Страховые выплаты - это убытки компании

Здравствуйте! Ваш отзыв в работе, мы предоставим Вам ответ после проверки.

Спасибо за ваш отзыв. Укажите дату вашего обращения в страховую компанию с запросом информации по вашему страховому случаю? 27.05.25 Ввиду того, что с ключевого момента вашего отзыва прошло более 400 дней, то по п. 3.7.5. [url=https://www.banki.ru/services/responses/rules/] Правил рейтинга [/url] оценку снимаем.

Добрый день. В ответ на отзыв поясняем, что страховая выплата производится строго в соответствии с условиями договора. Ознакомление с условиями договора подтверждено наличием на нем Вашей подписи и его оплатой. Согласно условиям Вашего договора страховые выплаты по риску «Телесные повреждения Застрахованного» производятся в соответствии с «Таблицей размеров страховых выплат», являющейся приложением № 3 к договору (далее – Таблица). Согласно пункту 3 Общих положений о применении Таблицы, размеры выплат при переломах костей зависят как от локализации переломов, так и от их видов, которые определяются на основании рентгенологической картины. Статьей 48 «в» Таблицы предусмотрены выплаты при переломе одной кости предплечья в области дистального метаэпифиза в размере 5% страховой суммы. Статьей 48 Таблицы не предусмотрены какие-либо доплаты за смещение отломков при переломе кости. Из предоставленных Вами медицинских документов следует, что Вы находились на амбулаторном лечении по поводу травмы с переломом кости со смещением отломков. С учетом травмы, нами было принято решение о выплате Вам 5% страховой суммы по ст. 48 «в» Таблицы, предусматривающей выплату за перелом одной кости. Страховая выплата произведена в 2022 году. Дополнительно поясняем, что статья 48 «е» Таблицы, которая предусматривает выплату в размере 10% страховой суммы при переломо-вывихе кисти с переломом одной-двух костей, составляющих лучезапястный сустав и/или костей запястья, в данном случае не применима. В поступивших в компанию документах сведения о наличии переломо-вывиха кисти отсутствуют. Более подробные разъяснения относительно выплаты мы направили 14.04.2022, 10.06.2024 и 17.09.2024 письмами на Ваш почтовый адрес в ответ на поступившие обращения. Относительно квалификации сотрудника, подписавшего ответы по Вашим обращениям, сообщаем, что рассмотрение и принятие решения по заявлению о страховом событии осуществляется в соответствии с условиями договора страхования специалистами по выплатам Центра урегулирования убытков, которые действуют на основании Регламента процесса урегулирования убытков по договорам страхования жизни. Подводя итог описанному выше сообщаем, что мы действуем согласно условиям заключенного договора и принятым на себя обязательствам, у нас нет оснований для пересмотра ранее принятого решения. С уважением, Центр клиентского сервиса ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»