Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ренессанс
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Краснодар (Краснодарский край)
29 ноября, 03:18

По этому ДМС не лечат

По этому ДМС не лечат абсолютно никогда. За полгода владения ДМС уже 3 случай, когда нужна экстренная процедура, один раз у моего молодого человека и 2 раз у меня, и все три раза отказывают, а если с ними спорить то постоянно находят бесконечное кол-во новых причин для отказа. Люди в чате лучше врача знают, какие процедуры мне нужны, какие нет, и как они классифицируются. Про прошлый случай длина отзыва не даёт написать, но вкратце в чате отвечают полный выдуманный бред, с которого врач в шоке, при попытке по телефону объяснить оператор спорила С ВРАЧОМ по медицинским вопросам и перебивала его, в итоге все равно отказала, опять же основываясь на полной фигне, при этом на линии мы минут 20 ждали из 30 минут приема, пришлось уже оплатить самой прием, чтобы не тратить время врача. Теперь снова нужна экстренная процедура, лигирование геморроидальных узлов, я постоянно хожу в туалет по большому с кучей крови, врач сказал надо срочно делать лигирование, пишу в страховую, и мне отказывают, потому что "плановая госпитализация не входит в вашу программу". В каком месте я просила согласовать плановую госпитализацию?? Врач нигде про это не писал в назначении, и сказал что это все делается за пару минут на приеме. В итоге так и пишу в чат, на что мне отвечают "лигирование согласовывается только при наличии плановой госпитализации, а она в вашу программу не входит". Вот это вообще класс, т.е. данная процедура в мою программу может и входит, но плановая госпитализация нет, и хоть она мне и не нужна, процедуру тоже не согласуем. Я опять пишу, что это экстренная процедура, и что я так по скорой в больницу попаду, если мне её не сделают, на что мне пишут "ответили вам выше". Вот так вот они заботятся о здоровье владельцев ДМС.Я опять начинаю требовать согласовать услугу, на что мне отвечают "вообще даже если бы у вас была в программе плановая госпитализация, у вас в ней нет врачебных манипуляций, осуществляемых доктором на приеме, так что в любом случае не согласуем".Вы издеваетесь что-ли?? 1000 и 1 причина по которой мы вам откажем: если не так, то этак, если не этак то потому что, что вообще нафиг тогда входит в мою программу, вы меня лечить то собираетесь хоть раз??? Походу Ренессанс хотят, чтобы я в больницу попала, чтобы что-то начать согласовывать, и то не факт, у меня же носки белого цвета, а не зелёного, а если всё-таки зеленого - то сегодня же осень, а не лето, а если осень - то имя то у вас не с буквы Г начинается, так что, к сожалению, согласовать не можем. Вот так они и работают. И это не говоря уже о том, что даже анализы согласовать проблема, нам до клиники ехать 2 часа, хочется в один день сразу все сделать, а им напишешь в чат и сиди жди от часа до нескольких дней, и неизвестно, когда тебе вообще что-то согласуют. Если звонить по телефону вообще никакого эффекта, отвечают "ну ждите, в чате ответят", сколько у меня страховок было никогда не было такого, всегда если срочно нужно звонишь по телефону и оператор сразу согласовывает, а тут оператор отвечает, что "не имеет полномочия согласовывать", а зачем вам вообще операторы? На почту написала, отвечают все как в чате "с этой операцией нужна плановая госпитализация, предоперационное обследование и постоперационное наблюдение" ну да, вы же лучше врача знаете, что мне надо, может меня ещё необходимо кормить черной икрой с ложечки? Но это же в программу вашу не входит, так что извините, операцию тоже не согласуем(( Пришлось в этом году не по работе ДМС делать, а вот это вот недоразумение, и это просто небо и земля, за все годы пользования ДМС ни в одной страховой компании такого не было.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ренессанс
    29.11.2024 09:30
    Здравствуйте. Приняли в работу ваше обращение.
  • Ренессанс
    29.11.2024 16:05
    Здравствуйте, Екатерина. Благодарим вас за обращение. Мы проверили информацию по вашей претензии. Нам искренне жаль, что у вас возникли сложности при обращении в страховую компанию. Мы прикладываем максимум усилий для обеспечения доступности медицинского пульта по всем каналам обращений. На протяжении 3-4 квартала доступность медицинского пульта стабильна. Клиенты получают ответы в рамках установленных целевых показателей. Могут быть случаи более долгих ответов, однако эти ситуации носят разовый характер. В августе вам было отказано в удалении ногтевой пластины, так как какие-либо врачебные манипуляции не предусмотрены условиями вашей программы страхования. 22.11.2024 г. врач поставил вам диагноз, требующий оперативного вмешательства. Назначенное оперативное лечение является стационарзамещающей процедурой, которое требует предоперационного обследования и послеоперационного наблюдения. Согласно условиям вашей программы страхования- риск «плановая стационарная помощь» в договоре страхования отсутствует. По обоим случаям отказано было корректно, на основании условий заключенного договора. Медицинские и немедицинские услуги превышающие объем программы ДМС, оплачиваются Застрахованным лицом самостоятельно. Надеемся на понимание нашей позиции. Если у вас остались какие-то вопросы или комментарии, вы всегда можете обратиться напрямую в наш отдел медицинской экспертизы по адресу электронной почты medexpert@renins.com
  • Автор отзыва
    29.11.2024 16:07
    [quote][b]Ренессанс страхование[/b] пишет:Здравствуйте. Приняли в работу ваше обращение.[/quote] Вы издеваетесь? Врач сказал, что мне не нужен стационар, предоперационное обследование и постоперационное наблюдение, что вы врете, сколько можно бред свой нести, отказываете мне в данной услуге ссылаясь на ненужные процедуры, которые никто не запрашивал. С удалением ногтевой пластины - мне уже согласовали тогда краевую резекцию, не вижу никакой причины в отказе полного удаления ногтя, только ваши прихоти.
  • Администратор Народного рейтинга
    03.12.2024 22:59
    Спасибо за ваш отзыв. «а им напишешь в чат и сиди жди от часа до нескольких дней, и неизвестно, когда тебе вообще что-то согласуют.» — автор, расскажите поподробнее о данной ситуации, укажите даты, когда у вас возникали трудности с получением ответа от страховой компании? 22.01.2025 Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
  • Автор отзыва
    10.12.2024 14:48
    Да каждый раз, например когда пыталась согласовать эту процедуру, написала им 19.11, ответили только 21.11, и так всегда, редко отвечают быстро, в течение часа по-моему только 1 раз ответили. Процедуру так до сих пор и не согласовали, отказываются назвать конкретные пункты программы страхования, по которым отказывают, что является нарушением закона и многое говорит об этой страховой.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

По вашему запросу пока нет отзывов

Попробуйте изменить параметры

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть