Отзыв по ДМС

Уважаемый Клиент! Благодарим за отзыв. Мы проверим информацию в рамках Вашего обращения и вернемся с ответом. С уважением, Управление по работе с клиентами Совкомбанк Страхование.

Уважаемsq Клиент! Мы проверили информацию по Вашему отзыву,  Страховщиком проведен внеплановый аудит качества организации услуг на Медицинском пульте АО Совкомбанк Страхование. В результате проверки выявлено, что при приёме заявки на согласование услуг в неголосовом канале (чате) Вы были предупреждены о том, что такие заявки обрабатываются в течение 72 часов. Ваша заявка была обработана через 21 час после поступления (т.е. в течение 24 часов), однако, в направленных Вами документах отсутствовала информация о диагнозе, в связи с чем сотрудник Страховой компании не имел возможности определить наличие Страхового случая для согласования назначенных исследований. Для ускорения процесса согласования Вам было рекомендовано обратиться на Медицинский пульт по телефону, номер телефона пульта был направлен в СМС. Звонков с Вашего номера телефона в период с 06.09.2024 по 12.09.2024 с указанного вами контактного номера телефона в Страховую Компанию в системе телефонии не зафиксировано, все коммуникации велись Вами по неголосовому каналу (чат). Затруднений с дозвоном на Медицинский пульт в указанный Вами период не зафиксировано, среднее время дозвона до сотрудника 1 линии не превышало 15 секунд. Поскольку с Вашей стороны не было возможности предоставить корректную медицинскую документацию, о чем Вы сообщили в чате 10.09.2024 в 17:51 (Мск), сотрудник Медицинского пульта в 18:11:57 принял заявку и сформировал запрос документации в клинике, а также предупредил Вас, что это может увеличить длительность процесса согласования услуг. Заявка в клинику была направлена 11.09.2024 в 09:15:51 (Мск). в 13:07:57 врач-куратор дозвонилась до клиники и получила информацию, что в ООО «Центр Семейной Медицины» сломался сервер, в связи с чем обмен документацией со Страховой Компанией невозможен. Несмотря на просьбу врача-куратора ускорить процесс, документы поступили в Страховую Компанию только 12.09.2024, когда Вы сообщили в чате о неактуальности согласования. Обращаем Ваше внимание, что согласование назначений проводится сотрудниками лечебных учреждений напрямую со Страховой Компанией, исключая из этого процесса Застрахованных. Также возможно самостоятельное согласование услуг с СК по желанию Застрахованного при наличии на руках медицинской документации, содержащей всю необходимую информацию о диагнозе и назначениях. Для согласования услуг, проводимых на текущем приёме или в текущие сутки предусмотрена Линия ускоренного дозвона, на которой время ожидания ответа сотрудника не превышает 10 секунд. С уважением, Управление по работе с клиентами Совкомбанк Страхование.

Спасибо за ваш отзыв. Отзыв принимаем без оценки согласно п. 3.7.6 [url=http://www.banki.ru/services/responses/rules/] Правил[/url].