Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
Страхование путешествий
starstarstarstarstar
asd, Санкт-Петербург
22 ноября, 17:23

Не выполняют условия, игнорируют вопросы, не заботятся о здоровье Застрахованного

Здравствуйте. Не рекомендую пользоваться услугами компании АО "АльфаСтрахование" по страхованию граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства. Сотрудники компании (3 разных человека) по телефону могут сказать, что случай является страховым, а отдел урегулирования убытков откажет в компенсации. На ваше несогласие, просьбу разъяснить позицию компании и ответить на вопросы, вам будут присылать практически одинаковый текст письма с выдержками из Условий страхования без каких-либо дополнительных объяснений, игнорируя ваши доводы. Более того, текст условий составлен таким образом, чтобы у компании была возможность трактовать правила как ей будет удобно. В итоге, может сложиться ситуация, при которой вы будете вынуждены перед поездкой принимать обезболивающие, чтобы совершить авиаперелет, чтобы затем сразу поехать в больницу на операцию, надеясь, что это упущенное время не будет причиной осложнений. В моём случае было так: В день поездки возникло острое состояние, врач назначил операцию, лечение в дневном стационаре. Перед операцией, 2 сотрудника "АльфаСтрахования" подтвердили, что при наличии противопоказаний, препятствующих совершению поездки, от врача это будет считаться страховым случаем. По сути, было 2 выбора: принимать обезболивающие, лететь самолётом и сразу по прилёту ехать в больницу на операцию, надеясь, что не будет осложнений из-за времени и перелёта, либо отменять поездку, терять часть денег (даже с учётом компенсации), но делать операцию сразу. Получив подтверждение от АльфаСтрахование, принято решение делать операцию - лечение в дневном стационаре, следовать всем рекомендациям врача, включая запрет авиаперелётов в течение 1 недели. На заявление на возмещение расходов по случаю отмены поездки пришел отказ. Позиция АльфаСтрахования - не было госпитализации, дневной стационар не считается. Цитата из Условий для признания случая страховым: "внезапное расстройство здоровья, сопровождающееся экстренной госпитализацией (за исключением посещения стационара дневного пребывания) Застрахованного, либо наличие медицинских противопоказаний, препятствующих совершению Поездки, в указанные сроки Поездки, после госпитализации". А вот определение "госпитализации": «Госпитализация - это помещение пациента в стационар медицинской организации в случае, если он нуждается в оказании медицинской лечебной помощи либо обследовании.». Определение "стационара" отсутствует. Во-первых, при первом использовании (в данном пункте) термина госпитализации явно указано исключение дневного стационара. То есть можно считать, что изначальное определение всё же включает в себя посещение дневного стационара, иначе зачем было указывать исключение или почему явно не прописано в определении? Во-вторых, в случае "наличия противопоказаний" при использовании термина "госпитализация" не указано никакого исключения. То есть должно использоваться изначальное определение (включая дневной стационар).  В других пунктах Условий тоже есть использование этого термина. По телефону сотрудник поддержки, в задачи которого входит разъяснение условий договора, согласился с этими доводами. Таким образом, при внимательном чтении документа и исходя из здравого смысла, мой случай является страховым. Но уже почти месяц компания игнорирует любые доводы, присылая отписки. Лимит компенсации по отказу от поездки намного меньше, чем лимит компенсации по оказанию неотложной помощи за рубежом и дальнейшее лечение после осложнений. Но почему-то компания "вынуждает" выбирать второе, т.е. и ей больше расходы, и застрахованному мучение на обезболивающих и возможные осложнения.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    25.11.2024 10:18
    Добрый день! В данный момент Ваш отзыв находится на рассмотрении. Ответ будет направлен дополнительно.
  • Администратор Народного рейтинга
    25.11.2024 18:29
    Давайте дождемся ответа представителя страховой компании по данной ситуации.
  • АльфаСтрахование
    29.11.2024 14:07
    Добрый день! Приносим извинения за ожидание ответа. Мы повторно всё проверили и готовы сообщить, что решение по Вашему случаю принято в полном соответствии с правилами страхования, оснований для пересмотра у нас нет. Пункт 3.2.2. договора по страхованию потерь от вынужденного отказа от Поездки – событие, повлекшее возникновение у Застрахованного расходов, связанных с отменой Застрахованной поездки или изменением сроков Застрахованной поездки. Такими событиями являются следующие события, наступившие после начала Периода действия Договора страхования и подтвержденные документами, выданными компетентными органами: а) смерть, внезапное расстройство здоровья, сопровождающееся экстренной госпитализацией (за исключением посещения дневного стационара) Застрахованного, либо наличие медицинских противопоказаний, препятствующих совершению Поездки, в указанные сроки Поездки, после госпитализации. Согласно п. 4.2.4.1 Условий страхования страховым случаем по страхованию потерь от вынужденного отказа от туристической поездки является внезапное расстройство здоровья, сопровождающееся экстренной госпитализацией (за исключением посещения стационара дневного пребывания) Застрахованного, либо наличие медицинских противопоказаний, препятствующих совершению Поездки, в указанные сроки Поездки, после госпитализации. В Условиях страхования даны необходимые определения и формулировки. Предусмотреть все определения в рамках Условий страхования не представляется возможным. Госпитализация — это помещение пациента в стационар медицинской организации частной или государственной формы собственности. Стационарное лечение даёт возможность получить необходимую медицинскую помощь и круглосуточное наблюдение. Дневной стационар сочетает стационарное и амбулаторное лечение, при этом больной находится там лишь в дневное время на протяжении нескольких часов, проходит необходимые процедуры, после чего пациенту выдают лекарства для вечернего и ночного приёма, и он уходит домой. Посещение дневного стационара исключено из страхового риска по п. 4.2.4.1 Условий страхования. Повторно обращаем внимание, что решение принято исключительно на основании Правил страхования, от которых АО «АльфаСтрахование» как финансовая организация не может отступить.
  • asd
    Автор отзыва
    29.11.2024 15:35
    Добрый день. Ваш ответ только подтверждает мой отзыв, так как вы снова прислали цитаты из Условий, не принимая во внимание мои доводы. То, что "предусмотреть все определения в рамках Условий страхования не представляется возможным" не является основанием для трактования условий по своему усмотрению. Любая неопределенность обычно должна трактоваться в пользу клиента, раз компания не может составить корректно договор. Ещё раз хотелось бы повторить, что посещение дневного стационара исключено из страхового риска по п. 4.2.4.1 Условий страхования только для случая "внезапное расстройство здоровья, сопровождающееся экстренной госпитализацией (за исключением посещения стационара дневного пребывания)", т.к. явно указано такое исключение. Это НЕ означает, что во всех других случаях из этого же пункта 4.2.4.1 применяется такое исключение. Поэтому ваше утверждение выше неверно. Случай "наличие медицинских противопоказаний, препятствующих совершению Поездки, в указанные сроки Поездки, после госпитализации." указан после союза "либо" (в значении иначе) и никаких исключений для термина "госпитализация" не указано. Мне до сих пор не понятно, почему вы решили, что указав где-то исключение дневного стационара, можно применять такое исключение для термина "госпитализация"  где угодно. Чтобы прояснить позиции с вашей и моей стороны и продвинуться в решении данного спора, пожалуйста, предоставьте ответы по каждому из следующих вопросов отдельно: 1. Подтверждаете ли вы, что в Условиях страхования непредвиденных расходов физических лиц, выезжающих за пределы постоянного места жительства, по программе страхования «Альфа-Максимум» (далее Условия) отсутствует определение термина «стационар»? 2. Подтверждаете ли вы, что в п.1.5 Условий в определении термина «госпитализация» отсутствует исключение «посещения стационара дневного пребывания»? 3. Подтверждаете ли вы, что в п.[url=https://4.2.4.1/]4.2.4.1[/url] Условий при использовании термина «госпитализация» в случае риска «внезапного расстройства здоровья» указано исключение «за исключением посещения стационара дневного пребывания»? 4. Подтверждаете ли вы, что в п.[url=https://4.2.4.1/]4.2.4.1[/url] Условий при использовании термина «госпитализация» в случае риска «наличие медицинских противопоказаний, препятствующих совершению» не указано исключение «за исключением посещения стационара дневного пребывания»? 5. Подтверждаете ли вы, что наличие исключения «за исключением посещения стационара дневного пребывания» при использовании термина «госпитализация» обусловлено тем, что изначальное определение термина «госпитализация» включает в себя «посещение стационара дневного пребывания»? 6. Подтверждаете ли вы, что согласно предоставленным документам у Застрахованного 25.10.2024 возникло острое неотложное состояние, внезапное расстройство здоровья, Застрахованному была проведено обследование и неотложное хирургическое лечение в медучреждении, которое осуществляет специализированную медицинскую помощь при стоматологических заболеваниях в условиях дневного стационара? 7. Подтверждаете ли вы, что согласно предоставленным документам Застрахованному по назначению врача было противопоказано совершать авиаперелёты в течение 1 недели после проведения операции 25.10.2024 из-за возможного существенного ухудшения состояния Застрахованного?
  • Администратор Народного рейтинга
    22.01.2025 13:35
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
С мужем собирались ехать на его историческую родину в ОАЭ, и он настоял на оформлении полиса для выезжающих за рубеж, есть такая услуга в компании АльфаСтрахование. Оформление не заняло много времени, тем более, что все это можно онлайн сделать, не н…
22 июля, 14:01
2 услуги
Страховой случай
starstarstarstarstar
Всегда оформляю страховой полис при перелетах. И вот мой страховой случай настал: 19 июля рейс su 6648 из Нижнекамска в Москву задержали на 13 часов. Сначала нас вовремя посадили в самолет, но затем через 25минут высадили из самолёта сообщив что это…
21 июля, 09:12
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Я люблю в отпуске ездить куда-то отдыхать, и вот поехала в Турцию на недельку. Знаю по опыту, что в поездке всякое может случиться, благоразумно оформила в компании АльфаСтрахование полис для выезжающих за рубеж. И я не жалею, что его оформила. Так с…
15 июля, 11:29
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Летал отдыхать в Турцию, и перед поездкой оформил в страховой компании АльфаСтрахование полис для выезжающих за рубеж. Мне посоветовал друг оформить, и я очень благодарен ему. Полис можно оформить на сайте компании перед поездкой, или если уже путеше…
12 июля, 15:38
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Обратился в Альфа Страхование по страховому случаю - отмена рейса Аэрофлота. В полисе указана сумма 5000р., но выплатили 2000р. Получил подтверждение электронным письмом от сотрудников компании, что по полису можно получить не более 40% возмещени…
5 июля, 20:23
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Во время отпуска в заграничной поездке резко повысилось давление, потребовалась консультация врача, по полученному от врача рецепту купил медикаменты в аптеке. В рамках пакета Alfa Only у меня есть страховой сертификат, которым ранее не пользовался. …
3 июля, 12:24
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
На все время путешествия приобрела страховку путешественника в Альфастраховании. Думала, что не понадобится, но на всякий случай пусть будет. В Грузии на отдыхе жутко разболелся зуб. Пришлось обратиться в страховую, которая прислала направление в…
2 июля, 13:39
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Для путешествия в АльфаСтраховании приобрела страховку на всякий случай, выбрав самый бюджетный тариф, не ожидая, что она пригодится. К счастью, этого оказалось достаточно. Во время отдыха с сыном я поскользнулась в отеле и получила, как выяснило…
29 июня, 16:12
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Перед поездкой в Турцию оформила страховой полис для выезда за рубеж в страховой компании АльфаСтрахование. Так случилось, что во время отдыха случайно порезала руку. Порез вроде и не большой, но довольно глубокий. Сразу позвонила по номеру телеф…
29 июня, 14:16
Отзыв проверен
2 услуги
Страховой случай
starstarstarstarstar
Собирались всей семьей на Алтай - я, муж, сын и бабушка с дедушкой. Очень ждала поездку, но внутри была тревога: незнакомая местность, активные прогулки, ребенок маленький… Решила подстраховаться и оформила туристическую страховку на всех. На сай…
23 июня, 13:48
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Сильно заболел зуб в поездке, пришлось воспользоваться полисом от альфы. Все оказалось довольно просто – нужно было лишь позвонить по номеру, который указан в договоре. Там уже оператор всё уточнил, рассказал как можно получить помощь, предупредил, ч…
21 июня, 16:35
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Из-за последних событий мой рейс задержали более чем на 8 часов. Хорошо, что альфа за день до поездки прислала памятку и там было четко написано, что делать и как получить деньги, если такое событие наступит. В результате подала заявление и действите…
19 июня, 15:53
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Стало плохо в Стамбуле 7 мая. Написала в чат в приложении с просьбой о помощи. В итоге через 10 минут со мной связались представители сервисной компании, все уточнили, попросили ожидать. Через 20 минут уже прислали адрес клиники куда можно обратиться…
