложь и бездействие...

Добрый день! Прошу осуществить проверку консультации со стороны Вашего специалиста. В апреле 2023 г я позвонила на горячую линию Согаз по номеру 8 800 333 0 888, чтобы проконсультироваться с сотрудником по поводу условий оформления полиса ДМС по программе Доктор Лайк для ребенка. Вопрос заключался в следующем - будет ли закреплен в течение периода страхования перечень клиник, указанный на момент оформления договора и оплаты полиса, либо он может быть изменен. Сотрудник сказал, что список клиник будет закреплен, изменению не подлежит (ищите запись разговора, где говорит об этом сотрудник). В числе клиник была Табиб + (стоматология). В ноябре появилась необходимость обратиться в стоматологию в рамках ДМС.Была крайне удивлена, что клиника Табиб + не входит в перечень клиник по полису ребенка Доктор Лайк. Лечение пришлось проводить за собственный счет. Кроме того, сотрудник горячей линии СОГАЗ сообщил, что согласно условиям страхования, СОГАЗ обязан сообщить за 5 дней дол расторжения договора с клиникой, что меняется список доступных клиник, чего также не было произведено.На лицо - подлог со всех сторон, может быть, это входит в корпоративные ценности СОГАЗ, не знаю.. В связи с вышеуказанным, прошу: 1. провести проверку разговоров сотрудников со мной, выявить виновных и наказать 2. т.к. я пользоваться полисом Доктор Лайк в части стоматологии не могу ввиду одностороннего пересмотра списка клиник, неизвещения меня об этом и обмана со стороны Вашего сотрудника, прошу вернуть мне разницу между полисом Доктор Лайк (поликлиника, телемедицина, стоматология) и Доктор Лайк (поликлиника, телемедицина) которая была на момент оформления полиса - 5000,00 (пять тысяч) рублей 00 коп. Дополнительно сообщаю, что в личном кабинете оформлено обращение №7200474 от 29.11.2023, ранее оформлено обращение по горячей линии, которое  струдники без решения моего вопроса самовольно закрыли
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    11.12.2023 20:34
    Оценку зачли. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена»: текущая оценка пересчитается. Отзыв перенесли в ветку СОГАЗ.
  • Автор отзыва
    19.12.2023 08:24
    Удивительно, прошло 2 недели, страховая даже не связадась со мной. Но в личном кабинете присылает смешные ответы на мои обращения. Такое ощущение, что их пишет двоечник, который из 1го класса все во второй перейти не может. Жаль, что сюда прикрепить нельзя(((
  • СОГАЗ
    21.12.2023 16:32
    Уважаемый автор! Ваша ситуация будет рассмотрена в рамках отзыва https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/90992/. Команда СОГАЗа
  • Автор отзыва
    24.01.2024 12:06
    [quote][b]Команда СОГАЗа[/b] пишет:Уважаемый автор! В связи с тем, что отзыв https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/90992/ удален, то ответ на Ваше обращение  направляем в рамках данного отзыва. 1. При обращении в Единый контакт-центр АО "СОГАЗ" ("горячая линия") Вы обращались за консультацией по особенностям Программы "Доктор Лайк". Вопросов о наличии клиники "Табиб+" до заключения Полиса не зафиксировано. Вы уточняли информацию о наличии иного медицинского учреждения и было подтверждено его наличие на дату обращения в списке медицинских организаций по Программе. Вместе с тем, по причине ошибки оператора при оказании консультации было сообщено, что перечень медицинских организаций не изменяется в течение срока страхования. После выявления данной ошибки проведено дополнительное обучение сотрудников Единого контакт-центра по данному вопросу. При этом отмечаем, что ошибка была обусловлена человеческим фактором и не носила системного характера.   2. Перечень доступных клиник по выбранной Программе страхования на момент оформления Полиса доступен до его оплаты. Вместе с тем, на сайте содержится информация о том, что список клиник может изменяться со временем, и АО «СОГАЗ» может заменить клинику на аналогичную, если договорные отношения с клиникой будут прекращены. Возможность обращения в клиники, не предусмотренные списком, указанным в Личном кабинете, Программой страхования не предусмотрена. Как следует из актуального состояния перечня клиник по выбранной Вами Программе, доступного на сайте АО «СОГАЗ», мы предлагаем широкий выбор стоматологических клиник по месту проживания Застрахованного лица (г. Уфа). Отсутствие стоматологической клиники "Табиб+", договорные отношения с которой в настоящее время прекращены, не препятствует получению Застрахованным лицом по Полису стоматологической медицинской помощи надлежащего качества в объеме, предусмотренном Программой. В целях обеспечения организации услуг по договору Вам был предоставлен широкий перечень альтернативных медицинских организаций, в которых Застрахованное лицо могло получить необходимую стоматологическую помощь по Полису. Таким образом, обязательства по оказанию предусмотренных Полисом и Программой медицинских услуг исполняются АО «СОГАЗ» надлежащим образом.   3. Размер запрошенной к возврату суммы 5000 рублей ничем не обоснован, не учитывает ни стоимость программ с различным наполнением, ни истекший с даты начала действия Полиса период страхования. Возмещение стоимости медицинских услуг, оплаченных Вами самостоятельно, условиями Полиса не предусмотрено. Таким образом, у АО «СОГАЗ» отсутствует обязанность по возмещению расходов, понесенных Вами по собственному желанию в клинике, не предусмотренной актуальным перечнем медицинских организаций, доступным в Личном кабинете. По поводу возмещения разницы в страховой премии между программами со стоматологией и без нее, сообщаем, что АО «СОГАЗ» обеспечена возможность получения медицинских услуг в предусмотренном Программой объеме, следовательно основания для возврата части страховой премии отсутствуют. Письменное заявление об отказе от Полиса либо об изменении условий страхования по Полису (исключение определенных услуг по Программе) и возврате соответствующей части страховой премии АО «СОГАЗ» не поступало. Информация о том, что возможность наступления страхового случая прекратилась и существование страхового риска отпало по причине иной, чем страховой случай, у АО «СОГАЗ» отсутствует. "Период охлаждения" с учетом даты оформления Полиса (31.05.2023)уже истек.  С уважением, команда СОГАЗа.[/quote] На заборе тоже много чего написано. На какую аналогичную клинику Вы заменили Табиб+? В каком пункте договора страхования, а не сайта, указана  информация о возможности пересмотра перечня клиник в одностороннем порядке? И , вообще, может, Вы уже прекратите привлекать школьников для написания ответов, что не ответ, то шедевр.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
Всем доброго дня! После положительных рекомендаций знакомых 21.09.2024 обратились к работниками банка ВТБ по программе "Новое Поколение" (обратите внимание на название) у них в офисе на Лесном проспекте. Сотрудница, к сожалению имя не запомнили, по…
29 ноября, 11:38
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратилась в СОГАЗ 4 сентября по дмс по причине длительных непроходящих симптомов. Было общее состояние нормальное, но не прекращался сухой кашель. ПО телефону консультант уточнил подробнее про срок болезни, характер выделений с кашлем и вообще их на…
28 ноября, 12:20
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте. 26.10.2024 документы поступили у СОГАЗ, справки с ВВК, выписки из приказа, заявление на получение страховой выплаты по увольнению военнослужащего по контракту по категории Д.  Прошёл месяц и выплат нету. Мало того, что отправил я докум…
27 ноября, 21:58
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже несколько лет являлась пользователем полиса ДМС СОГАЗа. Никогда не было проблем, но когда в очередной раз закончился год, поменялся полис, случилась проблема. Не получалось записаться к врачу по дмс, почему-то не отображался обновленный полис, по…
27 ноября, 19:16
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хотелось бы отметить оперативность работы и быструю обратную связь страховой компании Согаз, у меня есть полис ДМС от них, так вышло что пришлось обратиться в медицинский центр за помощью в стоматологию 27 мая этого года, составили план лечение напис…
27 ноября, 13:16
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
5го сентября мне стало очень плохо, проснулся ночью от нестерпимой боли в животе. Ходил так 3 дня, занимался самолечением и думал, что все пройдёт, однако становилось только хуже. 8го сентября я понял что само оно не пройдет, решил воспользоваться св…
27 ноября, 12:26
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! Хотелось выразить благодарность сотрудникам компании СОГАЗ за качественную консультацию и помощь в трудную минуту!8 марта 2024 года праздничный день был омрачен болью в позвоночнике. По полису ОМС по скорой помощи меня доставили в го…
26 ноября, 18:48
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Ежегодно оформляю для своей мамы полис ДМС.  Вот и в этом году в конце августа, начале сентября месяца обратилась к своему менеджеру для пролонгации полиса.  Всё прошло очень оперативно! Менеджер, К-в Сергей, произвёл расчёт и направил макет договора…
26 ноября, 17:15
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
У меня от работы оформлен полис ДМС в СОГАЗ со стоматологией. В марте пришлось обратиться в СОГАЗ за консультацией по стоматологическим клиникам в Москве. Менеджер помог найти поликлинику рядом с моей работой, недалеко от Профсоюзной.Позвонила туда –…
26 ноября, 16:43
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Отличная страховая компания. Быстро оформила полис ДМС в приложении. Решила обратиться к дерматологу в ООО "Юнидок-Камчатка",  т.к. на лбу появились пигментные пятна. Позвонила на горячую линию 6 марта этого года, чтоб прислали гарантийное письмо в б…
26 ноября, 10:26
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Дозвонилась в согаз для срочного согласования. Часть анализов отклонили, остальные просто проигнорировали. Дозвонилась второй раз. Сказали ожидать. Через 11 минут вызов сбросился. Дозвониться в третий раз пытаюсь пол часа! Это как вообще? А если я в …
25 ноября, 21:28
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
19 апреля 2024 года я обратилась в Согаз по полюсу ДМС, позвонив на горячую линию для записи к Лору. На горячей линии ответили быстро, проконсультировали в какие медицинские учреждения я могу обратится в своем городе. По приходу в медучреждение, гара…
25 ноября, 17:20
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже несколько лет являюсь клиентом компании СОГАЗ по части добровольного медицинского страхования. Очень немногие медицинские услуги входят в полис ОМС. И в этом плане очень удобно. Подробный перечень сотрудники предоставляют, есть он и на сайте. …
25 ноября, 14:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В сентябре мне понадобилось посетить дерматолога - на коже появились неприятные высыпания, которые меня очень беспокоили. Я сразу позвонил в страховую по ДМС от работы, чтобы они отправили гарантийное письмо в клинику. Не люблю все эти бюрократически…
25 ноября, 13:50
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
24.06.2024 позвонила на линию поддержки страховой компании СОГАЗ, просила записать меня к врачу на срочный приём. У меня ДМС от компании. Пользуюсь им редко, так как не часто болею, но иногда приходится. В этот раз была неприятно боль в шее и где то …
25 ноября, 12:42
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
Супруг получил тяжелое ранение еще в апреле 2023, сдать пакет документов получилось в актябре2024. В согаз документы поступили 08.11.24. Сроки вышли!!!! Поступлений нет!  По запросу со мной связалась девушка, которая даже дело не открывала, отчита…
25 ноября, 10:20
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Доброго дня суток! Хотел оставить приятные слова о компании СОГАЗ) от официальной работы имею полис страхования ДМС) он меня выручил в нескольких случаях в августе месяце 2024 года мне потребовалась помощь в ремонте зубов, в прикреплённые больницы…
24 ноября, 04:44
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Возникли у меня проблемы с почкой. Обратился в рамках ДМС в поликлинику РДЖ-медицина города Самары. Уролог направил на госпитализацию, где мне был установлен стент в левую почку, а по прошествии двух месяцев (06.11.2024г) убран (диагноз - гидронефроз…
22 ноября, 23:28
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В мае я обратилась в страховую компанию «СОГАЗ» для получения гарантийного письма на прием к эндокринологу. Позвонив в компанию, уточнила порядок оформления. Сотрудница запросила номер полиса, название клиники и дату записи, пояснила, что письмо отпр…
22 ноября, 18:55
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день!  В декабре 2023г приобретала полис ДМС как сотрудник компании для своих ближайших родственников , а именно для мамы и ребенка . Оплата данного полиса осуществлялась двумя платежами , путем удержания денежных средств  из заработной платы…
20 ноября, 19:47
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Заныл зуб у меня и жены, заказал гарантийное письмо в СОГАЗ (корпоративное ДМС) , 02.11.2024 пришёл к стоматологу, посмотрели, нашли ещё проблемы, направили на согласование план лечения. Тут у меня уже закрались тревожные предчувствия, почему нельзя …
20 ноября, 14:35
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В январе 2024 года я воспользовался полисом ДМС от СОГАЗ. 15 января записался на обследование в клинику, где требовались анализы и гастроскопия. Сразу же позвонил в Санкт-Петербургское отделение СОГАЗ, чтобы уточнить порядок получения услуг по страхо…
19 ноября, 22:38
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В октябре я воспользовался своим полисом ДМС от СОГАЗ. У меня возникла острая зубная боль, и я решил обратиться в стоматологическую клинику. Городскую стоматологию я не смог посетить из-за отсутствия доступных талонов, поэтому выбрал частную клинику …
19 ноября, 16:31
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Обратился в СОГАЗ с результатами обследования зрения и рекомендацией врача о замене хрусталиков глаз.  На что получил ответ, что это невозможно. Данная клиника ( Екатеринбургский центр МНТК микрохирургия глаза ) работает с СОГАЗ. Данную процедуру…
19 ноября, 14:24
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Уважаемая компания ,,Согаз,,, обслуживая клиентов по ДМС услуга ,, сервис врача куратора,, отсутствует от слова совсем. Мне была согласована услуга,,родовспоможения в определенной клинике,, 30.09.2024, мой работодатель направил з…
19 ноября, 11:45
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть