Страховая компания лучше чем травматолог знает как лечить переломы
В декабре прошлого года у меня произошёл страховой случай перелом шейки плеча. Травматолог назначил иммобилизацию фиксирующим бандажом. Страховая не выплачивает возмещение мотивируя тем что в договоре указано иммобилизация гипсовой повязкой. Я понимаю что договор составлен таким способом чтобы максимально не выплачивать клиенту. И тем не менее несчастный случай произошёл и врач назначил лечение какое посчитал нужным. Может надо было вместо травмпункта сразу идти в страховую пусть бы они и лечили по своему . Какая разница как лечилась травма. Больничный был дан на 45 дней наверное не от хорошей жизни. Посоветуйте как можно в данном случае получить свои деньги
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой
Официальные комментарии
08.02.2020 13:38
[quote]Я понимаю что договор составлен таким способом чтобы максимально не выплачивать клиенту.[/quote]
100%. У Капитал Лайф общий подход что к инвестиционному/накопительному страхованию, что к страхованию здоровья. На словах пообещать золотые горы, великолепные условия и быстрые выплаты, а на подпись дать договор, где минимум обещаний и максимум возможностей для страховой тянуть с платежом или уменьшать выплачиваемую сумму. И обязательно будут пользоваться этим.
08.02.2020 18:11
[quote] договор составлен таким способом чтобы максимально не выплачивать клиенту[/quote]
Вы сами ответили на вопрос.
[url=https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/25167/]https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/25167/
[/url][url=https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/24918/]https://www.banki.ru/insurance/responses/company/response/24918/[/url]
Это из ближайших жалоб на так называемую страховую капитал лай.
Тут человек позвоночник сломал, так они выясняли, сколько позвонков было сломано, что бы меньше платить.
08.02.2020 18:15
Ждите, сейчас выходные, будет ли представитель капитал лай отвлекаться на ваши мелочи, не знаю. Но что точно знаю, когда придет, будет вешать макаронные изделия на ваши органы слуха. Вроде политкорректно сказал.
КАПИТАЛ LIFE
10.02.2020 17:05
Уважаемая Виктория1960!
Хотим пояснить, что при наступлении страхового события, размер выплаты определяется согласно условий договора страхования и в соответствии с таблицей страховых выплат, являющейся приложением к договору.
Мы строим свое решение на основании медицинских документов (анализы, справки, выписки, результаты исследований и т.д.), которые предоставляет клиент.
Таким образом, к событию, которое может стать основанием для страховой выплаты, относится, в частности, тяжелая травма, полученная застрахованным лицом в результате несчастного случая. Таблицей предусмотрена страховая выплата при первичных переломах костей, если при этом потребовалась и была проведена иммобилизация гипсовой повязкой, исключая ортопедические изделия (ортезы, воротники и пр.) и/или применение постельного режима в стационаре общей длительностью не менее 30 дней (ст.24 Таблицы).
Из представленных медицинских документов следует, что Вы находились на амбулаторном лечении с 21.12.2019 по 21.01.2020, с фиксацией бандажной эластичной повязкой, т.е. гипсовой иммобилизации и постельного режима в стационаре не проводилось.
Учитывая вышеизложенное, заявленное Вами событие по условиям договора страхования не могло быть признано страховым случаем.
С уважением, Нефедова Наталья
Центр клиентского сервиса
ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»
10.02.2020 18:50
Нефедова Наталья
Вы там, в своем капитал лай знаете какой век на дворе? 21. Вы знаете, что гипс при переломе, это прошлый век, 20.
Нигде уже не применяют гипс, только специальные бандажи. Тем более гипс на плечевые суставы. Вы сами себе представляете, как это сделать? И какой постельный режим? С переломом ноги люди скачут на костылях уже на следующий день. А уж с плечом или ключицей вообще на работу ходят.
Прекрасный повод не платить. Не наложили гипс, а сделали бандаж, значит перелома нет, платить не надо.
Весь капитал лай в этом. Потрясающе.
Страхуйтесь, отдавайте деньги им. В случае чего можно и не обращаться, чего нервы трепать. Им же все мало.
10.02.2020 19:00
перелом шейки плеча
45 дней больничного.
У капитал лай это не страховой случай. Человеку не наложили гипс (который сейчас никто не накладывает) и не лежал в больнице 30 дней ( кого сейчас с переломом держат больше дня - повязка, бандаж, иди домой) Что вы тогда там страхуете? Если за перелом позвоночника 50.000 заплатили со скрипом. Это руки, ноги потерять, тогда до 100.000 поднимете?
Извините, просто эмоции переполняют. Дальше одна нецензурщина.
Кто новенький сюда приходит, почитайте это все и сделайте правильные выводы.
Автор отзыва
10.02.2020 19:02
Хочется пожелать членам вашей компании и вам Наталья в частности попасть в аналогичную ситуацию (перелом шейки плеча) и почувствовать на себе тяжелая это травма или нет. Ещё раз поясняю что больничный лист сроком на 45 дней в случае не тяжелой травмы вряд ли был бы выдан. А также никому не советую связываться с компанией капитал Лайф.
Автор отзыва
10.02.2020 19:42
[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:Нефедова Наталья
Вы там, в своем капитал лай знаете какой век на дворе? 21. Вы знаете, что гипс при переломе, это прошлый век, 20.
Нигде уже не применяют гипс, только специальные бандажи. Тем более гипс на плечевые суставы. Вы сами себе представляете, как это сделать? И какой постельный режим? С переломом ноги люди скачут на костылях уже на следующий день. А уж с плечом или ключицей вообще на работу ходят.
Прекрасный повод не платить. Не наложили гипс, а сделали бандаж, значит перелома нет, платить не надо.
Весь капитал лай в этом. Потрясающе.
Страхуйтесь, отдавайте деньги им. В случае чего можно и не обращаться, чего нервы трепать. Им же все мало.[/quote]
Ну так на этом все построено. Я считаю что в моем случае ключевое слово перелом. А как его фиксировали это дело врача. Мне предложили на выбор гипс весом 7 килограммов либо бандаж. При проблемах со спиной я конечно выбрала бандаж. А должна была по версии страховой компании заковаться в гипс. Хитровыделанные юристы все это знают но к сожалению новые клиенты попадают в эти ловушки. Мое мнение такое что страхование жизни силами наших российских компаний это очередное разводилово.
12.02.2020 19:01
[quote][b]Виктория1960[/b] пишет:[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:Нефедова Наталья
Вы там, в своем капитал лай знаете какой век на дворе? 21. Вы знаете, что гипс при переломе, это прошлый век, 20.
Нигде уже не применяют гипс, только специальные бандажи. Тем более гипс на плечевые суставы. Вы сами себе представляете, как это сделать? И какой постельный режим? С переломом ноги люди скачут на костылях уже на следующий день. А уж с плечом или ключицей вообще на работу ходят.
Прекрасный повод не платить. Не наложили гипс, а сделали бандаж, значит перелома нет, платить не надо.
Весь капитал лай в этом. Потрясающе.
Страхуйтесь, отдавайте деньги им. В случае чего можно и не обращаться, чего нервы трепать. Им же все мало.[/quote]
Ну так на этом все построено. Я считаю что в моем случае ключевое слово перелом. А как его фиксировали это дело врача. Мне предложили на выбор гипс весом 7 килограммов либо бандаж. При проблемах со спиной я конечно выбрала бандаж. А должна была по версии страховой компании заковаться в гипс. Хитровыделанные юристы все это знают но к сожалению новые клиенты попадают в эти ловушки. Мое мнение такое что страхование жизни силами наших российских компаний это очередное разводилово.[/quote]
Договор написан так, чтоб больше поводов было не платить. Вы правильно сказали, что больничный на 45 дней просто так не дают. У меня было больше семи дней, так отказались продлевать, это надо комиссию созывать, то се, идите работайте.
Администратор Народного рейтинга
16.02.2020 19:54
Спасибо, что оставили отзыв в Народном рейтинге! Мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому оценку принять не можем.
Отличный опыт с компанией Капитал лайф! Застраховала свою дочь по договору 330*****52 Комфорт для детей. Сотрудники проявляют высший уровень профессионализма. Менеджеры всегда готовы помочь и ответить на все вопросы. Чувствуется забота о клиентах. Н…
Добрый день.
Решила написать радостный отзыв. Хотя никогда этого не делаю. Очень удивлена надёжности и качеству компании Капитал Лайф, у меня самый компетентный финансовый консультант К-на Екатерина Г., отвечает на мои вопросы 24/7, заключила не оди…
Более 10 лет назад угораздило меня «повестись» на россказни страхового агента о невероятно выгодном предложении страхования детей.
Собственно, изначальные условия были оглашены следующие:
а) Мною ежегодно вносится сумма денежных средств, которая …
В 2017 году заключил договор № 501*****76 в Капитал лайф. Программу Комфорт для взрослых рассмотрел не только для накопления, но и для того, чтоб иметь защиту по серьезная рискам: рак, ДТП, инвалидность и уход из жизни. Накопления пригодись.
По р…
В мае 2020 года я обратилась в компанию Каплайф в городе Новокузнецке, Кемеровской области, чтобы заключить договор о страховании жизни с накоплением и возвратом денег. Агенты оказались отзывчивыми, доброжелательными. Они мне всё подробно объяснили,…
Хочу оставить благодарность о страховой компании ООО Капитал Лайф страхование жизни! Я являюсь клиентом с 2020 года когда оформила договор 330*****82 и застраховала себя по программе Комфорт.