18 июня, 10:27
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Оформила перед поездкой на Кипр полис в этой компании. Очень понравилось, что прислали за несколько дней до начала памятку по тому, как всё работает, а также промокод на покупку следующего полиса. В поездке довольно сильно простудилась. Сразу обратил…
16 июня, 14:28
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
За границей, оперативно предоставили рядом находящийся госпиталь, быстро прислали гарантийное письмо- всё объяснили. Госпиталь провел все манипуляции- уколы, анализы, обследование узи, врач определил диагноз- поставил на ноги- выдали лекарства и отпу…
11 июня, 19:37
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Во время поездки за границу почувствовала себя плохо: поднялась температура, началась слабость, тошнота. Обратилась в Альфа-Ассистанс по своей страховке путешественника от АльфаСтрахования. Сработали оперативно: направили в ближайшую клинику, помогли…
8 июня, 11:05
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Обращались в страховую, в связи с глубоким порезом пальца на руке (Таиланд, провинция Краби). Несмотря на то, что мы уже сходили в ближайшую больницу (она входила в перечень, покрываемых страховкой больниц) и наложили швы, страховая самостоятельно св…
3 июня, 08:31
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Клиент из Москвы Хочу предупредить о компании Обратилась в страховую из города Сочи по серьезному вопросу касательно здоровья ребенка 4 лет Компания предложила решить вопрос только на следующий день Хотя требовалось оперативного вмешательства …
2 июня, 14:44
Не влияет на рейтинг
2 услуги
Оформление полиса
starstarstarstarstar
Когда купили дом, сразу задумались о страховке, но выбрать компанию оказалось непросто: предложений очень много. Заинтересовались сайтом АльфаСтрахования: там удобно сравнивать условия и цены на разные варианты. Стоимость страховки оказалась вполне п…
30 мая, 15:06
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Страховку путешественника на время поездки за границу я оформила, чтобы чувствовать себя спокойнее. Не ожидала, что полис действительно пригодится - прямо в день вылета домой стало резко плохо, потребовалась срочная госпитализация. Лечение пришлось о…
30 мая, 10:31
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Оформляла в АльфаСтраховании полис для выезда за рубеж. В Турции очень мне он пригодился, когда перекупалась и к вечеру поднялась температура, был сильный озноб. Написала обращение в чат компании в мобильном приложении. Ответили мне сразу, дальше все…
28 мая, 13:09
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Оформление полиса
starstarstarstarstar
Часто бываю за границей по делам частного бизнеса, поэтому вопрос надёжной страховки для меня всегда актуален. Раньше уже сталкивался с отменами и задержками авиарейсов: нервы и потери времени обеспечены. В этот раз решил оформить страховку выезжающи…
26 мая, 10:48
Отзыв проверен
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Обратилась по вопросу страхования от отмены рейса. Рейс отменили, в компенсации отказано по причине ранней отмены рейса. Не советую пользоваться данной услугой этой компании, обманут, не предоставив полную информацию. Рейс был назначен на 14 июня Лар…
26 мая, 10:40
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Была отмена рейса. Пришлось покупать новые билеты. Не было признано страховым случаем, поскольку страховка предусматривает только отмену рейса с одновременным предложением нового рейса той же компанией, а это и более редкая и менее затратная история,…
21 мая, 16:36
Не влияет на рейтинг
Страхование путешествий
Страховой случай
starstarstarstarstar
Мы с мужем и сыном прилетели в Китай, и в первый же день мальчика сильно отравила уличная еда: температура, рвота, обезвоживание. Я чуть не впала в панику, но вспомнила о полисе путешественника от АльфаСтрахование. Позвонила в Ассистанс, и уже че…
21 мая, 14:16
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть