Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
ДМС
starstarstarstarstar
, Санкт-Петербург
22 января, 15:36

Хамское общение оператора. Отказ без объяснения причин

Являюсь владельцем ДМС , полис 4*****63 21.01.25 была на приеме у маммолога по ДМС, обратилась с болями в правой груди, после приема  был поставлен диагноз лактостаз. Все назначенные врачом процедуры (УЗИ, физиотерапия) согласованы не были, так как не входят в программу ДМС, ссылаясь на послеродовой период (хотелось бы кстати понимать, сколько он по ваму длится). Назначенные исследования и лечение в итоге были выполнены мною за свой счет.  22. 01.25 я обнаружила безболезненное уплотнение в левой груди.  Далее произошла ситуация, которая меня возмутила.  Я позвонила в колл-центр для согласования первичной консультации по данному вопросу, на что оператор (не представилась) пренебрежительно бросила фразу: "Вы же были у маммолога!". Я ответила, что была там по другому вопросу и с другими симптомами. После чего мне было сказано, что прием согласован. Впечатление от общения с данным оператором осталось неприятным.  Далее она перезвонила мне и сказала, что прием все-таки не согласован, так как диагноз от 21.01.25 не входит в мою программу ДМС. Оператор продолжала общаться в той же пренебрежительной и   хамской манере. Я вновь попыталась объяснить, что сейчас обращаюсь с другой проблемой и симптомами. В итоге оператор, не дослушав меня, просто бросила трубку.  Считаю такое общение со стороны оператора колл центра неприемлемым. Не понятно, что такой человек вообще делает в сфере общения с клиентами, которые приносят деньги вашей компании. Прошу принять меры в ее адрес , проверить на соответствие занимаемой должности. Со своей стороны, подниму вопрос с руководством на предмет смены компании для корпоративного ДМС, так как такое отношение к себе считаю оскорбительным.  Я в состоянии сама оплатить прием врача. Вопрос в том, зачем тогда тратить средства на ДМС, и еще больший вопрос, зачем терпеть отсутствие воспитания вашего низкоквалифицированного персонала. Для убедительности прослушайте запись разговоров с моим номером 22.01.25 в 14.54 и в 15.00
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    22.01.2025 16:19
    Добрый день!  Ваше обращение находится в работе. Просьба ожидать.
  • АльфаСтрахование
    23.01.2025 12:31
    Добрый день! Благодарим за ожидание ответа.  В согласовании рекомендованных доктором обследований и повторном приёме было отказано, так как выставленный Вам диагноз напрямую относится к пункту исключений из Вашей программы страхования (Пункт исключений Б.18). Обращаем Ваше внимание, что обслуживание по полису ДМС возможно только при наличии страхового события – острого состояния, определение которого подробно описано в памятке к Вашей программе ДМС: «Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение в связи с развитием в период действия договора страхования следующих состояний: 1. острого заболевания (включая травмы, ожоги, отморожения, отравления и другие состояния, возникшие в результате несчастного случая). 2. обострения хронического заболевания.» Таким образом, в виду отсутствия у Вас острых жалоб, согласование приёма врача не представляется возможным по полису ДМС Обращаем Ваше внимание, что в полном ответе компании содержится медицинская информация, которую мы не можем публиковать в общем доступе. Для получения полного ответа просим написать намgood-service@alfastrah.ru с темой письма «Banki 113480» и прислать фото паспорта.  Надеемся на Ваше понимание.
  • Автор отзыва
    23.01.2025 12:37
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день!  Ваше обращение находится в работе. Просьба ожидать.[/quote] Что по поводу хамства вашей сотрудницы? В своем ответе вы не дали разъяснения по данному вопросу, хотя основная претензия именно по этому поводу
  • Автор отзыва
    23.01.2025 12:39
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день!  Ваше обращение находится в работе. Просьба ожидать.[/quote] Так же вы не дали ответ , сколько по-вашему длится послеродовой период? 3 года? Давайте вы будете отвечать не только на удобные вам вопросы. Мне не трудно написать сколько угодно негативных отзывов про вашу конторку
  • АльфаСтрахование
    24.01.2025 11:26
    Добрый день!  В Стандартах Министерства Здравоохранения отмечено, что послеродовый период длится 42 дня, однако, в соответствии с Вашей программой страхования исключается возможность лечения и наблюдения за всеми состояниями, связанными с родами и послеродовым периодом. Пункт исключений: «Исключения из программы добровольного медицинского страхования. А. Страховым случаем не является: 18. беременность (сверх объема, указанного в программе), роды и послеродовый период и осложнения с ними связанные (кроме внематочной беременности и прерывание беременности по медицинским показаниям).». Также отметим, что по результатам проведенного аудита ошибок в действиях сотрудника медицинского пульта АО «АльфаСтрахование» выявлено не было. Его интонация и выражения соответствовали правилам делового этикета. К сожалению, звонок оборвался в тот момент, когда сотрудник отвечал на Ваш вопрос, что свидетельствует о том, что телефонный разговор был окончен не преднамеренно, а в виду технического сбоя.
  • Автор отзыва
    24.01.2025 13:31
    [quote][b]skksalfa[/b] пишет:Добрый день!  В Стандартах Министерства Здравоохранения отмечено, что послеродовый период длится 42 дня, однако, в соответствии с Вашей программой страхования исключается возможность лечения и наблюдения за всеми состояниями, связанными с родами и послеродовым периодом. Пункт исключений: «Исключения из программы добровольного медицинского страхования. А. Страховым случаем не является: 18. беременность (сверх объема, указанного в программе), роды и послеродовый период и осложнения с ними связанные (кроме внематочной беременности и прерывание беременности по медицинским показаниям).». Также отметим, что по результатам проведенного аудита ошибок в действиях сотрудника медицинского пульта АО «АльфаСтрахование» выявлено не было. Его интонация и выражения соответствовали правилам делового этикета. К сожалению, звонок оборвался в тот момент, когда сотрудник отвечал на Ваш вопрос, что свидетельствует о том, что телефонный разговор был окончен не преднамеренно, а в виду технического сбоя.[/quote] Видимо, у вас в компании свои правила делового этикета, которые не соответствуют общепринятым морально-этическим нормам. К счастью, во всем мире они иные. Телефонный разговор прервался как раз таки на моем вопросе, на который ваш оператор не сочла нужным ответить. В общем все, что вы написали по поводу хамства вашего сотрудника-наглая ложь, поэтому я прошу модераторов банки.ру это учесть. Сотрудник страховой не привёл никаких доказательств отсутствия факта хамства со стороны своего сотрудника.  И с целью неучета моей оценки в рейтинге делает голословные заявления ни нагло искажает факты.
  • Администратор Народного рейтинга
    03.02.2025 09:38
    Спасибо за ваш отзыв. Оценку по отзыву засчитали. Если страховая компания решила вашу проблему, вы можете отметить это с помощью кнопки «Проблема решена».
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

ДМС
Другое
starstarstarstarstar
Рассказываю, как пытался записаться на прием (к терапевту для начала, как обычно). Предистория - работаю в компании связи, есть ДМС от А. от работы. Медосмотры опустим, там посылают через HR по списку, медосмотр обычный, комплект конечностей примерно…
5 июня, 12:45
ДМС
Оформление полиса
starstarstarstarstar
По совету своей коллеги решила оформить полис ДМС в АльфаСтраховании. Начались проблемы со здоровьем, требовались обследования и консультации врачей. Я пришла в офис (г. Кемерово, Доминант, Советский проспект, 32), чтобы получить консультацию у сотру…
5 июня, 08:35
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Ознакомился с приложением к полису № 69175735, ничего по поводу чек-апа не понял. Дабы не терять время, сам нашел подходящий вариант, и меня на следующий же день пригласили его пройти в ОКБ №1 на платной основе. Стоимость была подъемная, а перечень д…
1 июня, 07:03
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом ДМС от Альфы почти 2 года. До этого не было ничего серьезного. Так, походы к семейному врачу, которые легко согласовываются. А неделю назад прихватило так, что даже до поликлиники не смогла дойти. Высокая температура, жуткая сла…
29 мая, 13:52
Отзыв проверен
ДМС
Другое
starstarstarstarstar
8 марта при покупке автомобиля, мне навязали покупку полиса ДМС. 31 марта в приложении АльфаСтрах я обратился за консультацией по расторжению договора. Мне сначала сказали прислать заявление почтой России, я учтонил что у меня нет чека, мне прислали …
28 мая, 14:21
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Оформляла в компании АльфаСтрахование полис ДМС по совету подруги, спасибо ей за хороший совет. Перед операцией нужно было пройти комплексное обследование. Я хотела сделать это в ближайшей частной клинике, клиентом которой являюсь не первый год. …
27 мая, 16:36
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Моя жена уже три года пользуется ДМС от АльфаСтрахования, регулярно проходит обследования: кардиограмму, УЗИ сердца и анализ крови. Она всегда хвалила скорость оформления и высокий уровень поддержки, а я упорно считал, что страховка у меня для галочк…
27 мая, 11:15
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Стала беспокоить поджелудочная железа, решила сделать УЗИ на всякий случай. Хотела пройти обследование в профильной клинике, но не знала, возможно ли это по полису ДМС. Позвонила по номеру телефона, указанному в полисе в свою СК АльфаСтрахование. …
25 мая, 15:00
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Пользуюсь полисом ДМС от Альфы второй год. У нас на работе его оформляют всем новоприбывшим. Думала, что опции как у всех. Есть возможность записаться к врачу с помощью приложения, а можно через контакт-центр. В прошлом месяце была в командировке…
25 мая, 13:19
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
У меня давно есть полис ДМС с программой АльфаАВС Премиум, но раньше не приходилось им пользоваться. Внезапно начались проблемы с почками, и мне понадобилась срочная госпитализация. Не растерялся, подал заявку на помощь, и процесс пошёл быстро. В теч…
24 мая, 12:29
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Обратился по поводу зубного врача по полюсу дмс. Все прошло отлично выбрал ближайшую клинику, и в течении часа пришло подтверждение на запись к врачу. Рекомендую. Обращался 08.07.2024. В клинику На Ростовской улице. Все понравилось. Отличные врач…
23 мая, 18:30
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Заболела сильно гриппом с осложнениями. Пришлось потом долго лечить бронхит. Хорошо, что в перечне клиник по полису ДМС есть отличная частная клиника рядом с домом. Записалась туда без проблем через приложение. Страховая покрыла и стоимость визита к …
23 мая, 16:10
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
В процессе курса лечения врач назначил мне дополнительные анализы в одной из частных лабораторий. Увидев цены, мне стало не хорошо: дороговато для меня на данный момент было. Узнав, что полис ДМС может покрыть и стоимость анализов, позвонила по номер…
23 мая, 13:30
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Не так давно обращалась в компанию АльфаСтрахование по полису ДМС. Нужно было удалить зуб мудрости, начал болеть, щека немного припухла, сил не было терпеть, и я очень нервничала. Позвонила по номеру, который был указан в полисе. Спасибо сотрудни…
22 мая, 10:55
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Была острая зубная боль, с которой обратилась в ближайшую стоматологическую клинику, которая предусмотрена полисом. И уже в кабинете врача в телефонном режиме согласовывали мой визит. Помощь в клинике оказали мне быстро, потом еще провели лечение…
21 мая, 11:33
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Понадобилась срочная операция, обратилась по ДМС 15 мая в Москве. Страховая быстро согласовала лечение, все оплатили. В клинике приняли, отношение отличное, доплачивать ни за что не пришлось. Впечатления приятные) На следующий день получили выплат…
20 мая, 15:23
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Буквально месяц назад мне понадобилась срочная операция, и я сразу обратилась в Альфа Страхование по полису ДМС. Сотрудники компании сработали быстро и профессионально: все вопросы решались оперативно, меня направили в хорошую клинику, где медики ока…
19 мая, 15:05
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Впервые воспользовалась полисом ДМС от Альфы - и осталась очень довольна. Начал сильно беспокоить зубной нерв, решила не тянуть и обратилась за помощью. Удивило, насколько все удобно: сама выбрала стоматологическую клинику (у Альфы действительно боль…
16 мая, 10:56
Отзыв проверен
2 услуги
Внесение изменений в полис
starstarstarstarstar
При оформлении, кредита в"АльфаБанке" сотрудником организации были навязаны услуги по страхованию, а именно ПОЛИС-ОФЕРТА КОМПЛЕКСНОГО СТРАХОВАНИЯ КЛИЕНТОВ ФИНАНСОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ № F************29 ПРОГРАММА «Защита финансов 1.8» на сумму 3389…
14 мая, 17:42
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Покупаю полис ДМС в АльфаСтраховании второй год подряд: удобно, понятно и по-настоящему полезно. Пользуюсь регулярно: прохожу обследования, записываюсь к врачам без очередей, всё по записи. Недавно убедила и мужа оформить ДМС, у него хроническое …
14 мая, 14:14
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Проблема решена
Работодателем застрахован по ДМС со стоматологией, что работодатель называет одним из плюсов в трудоустройстве (крупная федеральная компания). Ранее никогда не пользовался услугами по ДМС хотя полис уже даже продлевался. 12 мая столкнулся с внеза…
13 мая, 20:50
Отзыв проверен
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Живу в бешеном ритме, времени на больничные и очереди в поликлинике нет совсем. Оформила ДМС в АльфаСтраховании и не пожалела. Записываюсь к специалистам без долгих ожиданий, уже побывала у аллерголога и невролога-удобно, всё по записи, прихожу к точ…
7 мая, 10:11
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
По медицине обращался два раза (у меня ДМС в Альфа Страхование). Самый сложный случай был второй. На даче я перекладывал покрытие хоз пристройки и сорвался вниз. в результате перелом и сильное растяжение связок. Перезвонил в страховую и согласова…
29 апреля, 12:16
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Я имею корпоративный дмс полис номер 3***7 в АО Альфастраховании. Обратилась к терапевту по полису дмс в одну из клиник из перечня дмс полиса с жалобами :слабости,головокружения,выпадения волос и ухудшение памяти.сперва терапевт назначил ОАК -ЧТОБ п…
28 апреля, 13:30
Не влияет на рейтинг
ДМС
Страховой случай
starstarstarstarstar
Купить ДМС в Альфе посоветовал друг, который довольно часто вынужден обращаться за мед помощью. При оформлении полиса его можно подстроить под свои личные потребности, индивидуальные особенности. Ведь не у всех одинаковые болезни. Оформил страхов…
28 апреля, 12:41
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть