ДМС? Скорее, игра в наперстки…

Вопрос решен в пользу застрахованного. Вопросов не имею.

Здравствуйте! Спасибо за Ваш отзыв. В ответ на него мы хотим пояснить, что договор ДМС заключен на условиях, согласованных со страхователем (вашим работодателем), и включает определённый порядок получения услуг. Так действительно полисом предусмотрено расширение на динамическое обслуживание только на базе ООО «Клиника Будь Здоров». Мы бы хотели отметить, что сотрудники принимают решение о согласовании услуг на основании медицинской документации. В случае, если согласование невозможно, что застрахованные информируются о причинах отказа либо в их личном кабинете, либо по телефону, в зависимости от канала, по которому поступил запрос. В случае несогласия с озвученными причинами, мы предлагаем застрахованным обратиться на выделенный электронный ящик. При обращении на этот ящик будет проведена проверка имеющейся информации и предоставлен ответ в срок до 10 дней. Это значит, что если есть возможность ответить ранее, то ответ безусловно будет предоставлен, не дожидаясь окончания этого срока. Кроме того, вашим полисом предусмотрен врач-куратор, к которому можно обратиться за помощью в трудных ситуациях. Мы проверили запросы на согласование, и видим, что сотрудник допустил некоторые недочеты в согласовании заявку № 1411987-25. За что мы приносим свои извинения. Поверьте, мы не хотели доставить Вам неудобств, к сожалению, имел место человеческий фактор. С ответственным сотрудником уже проведено дополнительное обучение по порядку проведения согласований. Услуги позже согласованы.

Отзыв проверен.