Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Зетта Страхование жизни
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Дмитрий, Рязань (Рязанская область)
17 сентября, 15:30

Отказ в оказании услуг

Добрый день! 15 сентября 2024 года, пройдя лечебно-диагностическое обследование у невролога, мне был поставлен диагноз: Дороспатия вследствии поясничного остеохондроза со стойким корешковым L5 слева выраженным болевым и мышечно-тоническим синдромом. Состояние после операции (повторной) удаление грыжи диска L5 S1. Выдан протокол обследования и направление на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Я обратился через приложение My Zetta, для согласования проведения МРТ ПКО, но мне было отказано по причине: "МРТ ПКО динамическое наблюдение (проведение МРТ каждые 3 месяца) не покрывается программой страхования" не могут быть согласованы, т.к. согласно действующим нормативным документам МЗ РФ по данному диагнозу услуги относятся к оздоровительным или профилактическим мероприятиям (в т.ч. как скрининг или как динамическое наблюдение), что является исключением из программы Стандарт согласно пункту 8.11. Но в назначениях врача и в протоколе обследования, и в направлении на МРТ ПКО четко написано: Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника (1 отдел). И только в рекомендациях написано, что надо сделать Мрт  пояснично-крестцового отдела в динамике, т.е. через какое-то время сделать повторное МРТ ПКО для динамического обследования. Считаю отказ в предоставлении услуги неправомерным.
Отзыв проверен

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    19.09.2024 16:11
    Спасибо за ваш отзыв. Автор, страховая компания запросила у вас дополнительную информацию, скажите, вы ее предоставили? Данная информация необходима для проведения качественной проверки по вашему обращению. 15.10.2024 Оценку засчитали. К сожалению, мы не можем изменить уже зачтенную оценку, так как это может привести к ошибкам в логике расчёта Народного рейтинга. Однако, мы зачли решение проблемы, поэтому оценка пересчитается.
  • Дмитрий
    Автор отзыва
    19.09.2024 17:46
    Вся информация была предоставлена на указанную электронную почту, обращение принято в работу, жду ответа от страховой компании.
  • Дмитрий
    Автор отзыва
    24.09.2024 10:17
    Началось затягивание с ответом: Добрый день! Настоящим письмом сообщаем о продлении срока рассмотрения Вашего Обращения номер 272151 от 17.09.2024 в связи с необходимостью проведения Обществом дополнительной проверки (экспертизы) документов и информации по фактам изложенным в обращении. Ответ на Ваш запрос будет направлен не позднее 30 (тридцати) дней со дня отправки настоящего письма.
  • Дмитрий
    Автор отзыва
    08.10.2024 16:08
    Добрый день! Вопрос урегулирован, сегодня мне одобрили направление на МРТ. Благодарен всем, кто помогал в решении моей проблемы.  Подскажите пожалуйста как поменять оценку.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
За два месяца обращался с двумя переломами (не повезло), в первый раз сломанное ребро в истории болезни превратилось в неподтвержденное подозрение в ОРВИ и на этом все лечение закончилось, потому что надоело согласовывать каждый чих. Потом сломал…
5 октября, 20:42
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Днем 21.09 Обратилась на горячую линию , попросила записать в ближайшую запись к терапевту или гастроэнтерологу .озвучила жалобы- сильная боль в области печени, чувство распирания  в онлайн кабинете отобразилось что меня записали . В 3 ночи позв…
23 сентября, 09:03
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
17.07.2024 я обратилась к аллергологу в остром состоянии - после пребывания на природе у меня развилась сильная аллергическая реакция (высыпания по телу, отеки, зуд, отекли даже уши). Мне потребовалось 3 внутривенных инъекции дексаметазона, и далее 2…
18 сентября, 20:34
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Добрый день! 15 сентября 2024 года, пройдя лечебно-диагностическое обследование у невролога, мне был поставлен диагноз: Дороспатия вследствии поясничного остеохондроза со стойким корешковым L5 слева выраженным болевым и мышечно-тоническим синдромо…
17 сентября, 15:30
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Целенаправленно отказывают в оплате услуг ДМС по надуманным предлогам: видите ли рекомендации Минздрава запрещают использовать компьютерную томографию для диагностики в стоматологии. А на самом деле МЗ явно указывает лучевые методы диагностики как ре…
18 сентября, 13:30
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховался по программе Я Водитель (замануха от Яндекса). В итоге: каждый месяц новый полис с новым номером; наступил страховой случай по причине временной нетрудоспособности ( выдан больничный лист) в выплате отказали, так как диагноз был поставл…
7 сентября, 16:41
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Попала в аварию. 20.09.2021. Был обнаружен подвывих позвоночника. Послали документы в Альянс, травму вы получили не в ДТП, данный диагноз отсутствует в Таблице выплат (здесь среднестатистический человек разворачивается и больше не пишет, нет так нет,…
1 февраля, 21:56
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застрахован по ДМС от работодателя. В программу страхования входит однократное в течение года предоставление следующих услуг: - удаление зубных отложений ... ультразвуковым методом, ручным методом, медотом Airflow; ... В начале года чистил утразв…
24 октября, 17:49
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Отказывают практически в любых услугах. Ребёнку 5 лет. Стал расти новый зуб, а старый даже не шатался. Нужно было срочно вырывать. В страховой сказали, что это не страховой случай и оплатим только осмотр 300 рублей . Даже доктор был возмущён. Короче …
21 октября, 10:48
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Добрый день! Прошу разобраться в ситуации с отказом в выплате. Наша организация застраховала всех сотрудников в ООО «СК «Альянс-жизнь» по страхованию жизни и страхованию от несчастных случаев и болезней в январе 2022 года. В конце июля 2022 получил т…
26 августа, 16:56
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
Страховая отказывается согласовывать МРТ по назначению врача. Вкратце ситуация такая: после травмы начались боли в колене при небольших нагрузках. После приседания тяжело разогнуть ногу - ощутимые боли. Записался на прием к травматологу. Он осмотрел …
17 февраля, 09:23
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
04.02.2022г. звонил в страховую компанию "Альянс Жизнь", чтобы получить гарантийное письмо на запись в поликлинику к терапевту. Первый звонок оператору составил 18 мин. - не дозвонился (устал ждать); Второй звонок оператору составил более 26 мин. …
4 февраля, 15:10
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
У меня произошла травма с потерей зуба до его корня - удар был дверью автомобиля на улице. При этом мягкие ткани лица особо не пострадали. Да и отек достаточно быстро спал, т.к. на улице было -40. Поэтому в травмпункт не обращался. Плюс к тому же в м…
13 января, 08:14
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
ДМС оформляет работодатель, поэтому самому выбирать не приходится. Пишу для тех, кто сам выбирает где оформить ДМС. Ни в коем случае не покупайте ДМС у Альянс Жизнь. Не совершайте ошибку. Вы потом не получите нужной вам услуги. Вы просто потратите вр…
5 октября, 13:44
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
У меня корпоративная карта страхования, единственный вариант, который предлагает компания, в которой я работаю. Алльянс-Жизнь присылает программу для страхования родных (в нашей компании работает более 10 000 человек, представляете, какой доступ к по…
2 сентября, 18:22

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть