Страховая компания лучше чем травматолог знает как лечить переломы
В декабре прошлого года у меня произошёл страховой случай перелом шейки плеча. Травматолог назначил иммобилизацию фиксирующим бандажом. Страховая не выплачивает возмещение мотивируя тем что в договоре указано иммобилизация гипсовой повязкой. Я понимаю что договор составлен таким способом чтобы максимально не выплачивать клиенту. И тем не менее несчастный случай произошёл и врач назначил лечение какое посчитал нужным. Может надо было вместо травмпункта сразу идти в страховую пусть бы они и лечили по своему . Какая разница как лечилась травма. Больничный был дан на 45 дней наверное не от хорошей жизни. Посоветуйте как можно в данном случае получить свои деньги
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой
Официальные комментарии
КАПИТАЛ LIFE
10.02.2020 17:05
Уважаемая Виктория1960!
Хотим пояснить, что при наступлении страхового события, размер выплаты определяется согласно условий договора страхования и в соответствии с таблицей страховых выплат, являющейся приложением к договору.
Мы строим свое решение на основании медицинских документов (анализы, справки, выписки, результаты исследований и т.д.), которые предоставляет клиент.
Таким образом, к событию, которое может стать основанием для страховой выплаты, относится, в частности, тяжелая травма, полученная застрахованным лицом в результате несчастного случая. Таблицей предусмотрена страховая выплата при первичных переломах костей, если при этом потребовалась и была проведена иммобилизация гипсовой повязкой, исключая ортопедические изделия (ортезы, воротники и пр.) и/или применение постельного режима в стационаре общей длительностью не менее 30 дней (ст.24 Таблицы).
Из представленных медицинских документов следует, что Вы находились на амбулаторном лечении с 21.12.2019 по 21.01.2020, с фиксацией бандажной эластичной повязкой, т.е. гипсовой иммобилизации и постельного режима в стационаре не проводилось.
Учитывая вышеизложенное, заявленное Вами событие по условиям договора страхования не могло быть признано страховым случаем.
С уважением, Нефедова Наталья
Центр клиентского сервиса
ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»
Автор отзыва
10.02.2020 19:02
Хочется пожелать членам вашей компании и вам Наталья в частности попасть в аналогичную ситуацию (перелом шейки плеча) и почувствовать на себе тяжелая это травма или нет. Ещё раз поясняю что больничный лист сроком на 45 дней в случае не тяжелой травмы вряд ли был бы выдан. А также никому не советую связываться с компанией капитал Лайф.
Автор отзыва
10.02.2020 19:42
[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:Нефедова Наталья
Вы там, в своем капитал лай знаете какой век на дворе? 21. Вы знаете, что гипс при переломе, это прошлый век, 20.
Нигде уже не применяют гипс, только специальные бандажи. Тем более гипс на плечевые суставы. Вы сами себе представляете, как это сделать? И какой постельный режим? С переломом ноги люди скачут на костылях уже на следующий день. А уж с плечом или ключицей вообще на работу ходят.
Прекрасный повод не платить. Не наложили гипс, а сделали бандаж, значит перелома нет, платить не надо.
Весь капитал лай в этом. Потрясающе.
Страхуйтесь, отдавайте деньги им. В случае чего можно и не обращаться, чего нервы трепать. Им же все мало.[/quote]
Ну так на этом все построено. Я считаю что в моем случае ключевое слово перелом. А как его фиксировали это дело врача. Мне предложили на выбор гипс весом 7 килограммов либо бандаж. При проблемах со спиной я конечно выбрала бандаж. А должна была по версии страховой компании заковаться в гипс. Хитровыделанные юристы все это знают но к сожалению новые клиенты попадают в эти ловушки. Мое мнение такое что страхование жизни силами наших российских компаний это очередное разводилово.
Администратор Народного рейтинга
16.02.2020 19:54
Спасибо, что оставили отзыв в Народном рейтинге! Мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому оценку принять не можем.
В 2019 году на информационных встречах со страховым агентом А-ой И. Н. в Саратовской государственной консерватории, а затем в Саратовском государственном университете я услышала о различных программах страхования. И. Н. проводила аналогичную встречу …
Со страховой компанией Капитал Лайф я знакома с 2020 года. Хотелось бы отметить, что договор «Забота о будущем: ПРЕСТИЖ для взрослых» я заключала в г. Новокузнецке». В настоящее время я проживаю в Кемерово. Особенно хочу отметить своего персонального…
Пять лет назад заключила договор "Комфорт для взрослых" со страховой компанией "Капитал лайф". Это уже третий договор, первые два были на детей. Менеджер Б-ко А. С. очень подробно и грамотно всё объяснил, оформил. Всегда был на связи, если возникали …
Здравствуйте! В декабре 2014 г по приглашению родственницы открыла договор сбережение престиж в компании Капитал лайф сроком на 10 лет, ежемесячная сумма небольшая, решила попробовать, сама копить не умею, а тут вроде как уже обязанность да и накопит…
Очень хочется оставить отзыв о Капитал лайф страхование. В 2023 году писала о взаимодействии с компанией по договору, теперь хочу написать о полученной мною страховой выплате. Договор программы престиж заключен был более 2х лет назад (программа включ…
Здравствуйте.
Я второй раз заключаю договор страхования в компании Капитал лайф, первый раз 6 лет назад оформила программу накопительную престиж по договору № 501*****62 и себя застраховала, договор закончился и уже получила 27.12.2024 страховую сум…
Уже почти 4 года являюсь клиентом Капитал лайф, первый свой договор накопительный № 5****0 по программе комфорт для детей оформил в 2021 году, потом оформил программы марс (договор № 5****9) и пенсионный капитал (договор № 50*****50).
Хочу отмети…
С страховой компанией КАПИТАЛ LIFE сотрудничаю с 2014 года. За этот период было оформлено пять договоров страхования на детей и себя по программе накопительное страхование, три из них уже завершены с получением накопленной денежной суммы.
05.12.2…
Здравствуйте, уважаемые читатели моего отзыва о компании Капитал Лайт!
Хочу всех Вас поздравить с прошедшими праздниками! Клиентом этой компании я являюсь уже не первый год, за это время у меня произошло два события, в которых без компании одна я …
Доброго времени суток!
Хочу выразить благодарность компании ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» и менеджеру агентской группы территориального подразделения г. Туймазы З-ой Ирине А. за профессионализм, внимательность и тактичность. Ирина А. своевре…
Решил копить на мотоцикл, в планах было закрыть накоплением половину стоимости.
Оформил себе накопительную программу комфорт для взрослых в Капитал лайф договор № 5****13. 30.12.2024 договор закончился, санкции, инфляция, закрою теперь четверть.
…
Хотелось бы поделиться общими впечатлениями о страховании жизни.
Сначала мой муж оформил договор № 5****2 по программе комфорт, меня назначил выгодоприобретателем по этому договору.
Для нашей семьи это был первый опыт подобного страхования, и…
Отзыв о работе компании Капитал лайф. Благодарю сотрудников компании Капитал лайф, которые подобрали оптимальную страховку жизни. В 2016 году застраховала себя по договору № 500*****00 и выбрала накопительную программу магнум сбережение. Удобное рас…
Отзыв о страховой компании Капитал Лайф. Познакомилась с компанией в 2019 году, а точнее в декабре месяце, обратиться посоветовала мне коллега по работе. Придя в офис, была приятно удивлена, все менеджеры компании приветливы, улыбчивы.
Хочу побла…
Мой муж оформлял в 2018 году накопительную страховку № 950*****58 в страховой компании ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» комфорт с выплатой через 5 лет, меня назначил выгодоприобретателем по ней. В онлайн-банке я установила автоплатеж и ежемесячно…
Добрый день.
Дружу с компанией Капитал Лайф страхование жизни с 2018 г, когда оформили договор № 501****59 престиж. Именно дружу, потому что сотрудники компании всегда поздравят с днем рождения, консультировали, как правильно оформить документы, ко…
Хочу поблагодарить компанию Капитал лайф и отдельно руководителя отдела продаж Александру Р-ну за искреннее желание помочь клиентам и обеспечить им самый высокий сервис. Выплата по страховому случаю «Дожитие» по моему договору программы комфорт для …
Со страховой фирмой "Капитал LIFE" я познакомилась очень давно. Сначала застраховала себя по договору № 501*****66 программы престиж , потом, когда родились дети, то и детей, а недавно и свою маму по договору № 501*****10 марс. Эта страховая компания…
Менеджеры постоянно меняются. Очень вежливые, когда первый раз звонят и представляются. Каждый раз зовут на очную встречу. Но работают строго по режиму. А что делать, если я работаю так же как консультанты и не могу уйти с работы!!! Все вопросы решаю…
В компании Лайф застраховала своего родственника долго сомневалась в этом, но случился страховой случай (смерть застрахованного), и выплату получила в течении суток со дня подачи заявления. Очень хорошо и доступно все объясняют.
Сразу застраховал…
Моя моя мама обратились в компанию КапиталLife в 2016 году и застраховала меня по программе дети престиж договор № 50*****84. В итоге за годы сотрудничества мы остались очень довольны их услугами. С самого начала общения с сотрудниками компании мы по…
Очень грубый персонал, не идет на встречу клиентам. Работают строго по режиму. А что делать, если я работаю так же как консультанты и не могу уйти с работы!
Все вопросы решают только при посещении офиса. Справку для предоставления в ФНС за 2024 г…
Отзыв. Я оформила страховой полис № 3****57 в Капитал лайф больше пяти лет назад и застраховала себя по программе комфорт.
Сотрудники страховой - Екатерина и Анна, пришли ко мне на работу и рассказали о накопительном страховании. У меня была сл…
Выражаю благодарность компании "Капитал Лайф" и отдельное спасибо страховому агентству за качественное обслуживание моего договора 5*****8 программа "Защита будущего детей".
Благодарю за оперативную выплату после окончания срока договора, сумму …
Пять лет назад моя бабушка была спонсором страховки копилки, в декабре мой накопительный договор № 5****21 программы престиж завершился,
28.12.2024 я получила оперативно сумму в полном объеме после обращения в страховую компанию. Спасибо капитал …