За 5 лет сотрудничества компания вызвала у меня только…
С компанией страхования жизни Капитал Лайф сотрудничаю уже 10 лет. Надежная, стабильная страховая компания. Сотрудники офиса, в котором я обслуживалась очень компетентные, отзывчивые и вежливые. Деньги, после оформления выплаты по истечению срока мое…
Пять лет назад, гуляя с сыном во дворе дома, разговорилась с малознакомой женщиной, она оказалась страховым агентом Капитал Лайф. Она не навязывая своих услуг просто и доступно рассказала о программе страхования детей до совершеннолетия, мне стало ин…
Хочу поблагодарить коллектив страховой компании Капитал life за слаженную и чёткую работу. В 2020 году оформляла в компании договор 501*****30 Комфорт для взрослых. 11.06.2025 очень быстро получила итоговую сумму после окончания моего договора.
…
Первый договор я заключила в 2017 году на свою дочь сроком на 10 лет. Вместе со специалистом мы рассчитали какой для меня будет комфортен платеж, обсудили какую сумму я получу по дожитию страхования. Не поняла, как пролетело время и на сегодня уже ос…
В 2020 году застраховала ребенка в компании Капитал лайф по программе страхования "Комфорт для детей". Выплату по окончанию договора № 330*****68 получили очень быстро, документы подали 02.06.2025 и уже 05.06.2025 получили всю сумму на счет сына.
…
01.02.2025 Получение справок для налогового вычета.У моей семьи 7 полисов,не могу получить вычет,т.к.компания не дает справки,а требует заявления от всех членов семьи,личного присутстаия и копии вмнх документов. Дата обращения 01.02.2025.Сотрудники п…
Самая отвратительная страхования компания, ситуация произошла 2024 г, была навязана страховка на ребенка, в срок страховки произошла ситуация , где ребенок получил травму с наложением швов на лице.
Обратилась в страховую онлайн, как предполагалас…
Заключила в октябре 2024 в компании 4 полиса, 2 ММС и 2 программы Престиж, для себя и супруга.
В феврале упала, думала, что ничего серьёзного, обойдётся.. но не тут-то было. Травма дала о себе знать, но причём настолько серьёзно, что потребовалос…
Оформил рассроску через Т-Банк 08.06.2025 года, по ошибке подключил страховку от КАПИТАЛ LIFE. По неизвестной причине мне не пришел на почту полис.
Обращение в службу поддержки банка, страховой и продавца так же не помогли мне получить полис. Под…
Все по классике. Навязанные страховые услуги. Отказаться просто так нельзя. Нужна куча заявлений и отправка письма лично в офис. Отправить электронно невозможно. Полиса нет.
Из банка гоняют в страховую и обратно. А даже чтобы заполнить заявление …
В 2020 решила попробовать накопительное страхование жизни, открыла на сына программу Комфорт на 5 лет договор № 501***0. Хорошо, что с ребёнком никаких травм не случилось, но я была уверена, что он под защитой страховой компании. Так же менеджер в те…
Пишу очередной отзыв,так как дополнить предыдущий не получается. Так вот уважаемая компания Капитал Лайф ещё раз убеждаюсь в вашей отвратительной работе. Пока я не написала гневный отзыв здесь,шевелиться вы не стали. Про договор страхования на дочь я…
Я благодарна компании Капитал Лайф и желаю дальнейшего им процветания. Мне посоветовала данную компанию соседка. Я воспользовалась, заключила договор № 500*****67 по программе Престиж для взрослых и не пожалела, хотя страхового случая не наступило. О…
Здравствуйте!
Хотела бы рассказать о замечательной компании «Капитал Life». Познакомилась я с этой компанией 10 лет назад и очень этому благодарна.
Я мама троих детей, копить деньги никогда не получалось, а хотелось бы. На то момент у меня в …
Я уже порядком 10 лет являюсь клиентом страховой компании «Капитал Лайф» и хочу поделиться своим положительным опытом:
Во - первых: Надежная компания на рынке работает давно, с безупречной репутацией, всегда выполняли свои обстоятельства.
Во …
Добрый день.
В прошлом году размещал отзыв о компании Капитал Лайф о выплате по своему накопительному договору. В этом 2025 году получил очень быстро выплату по второму своему накопительному договору №501*****89 программы Престиж. Как и в прошлом г…
Ничего хорошего о этой компании сказать не могу, сама в ней еле проработала в 2020 году во время пандемии месяц и убежала. Сотрудники некомпетентные,ничего не знают о своих продуктах,их задача одна-продать и заработать,а что продадут,им не важно!
…
Обратилась в офис г. Оренбург, травма позвоночника при падении , предоставила справки с трех мед Учреждений об обращении . Со мной никто не занимается ! Теперь им надо еще какие-то документы по дням в какие я лечилась , хотя каждый день ! За десять…