Безосновательное затягивание сроков в принятии решения

[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:Вы наверное какой то не правильный клиент.  А вот тут вот правильный клиент.  И оценка правильная. Все выплатили в течении суток.[/quote] "Правильность" клиента компания проверяет до подписания с ним договора страхования.  Вот и хочется узнать, в чем правильность вдруг нарушилась.

Уважаемая, ЕКАТЕРИНА_73! Мы ответим Вам послеуточнения информации.   С уважением, НефедоваНаталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал ЛайфСтрахование Жизни».

[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:[quote]31.07.2019 было направлено заявление о страховом событии,[/quote] С месяцем, это я погорячился.  Хорошие дела быстро не делаются.[/quote] Да, я полгода уже жду

Уважаемая екатерина_73! В ответ на Ваш отзыв хотим пояснить, что при наступлении события компания признает его страховым и производит выплату на основании договора и в соответствии с таблицей страховых выплат, являющейся приложением к договору. Обращаем внимание на то, что в соответствии с условиями страхования компания имеет право направлять, при необходимости, запросы в компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового случая, а также потребовать предоставления дополнительных сведений и документов, подтверждающих факт наступления и причину страхового случая. В данном случае мы проводим проверку факта наступления страхового случая и подлинности предоставленных Вами документов, так как частота заявленных Вами травм застрахованных лиц превышает среднестатистический показатель подобных травм. Мы понимаем, что Вы волнуетесь, и хотим заверить, что делаем все возможное, чтобы завершить решение вопроса в минимально возможные сроки. Пожалуйста, ожидайте. О результате мы Вам обязательно сообщим. С уважением, Нефедова Наталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни».

Так вы выполните обязательства - выплатите сумму, а потом проверяйте и запрашивайте у кого хотите...Если больница, где лежала моя дочь в тяжелом состоянии подтвердит, что этого факта не было (что невозможно), вот тогда требуйте выплату обратно, как полученную без основания. Все, что вы запросили у меня - я предоставила. А вы нарушаете срок в 15 дней, указанный вами же в правилах. Кроме суммы выплаты вы обязаны будете заплатить мне проценты за пользование чужими денежными средствами по ст. 395 ГК РФ. Где же ваша хваленая агитация до заключения договора, что вы, как Бэтмен, всегда приходите на помощь, чтобы были деньги на восстановление здоровья после травмы???

[quote][b]ЕКАТЕРИНА_73[/b] пишет:Так вы выполните обязательства - выплатите сумму, а потом проверяйте и запрашивайте у кого хотите...Если больница, где лежала моя дочь в тяжелом состоянии подтвердит, что этого факта не было (что невозможно), вот тогда требуйте выплату обратно, как полученную без основания. Все, что вы запросили у меня - я предоставила. А вы нарушаете срок в 15 дней, указанный вами же в правилах. Кроме суммы выплаты вы обязаны будете заплатить мне проценты за пользование чужими денежными средствами по ст. 395 ГК РФ. Где же ваша хваленая агитация до заключения договора, что вы, как Бэтмен, всегда приходите на помощь, чтобы были деньги на восстановление здоровья после травмы???[/quote] ЕКАТЕРИНА_73,как мы сообщили в ответе, в соответствии с условиями страхования компания при необходимости имеет право направлять запросы в компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового случая, а также потребовать предоставления дополнительных сведений и документов, подтверждающих факт наступления и причину страхового случая. Срок выплаты, о котором Вы пишите, исчисляется с момента получения всей запрошенной компанией информации. На данный момент к нам поступили не все данные. Решение о выплате будет принято незамедлительно после их получения. Надеемся на Ваше понимание.

[quote][b]Капитал Life (РГС Жизнь)[/b] пишет:[quote][b]ЕКАТЕРИНА_73[/b] пишет:Так вы выполните обязательства - выплатите сумму, а потом проверяйте и запрашивайте у кого хотите...Если больница, где лежала моя дочь в тяжелом состоянии подтвердит, что этого факта не было (что невозможно), вот тогда требуйте выплату обратно, как полученную без основания. Все, что вы запросили у меня - я предоставила. А вы нарушаете срок в 15 дней, указанный вами же в правилах. Кроме суммы выплаты вы обязаны будете заплатить мне проценты за пользование чужими денежными средствами по ст. 395 ГК РФ. Где же ваша хваленая агитация до заключения договора, что вы, как Бэтмен, всегда приходите на помощь, чтобы были деньги на восстановление здоровья после травмы???[/quote] ЕКАТЕРИНА_73,как мы сообщили в ответе, в соответствии с условиями страхования компания при необходимости имеет право направлять запросы в компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового случая, а также потребовать предоставления дополнительных сведений и документов, подтверждающих факт наступления и причину страхового случая. Срок выплаты, о котором Вы пишите, исчисляется с момента получения всей запрошенной компанией информации. На данный момент к нам поступили не все данные. Решение о выплате будет принято незамедлительно после их получения. Надеемся на Ваше понимание.[/quote] ТОГДА укажите прямо на сайте, что ждать вам, дорогие клиенты, выплаты до скончания веков...И запретите своим агентам говорить, что ваша компания выплачивает в течение 15 дней. Прошу предоставить мне доказательства (почта моя у вас есть), что есть такие запросы. Я буду запрашивать ответы у этих организаций, чтоб было быстрее.

[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:[quote][b]ЕКАТЕРИНА_73[/b] пишет:[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:Вы наверное какой то не правильный клиент.  А вот тут вот правильный клиент.  И оценка правильная. Все выплатили в течении суток.[/quote] "Правильность" клиента компания проверяет до подписания с ним договора страхования.  Вот и хочется узнать, в чем правильность вдруг нарушилась.[/quote] Если я скажу прямо, то меня забанят. Компании нужно поднимать рейтинг. Для этого надо хорошие оценки.  Приходят правильные клиенты, которые пишут как все у них хорошо. И ничего не скажешь, ведь доказательств нет. Может им и правда в течении суток заплатили. И приходят неправильные клиенты, которые пишут как у них не все хорошо, как их мурыжат месяцами. Эти клиенты понижают рейтинг плохими оценками. И ведь тоже не скажешь, что они пишут не правду. Все на усмотрение модератора.[/quote] [b]D*******@mail.ru[/b], на текущий моментнаша компания-лидер среди страховщиков жизни по объему выплат. Каждый страховой случай рассматривается тщательно и объективно. Решение принимается в соответствии с условиями договора страхования. Отказ в выплате производится тогда, когда заявленное событие не может быть признано страховым, то есть договор не включает покрытие в подобных ситуациях. Также, Вы можете ознакомится с нашей программой "Марс"[url=https://kaplife.ru/life-insurance/mars/]https://kaplife.ru/life-insurance/mars/[/url], так как Вы неоднократно в своих комментариях удивляетесь срокам выплаты по данным договорам. С уважением, КАПИТАЛ LIFE.

[quote][b]Капитал Life (РГС Жизнь)[/b] пишет:[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:[quote][b]ЕКАТЕРИНА_73[/b] пишет:[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:Вы наверное какой то не правильный клиент.  А вот тут вот правильный клиент.  И оценка правильная. Все выплатили в течении суток.[/quote] "Правильность" клиента компания проверяет до подписания с ним договора страхования.  Вот и хочется узнать, в чем правильность вдруг нарушилась.[/quote] Если я скажу прямо, то меня забанят. Компании нужно поднимать рейтинг. Для этого надо хорошие оценки.  Приходят правильные клиенты, которые пишут как все у них хорошо. И ничего не скажешь, ведь доказательств нет. Может им и правда в течении суток заплатили. И приходят неправильные клиенты, которые пишут как у них не все хорошо, как их мурыжат месяцами. Эти клиенты понижают рейтинг плохими оценками. И ведь тоже не скажешь, что они пишут не правду. Все на усмотрение модератора.[/quote] [b]D*******@mail.ru[/b], на текущий моментнаша компания-лидер среди страховщиков жизни по объему выплат. Каждый страховой случай рассматривается тщательно и объективно. Решение принимается в соответствии с условиями договора страхования. Отказ в выплате производится тогда, когда заявленное событие не может быть признано страховым, то есть договор не включает покрытие в подобных ситуациях. Также, Вы можете ознакомится с нашей программой "Марс"[url=https://kaplife.ru/life-insurance/mars/]https://kaplife.ru/life-insurance/mars/[/url], так как Вы неоднократно в своих комментариях удивляетесь срокам выплаты по данным договорам. С уважением, КАПИТАЛ LIFE.[/quote] Вернемся к нашим баранам. Как вы пишите, и указано в правилах, несчастный случай не может быть признан страховым по причинам специального нанесения себе увечья,  состояние алкогольного опьянения, участие в митингах и т.п. Что из этого совершила моя дочь, что вы не признаете случай страховым? Прошу ответ на основании правил и закона о страховании.

[quote][b]vladchel[/b] пишет:[quote][b]Капитал Life (РГС Жизнь)[/b] пишет:   [b]D*******@mail.ru[/b], на текущий моментнаша компания-лидер среди страховщиков жизни по объему выплат. [/quote] Нашел на эту тему статью "Кошелек потяжелел" в Российской газете от 17.10.2019. В инфографике видно, что в Капитал Лайф объем выплат по страхованию жизни превышает объем премий (127,4% в первом полугодии 2019 г.). Люди уходят от них. Цитата из этой статьи в целом по рынку: [quote]Нынешние скромные результаты связаны в первую очередь с падением продаж полисов инвестиционного страхования жизни. О проблемах в ИСЖ заговорили год назад - когда начали заканчиваться договоры, заключенные три года назад, что вызвало недовольство многих клиентов. Суть претензий: крайне низкая доходность относительно ожидаемой покупателями полисов - от [b]0,9 до 3,3 процента[/b] в зависимости от срока полисов, а также [b]мисселинг[/b] (введение потребителя в заблуждение) относительно самого продукта и его будущей доходности. Результатом стало введение в 2019 году новых правил продажи полисов ИСЖ, требующих доведения до страхователей всех существенных условий договора. В итоге падение продаж в страховании жизни по всем сегментам составило 10,1 процента, объем сборов сократился до 183,7 миллиардов рублей.[/quote] Решил найти последние данные на сайте Центрального банка (страница [url=http://www.cbr.ru/finmarket/account/account_repor_insure/information_ssd/report_individual_ssd/report_individual_ins/?UniDbQuery.Posted=True&UniDbQuery.DtType=4&UniDbQuery.ToYear=2019]Данные отчетности по отдельным страховщикам[/url]). За весь 2019 данных пока нет, зато за 9 месяцев у Капитал Лайф интересные показатели "страхование жизни (кроме пенсионного страхования) – всего", тысяч рублей: Страховые премии: 12218132 Выплаты по договорам страхования, всего: 17558521 Доля выплат за 9 месяцев увеличилась (по сравнению с первым полугодием) и стала 143,7% от премий! То есть денежные потоки уходят от Капитал Лайф. Расплата наступает.[/quote] Я все понимаю, что это бизнес. Но придумывать на пустом месте какие-то запросы...ответят им - подтверждаем, девочка лежала в больнице, диагноз установлен и подтвержден исследованиями. Компании этого получается недостаточно, давайте еще лет 5 позапрашиваем у школы, друзей, администрации, на самом ли деле, кто свидетель, почему покрытие дорожки было на 2 градуса отклонено от среднестатического, и почему ваш ребенок падает больше, чем раз в год....что за бред??? Почему игнорируются мои просьбы о предоставлении доказательств так называемых запросов? Потому что их или нет или все высасывается из пальца...

Екатерина, добрый день! Как мы уже сообщали ранее нами проводится проверка фактанаступления страхового случая и подлинности предоставленных Вами документов. Запросы по данному делу нашей компанией были направлены:Уполномоченному по правам ребенка в Ульяновской обл., в Министерство Здравоохранения РФ (Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской обл.), в Ульяновское региональное отделение фонда социального страхования РФ. После получения ответов на все направленные нами запросы, мыобязательно сообщим Вам о результатах.   С уважением, Нефедова Наталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»

[quote][b]Капитал Life (РГС Жизнь)[/b] пишет:Екатерина, добрый день! Как мы уже сообщали ранее нами проводится проверка фактанаступления страхового случая и подлинности предоставленных Вами документов. Запросы по данному делу нашей компанией были направлены:Уполномоченному по правам ребенка в Ульяновской обл., в Министерство Здравоохранения РФ (Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской обл.), в Ульяновское региональное отделение фонда социального страхования РФ. После получения ответов на все направленные нами запросы, мыобязательно сообщим Вам о результатах.   С уважением, Нефедова Наталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»[/quote] Прошу дать номера запросов с датами. И номера почтовых отправлений. У любой организации есть срок ответа - максимум месяц. Значит, это или вы нарушили сроки запросов, или они. Буду сама запрашивать, ответили они вам и когда. И уже подавать в суд со всеми вытекающими. Т.к. нарушаются права несовершеннолетнего.

[quote][b]Капитал Life (РГС Жизнь)[/b] пишет:Екатерина, добрый день! Как мы уже сообщали ранее нами проводится проверка фактанаступления страхового случая и подлинности предоставленных Вами документов. Запросы по данному делу нашей компанией были направлены:Уполномоченному по правам ребенка в Ульяновской обл., в Министерство Здравоохранения РФ (Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской обл.), в Ульяновское региональное отделение фонда социального страхования РФ. После получения ответов на все направленные нами запросы, мыобязательно сообщим Вам о результатах.   С уважением, Нефедова Наталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»[/quote] Ответ от уполномоченного был дан вам в ноябре 2019 года, запрос в ФСС необходим для подтверждения факта несчастного случая на производстве (ненужный запрос со стороны СК).

[quote][b]Капитал Life (РГС Жизнь)[/b] пишет:Екатерина, добрый день! Как мы уже сообщали ранее нами проводится проверка фактанаступления страхового случая и подлинности предоставленных Вами документов. Запросы по данному делу нашей компанией были направлены:Уполномоченному по правам ребенка в Ульяновской обл., в Министерство Здравоохранения РФ (Территориальный орган Росздравнадзора по Ульяновской обл.), в Ульяновское региональное отделение фонда социального страхования РФ. После получения ответов на все направленные нами запросы, мыобязательно сообщим Вам о результатах.   С уважением, Нефедова Наталья Центр клиентского сервиса ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»[/quote] В правилах страхования указано, что 1.      Страховым случаем является Телесное повреждение,указанное в Таблице выплат (соблюдено) 2.      обязанность страховщика при наступлении события,имеющего признаки страхового случая (соблюдено - выше трактовка страхового случая в правилах), произвести страховую выплату (или отказать в выплате) в течение 15 дней после получения последнего из запрошенных Страховщиком документов, подтверждающих факт, причины и обстоятельства наступления заявленного события, имеющего признаки страхового случая (не соблюдено страховщиком). 3.      Страховая выплата или направление уведомления об отказе в выплате производится в течение 15 дней с момента получения последнего из запрошенных Страховщиком документов, указанных в настоящих Правилах (ниже) – не соблюдено страховщиком. 4.      Документы, предоставляемые при наступлении страхового случая (независимо от характера события, явившимся поводом для подачи заявления): - письменное заявление о выплате(предоставлено Страхователем) - страховой полис (предоставлено Страхователем) - документ, удостоверяющий личность заявителя (предоставлено Страхователем) - полные банковские реквизиты и номер счета для перечисления страховой выплаты (предоставлено Страхователем) - медицинские документы, указывающие на факт получения в период действия договора травмы (предоставлено Страхователем). Обращаю внимание, что список документов ограничен. Все документы по требованию страховщика страхователем предоставлены. Повторюсь – почему идет безосновательное затягивание сроков выплаты?

[quote][b]vladchel[/b] пишет:[quote][b]екатерина_73[/b] пишет: Повторюсь – почему идет безосновательное затягивание сроков выплаты?[/quote] Если в договоре есть пункт [quote]Для принятия решения о страховой выплате проводить экспертизу представленных документов, самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая, направлять, при необходимости, запросы в компетентные органы об обстоятельствах наступления страхового случая, а также потребовать у Выгодоприобретателя предоставления дополнительных сведений и документов, подтверждающих факт наступления и причину страхового случая[/quote]то страховая может тянуть с выплатами сколько угодно. Так и работает Капитал Лайф... Конечно, при заключении договора страхования об этом не скажут, а будут обещать быстрые выплаты как в 5-бальных отзывах. Прямо в день подачи документов :jokingly:[/quote] Нет, это право страховщика, а не повод затягивать сроки. Сроки должны четко соблюдаться.

Благодарю banki.ru - сегодня выплата пришла в полном объеме.

[quote][b]vladchel[/b] пишет:[quote][b]екатерина_73[/b] пишет:Благодарю banki.ru - сегодня выплата пришла в полном объеме.[/quote] Итого: Капитал Лайф просто тянул время, ссылаясь на пункт в договоре. Даже сейчас представитель Капитал Лайф продолжал настаивать: "После получения ответов на все направленные нами запросы, мы обязательно сообщим Вам о результатах". И вдруг после публичных жалоб и проявления решимости подать в суд деньги выплачены. До этого за пол года ситуация не менялась! Полностью подтверждается мой [url=https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/25823/#respcomment35270]вывод[/url] про Капитал Лайф: [quote]Вы уделяете внимание только тем, кто "выносит сор из избы", то есть оставляет жалобы. По многочисленным отзывам видно, что поддержка Капитал Лайф по телефону только тянет время и ничего не делает.[/quote] И это не случайно - такие действия позволяют страховой компании существенно сэкономить на выплатах.[/quote] Полностью согласна....ладно хоть нос сунула глубже, и нашла пункты в общих правилах, и приложениях к ним, которые на самом деле не позволяют пользоваться правом рассмотрения больше, чем 15 дней с даты предоставления документов, перечисленных в правилах. Надеюсь, мой опыт кому-то поможет.