Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
ДМС
starstarstarstarstar
, Санкт-Петербург
22 января, 15:36

Хамское общение оператора. Отказ без объяснения причин

Являюсь владельцем ДМС , полис 4*****63 21.01.25 была на приеме у маммолога по ДМС, обратилась с болями в правой груди, после приема  был поставлен диагноз лактостаз. Все назначенные врачом процедуры (УЗИ, физиотерапия) согласованы не были, так как не входят в программу ДМС, ссылаясь на послеродовой период (хотелось бы кстати понимать, сколько он по ваму длится). Назначенные исследования и лечение в итоге были выполнены мною за свой счет.  22. 01.25 я обнаружила безболезненное уплотнение в левой груди.  Далее произошла ситуация, которая меня возмутила.  Я позвонила в колл-центр для согласования первичной консультации по данному вопросу, на что оператор (не представилась) пренебрежительно бросила фразу: "Вы же были у маммолога!". Я ответила, что была там по другому вопросу и с другими симптомами. После чего мне было сказано, что прием согласован. Впечатление от общения с данным оператором осталось неприятным.  Далее она перезвонила мне и сказала, что прием все-таки не согласован, так как диагноз от 21.01.25 не входит в мою программу ДМС. Оператор продолжала общаться в той же пренебрежительной и   хамской манере. Я вновь попыталась объяснить, что сейчас обращаюсь с другой проблемой и симптомами. В итоге оператор, не дослушав меня, просто бросила трубку.  Считаю такое общение со стороны оператора колл центра неприемлемым. Не понятно, что такой человек вообще делает в сфере общения с клиентами, которые приносят деньги вашей компании. Прошу принять меры в ее адрес , проверить на соответствие занимаемой должности. Со своей стороны, подниму вопрос с руководством на предмет смены компании для корпоративного ДМС, так как такое отношение к себе считаю оскорбительным.  Я в состоянии сама оплатить прием врача. Вопрос в том, зачем тогда тратить средства на ДМС, и еще больший вопрос, зачем терпеть отсутствие воспитания вашего низкоквалифицированного персонала. Для убедительности прослушайте запись разговоров с моим номером 22.01.25 в 14.54 и в 15.00
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    22.01.2025 16:19
    Добрый день!  Ваше обращение находится в работе. Просьба ожидать.
  • АльфаСтрахование
    23.01.2025 12:31
    Добрый день! Благодарим за ожидание ответа.  В согласовании рекомендованных доктором обследований и повторном приёме было отказано, так как выставленный Вам диагноз напрямую относится к пункту исключений из Вашей программы страхования (Пункт исключений Б.18). Обращаем Ваше внимание, что обслуживание по полису ДМС возможно только при наличии страхового события – острого состояния, определение которого подробно описано в памятке к Вашей программе ДМС: «Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: 1. острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая). 2. обострения хронического заболевания.» Таким образом, в виду отсутствия у Вас острых жалоб, согласование приёма врача не представляется возможным по полису ДМС Обращаем Ваше внимание, что в полном ответе компании содержится медицинская информация, которую мы не можем публиковать в общем доступе. Для получения полного ответа просим написать намgood-service@alfastrah.ru с темой письма «Banki 113480» и прислать фото паспорта.  Надеемся на Ваше понимание.
  • Автор отзыва
    23.01.2025 12:37
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день!  Ваше обращение находится в работе. Просьба ожидать.[/quote] Что по поводу хамства вашей сотрудницы? В своем ответе вы не дали разъяснения по данному вопросу, хотя основная претензия именно по этому поводу
  • Автор отзыва
    23.01.2025 12:39
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день!  Ваше обращение находится в работе. Просьба ожидать.[/quote] Так же вы не дали ответ , сколько по-вашему длится послеродовой период? 3 года? Давайте вы будете отвечать не только на удобные вам вопросы. Мне не трудно написать сколько угодно негативных отзывов про вашу конторку
  • АльфаСтрахование
    24.01.2025 11:26
    Добрый день!  В Стандартах Министерства Здравоохранения отмечено, что послеродовый период длится 42 дня, однако, в соответствии с Вашей программой страхования исключается возможность лечения и наблюдения за всеми состояниями, связанными с родами и послеродовым периодом. Пункт исключений: «Исключения из программы добровольного медицинского страхования. А. Страховым случаем не является: 18. беременность (сверх объема, указанного в программе), роды и послеродовый период и осложнения с ними связанные (кроме внематочной беременности и прерывание беременности по медицинским показаниям).». Также отметим, что по результатам проведенного аудита ошибок в действиях сотрудника медицинского пульта АО «АльфаСтрахование» выявлено не было. Его интонация и выражения соответствовали правилам делового этикета. К сожалению, звонок оборвался в тот момент, когда сотрудник отвечал на Ваш вопрос, что свидетельствует о том, что телефонный разговор был окончен не преднамеренно, а в виду технического сбоя.
  • Автор отзыва
    24.01.2025 13:31
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день!  В Стандартах Министерства Здравоохранения отмечено, что послеродовый период длится 42 дня, однако, в соответствии с Вашей программой страхования исключается возможность лечения и наблюдения за всеми состояниями, связанными с родами и послеродовым периодом. Пункт исключений: «Исключения из программы добровольного медицинского страхования. А. Страховым случаем не является: 18. беременность (сверх объема, указанного в программе), роды и послеродовый период и осложнения с ними связанные (кроме внематочной беременности и прерывание беременности по медицинским показаниям).». Также отметим, что по результатам проведенного аудита ошибок в действиях сотрудника медицинского пульта АО «АльфаСтрахование» выявлено не было. Его интонация и выражения соответствовали правилам делового этикета. К сожалению, звонок оборвался в тот момент, когда сотрудник отвечал на Ваш вопрос, что свидетельствует о том, что телефонный разговор был окончен не преднамеренно, а в виду технического сбоя.[/quote] Видимо, у вас в компании свои правила делового этикета, которые не соответствуют общепринятым морально-этическим нормам. К счастью, во всем мире они иные. Телефонный разговор прервался как раз таки на моем вопросе, на который ваш оператор не сочла нужным ответить. В общем все, что вы написали по поводу хамства вашего сотрудника-наглая ложь, поэтому я прошу модераторов банки.ру это учесть. Сотрудник страховой не привёл никаких доказательств отсутствия факта хамства со стороны своего сотрудника.  И с целью неучета моей оценки в рейтинге делает голословные заявления ни нагло искажает факты.
  • Администратор Народного рейтинга
    03.02.2025 09:38
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Я продляю здесь полис ДМС регулярно, не раз уже обращалась по нему. Хорошо, что в условия входит еще и экстренная госпитализация. Я сейчас беременна, до недавнего времени работала, сейчас нахожусь на сохранении. Так получилось, что, когда была на раб…
21 июля, 15:06
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Я человек занятой, и бегать по врачам мне особо некогда, поэтому радует, что в условия по полису ДМС от АльфаСтрахования входят еще и услуги телемедицины. Вот недавно впервые воспользовался. Проходил обследование, на руках результаты УЗИ и анализов, …
21 июля, 14:45
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Мне понравился страховой полис ДМС от этой компании, уже не раз меня он выручал в сложных ситуациях. Один из крайних случаев, это острая зубная боль. Идти в ближайшую клинику смысла не было, там очереди, и все такие же, как и я, никто не пропустит вп…
19 июля, 13:48
ДМС
Оформление полиса
starstarstarstarstar
Решила, что пора оформить полис ДМС, это удобно и выгодно. Подруга оформляет уже несколько лет страховку в этой компании, очень хвалила их качество услуг. Собиралась ехать в офис, но решила попробовать купить его на сайте компании. Зашла, ознакомилас…
18 июля, 12:21
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В мой полис ДМС так же включена экстренная госпитализация, и этой услугой довелось недавно воспользоваться. У меня хроническое заболевание почек, и на работе мне стало плохо. Благо, превозмогая боль, вспомнила о своем страховом полисе, и позвонила по…
17 июля, 12:09
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Добрый день! Уже давно пользуюсь услугами Альфастрахования, ранее пользовался ОСАГО, ДМС от организации тоже в Альфастраховании, негативного опыта никогда не возникало, наоборот, касаемо ДМС был только позитивный опыт, но всё испортил последний опыт…
17 июля, 04:48
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Заболел сильно, да так, что до поликлиники на прием к терапевту не дойти было. Вспомнил, что в полис ДМС, который я периодически продляю, входит услуга помощь на дому. Обратился в контакт-центр страховой компании, сотрудница Елена помогла все быстро …
16 июля, 16:19
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Работаю в сфере промышленного альпинизма, а это повышенный риск получить травму. Поэтому для себя оформила полис ДМС. Травма была одна, вывих руки, и сразу обратилась в свою СК АльфаСтрахование. Думала, что будут по согласованию растягивать процесс, …
14 июля, 16:15
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
ДМС оформила в АльфаСтраховании, потому что по ОМС не могла нормально попасть к неврологу. Тут все иначе: мне дали список клиник, выбрала ближайшую, через пару дней уже была на приеме. Без очередей, без долгих ожиданий. Приятный врач, внимательно сде…
12 июля, 14:54
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Несколько лет назад оформил полис ДМС в этой страховой компании. Все устаивает, несколько раз обращался, ни разу не отказали мне в согласовании приема у врача. Активно пользуюсь в последний год стоматологической помощью, которая тоже входит в условия…
11 июля, 15:12
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Получила ДМС от АльфаСтрахование через работу. Были опасения, что будут сложности с обращением к врачам, но все оказалось наоборот: полис приобрела на сайте, приложение понятное, с расписанием приемов и результатами. Несколько раз ходила к терапевту …
11 июля, 14:36
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Впервые обратилась по ДМС с онлайн консультацией. Другого выбора у меня не было, так как нужно было срочно уезжать на долгое время, а проблема со здоровьем была достаточно серьезная. Результаты анализов у меня все были на руках, поэтому была спокойна…
11 июля, 13:06
Не влияет на рейтинг
ДМС
Другое
starstarstarstarstar
26.06.2025 Года я обратилась по телефону в данную страховую компанию о предоставлении гарантийного письма в стоматологию «Наша стоматология» по адресу г, Тюмень ул. Ветеранов труда 9а. , Сообщив о том, что у меня острая боль под коронкой. Письмо б…
3 июля, 16:52
2 услуги
Внесение изменений в полис
starstarstarstarstar
Когда я была в подростковом возрасте, моя семья пережила пожар, у нас сгорела квартира, с тех пор у меня остался страх перед подобным. Поэтому, приобретая новую квартиру, решила оформить страховку именно в АльфаСтраховании, ведь ранее у меня уже был …
3 июля, 12:40
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В целом хороший полис ДМС. Есть покрытие многих клиник, в том числе стоматология. Записываться легко, особенно через приложение мне нравится. Если нужна консультация посерьезней или какие то вопросы, то звоню в службу поддержки. Мне только компетентн…
1 июля, 17:07
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Купила ДМС в Альфа, выбрала программу под себя, мне понравилось, что можно гибко подобрать услуги. Уже воспользовалась консультацией терапевта и аллерголога, записалась без очередей, все через удобное приложение. Врачи были внимательны, объясняли дос…
30 июня, 11:54
Отзыв проверен
ДМС
Другое
starstarstarstarstar
Добрый день! 27.06.2025 обратилась в чат страховой компании. Вопрос в следующем: по ДМС компания направила гарантийное письмо в клинику, в связи с изменением срока действия полиса в приложении стало отображаться, что срок действия гарантийного письм…
29 июня, 12:54
Отзыв проверен
2 услуги
Внесение изменений в полис
starstarstarstarstar
Приобрели автомобиль, и он был оформлен на жену, хотя ездил я, но так удобнее в нашем случае. Но решили застраховать по полной, оформить еще и полис КАСКО, и выбрали для этого компанию АльфаСтрахование. Полис КАСКО оформляли на сайте компании, как вы…
25 июня, 11:33
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Я недавно оформила полис ДМС, подруга посоветовала мне компанию АльфаСтрахование. Очень удобно оказалось, можно оформить полис онлайн на сайте, и мобильное приложение удобное. Я обратилась в компанию по страховому случаю, надо было поставить штиф…
25 июня, 10:50
Отзыв проверен
2 услуги
Страховой случай
starstarstarstarstar
Собирались всей семьей на Алтай - я, муж, сын и бабушка с дедушкой. Очень ждала поездку, но внутри была тревога: незнакомая местность, активные прогулки, ребенок маленький… Решила подстраховаться и оформила туристическую страховку на всех. На сай…
23 июня, 13:48
Отзыв проверен
ДМС
Оформление полиса
starstarstarstarstar
Мне нужно было оформить полис ДМС, и я решила оформить его в компании АльфаСтрахование. На рынке услуг компания давно и себя хорошо зарекомендовала насколько я знаю. Ехать специально в офис компании мне не хотелось, от дома далековато, и решила оформ…
20 июня, 15:34
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
У меня ДМС от этой компании. Неделю назад сильно разболелся зуб, решила воспользоваться. Позвонили по номеру в полисе, ответили очень быстро, сотрудница очень вежливая, выслушала, подобрала клинику на следующий день недалеко от работы в вечернее врем…
20 июня, 09:26
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Из плюсов: - удобное приложение, где можно посмотреть клиники на карте, отфильтровать по нужному врачу и много других функций. - большой выбор клиник. - быстрое согласование услуг по звонку. Из минусов: один раз ждала ответа в чате более 10 ми…
19 июня, 15:06
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Несколько лет пользуюсь ДМС от Альфа и могу выделить только одни плюсы: - удобное приложение, в котором можно выбрать клинику и нужного врача, время и дату приема. - большой список клиник в Москве и области, всегда можно подобрать территориально …
17 июня, 17:32
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В компании АльфаСтрахование оформила полис ДМС на их сайте. Страховой случай был пока один у меня. Диагностировали пиелонефрит, и нужно было пройти обследование. Позвонила в страховую компанию, по номеру телефона, который был указан в полисе. С сотру…
16 июня, 14:45
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть