Страховая компания лучше чем травматолог знает как лечить переломы
В декабре прошлого года у меня произошёл страховой случай перелом шейки плеча. Травматолог назначил иммобилизацию фиксирующим бандажом. Страховая не выплачивает возмещение мотивируя тем что в договоре указано иммобилизация гипсовой повязкой. Я понимаю что договор составлен таким способом чтобы максимально не выплачивать клиенту. И тем не менее несчастный случай произошёл и врач назначил лечение какое посчитал нужным. Может надо было вместо травмпункта сразу идти в страховую пусть бы они и лечили по своему . Какая разница как лечилась травма. Больничный был дан на 45 дней наверное не от хорошей жизни. Посоветуйте как можно в данном случае получить свои деньги
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой
Официальные комментарии
КАПИТАЛ LIFE
10.02.2020 17:05
Уважаемая Виктория1960!
Хотим пояснить, что при наступлении страхового события, размер выплаты определяется согласно условий договора страхования и в соответствии с таблицей страховых выплат, являющейся приложением к договору.
Мы строим свое решение на основании медицинских документов (анализы, справки, выписки, результаты исследований и т.д.), которые предоставляет клиент.
Таким образом, к событию, которое может стать основанием для страховой выплаты, относится, в частности, тяжелая травма, полученная застрахованным лицом в результате несчастного случая. Таблицей предусмотрена страховая выплата при первичных переломах костей, если при этом потребовалась и была проведена иммобилизация гипсовой повязкой, исключая ортопедические изделия (ортезы, воротники и пр.) и/или применение постельного режима в стационаре общей длительностью не менее 30 дней (ст.24 Таблицы).
Из представленных медицинских документов следует, что Вы находились на амбулаторном лечении с 21.12.2019 по 21.01.2020, с фиксацией бандажной эластичной повязкой, т.е. гипсовой иммобилизации и постельного режима в стационаре не проводилось.
Учитывая вышеизложенное, заявленное Вами событие по условиям договора страхования не могло быть признано страховым случаем.
С уважением, Нефедова Наталья
Центр клиентского сервиса
ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»
Автор отзыва
10.02.2020 19:02
Хочется пожелать членам вашей компании и вам Наталья в частности попасть в аналогичную ситуацию (перелом шейки плеча) и почувствовать на себе тяжелая это травма или нет. Ещё раз поясняю что больничный лист сроком на 45 дней в случае не тяжелой травмы вряд ли был бы выдан. А также никому не советую связываться с компанией капитал Лайф.
Автор отзыва
10.02.2020 19:42
[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:Нефедова Наталья
Вы там, в своем капитал лай знаете какой век на дворе? 21. Вы знаете, что гипс при переломе, это прошлый век, 20.
Нигде уже не применяют гипс, только специальные бандажи. Тем более гипс на плечевые суставы. Вы сами себе представляете, как это сделать? И какой постельный режим? С переломом ноги люди скачут на костылях уже на следующий день. А уж с плечом или ключицей вообще на работу ходят.
Прекрасный повод не платить. Не наложили гипс, а сделали бандаж, значит перелома нет, платить не надо.
Весь капитал лай в этом. Потрясающе.
Страхуйтесь, отдавайте деньги им. В случае чего можно и не обращаться, чего нервы трепать. Им же все мало.[/quote]
Ну так на этом все построено. Я считаю что в моем случае ключевое слово перелом. А как его фиксировали это дело врача. Мне предложили на выбор гипс весом 7 килограммов либо бандаж. При проблемах со спиной я конечно выбрала бандаж. А должна была по версии страховой компании заковаться в гипс. Хитровыделанные юристы все это знают но к сожалению новые клиенты попадают в эти ловушки. Мое мнение такое что страхование жизни силами наших российских компаний это очередное разводилово.
Администратор Народного рейтинга
16.02.2020 19:54
Спасибо, что оставили отзыв в Народном рейтинге! Мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому оценку принять не можем.
Добрый день.
Я являюсь клиентом компании капитал лайф уже в течении нескольких лет. Мною было заключено пять договоров, три из которых уже завершены. Недавно 09.12.2024 я получила выплату по договору № 5***2 программы правильный выбор, очень быстр…
Здравствуйте.
Я хочу написать положительный отзыв о компании Капитал лайф и поблагодарить нашего куратора Елену Н-на. Наша семья уже давно с ней сотрудничает. В компании застрахованы моя мама, мой папа, мой муж . Мама уже получила выплаты, и тут же…
Здравствуйте.
Хочу написать отзыв о компании Капитал Лайф. С компанией я познакомилась более 10 лет назад и ни разу не пожалела: сыновья, муж-дальнобойщик, сама за весь период страхования неоднократно получали травмы различной степени тяжести. И все…
Наша бабушка отнесла в 19 капитал лайф пять лет назад 237500 руб.,где ей обещали фантастические доходы по окончании действия страховки.Но она не дожила один месяц до этого события, и мне , как выгодопреобретателю, пришлось идти к ним в офис за получе…
В 2021 году сотрудник Банка ПСБ уговорил мою маму заключить договор страхования жизни на 3 года со страховым случаем: дожитие до срока, установленного договором страхования. Обещал в случае дожития инвестиционный доход выше % по банковскому депозиту.…
мною в 2019 году заключен договор с этой компанией на 5 лет по программе "структурный продукт с условным купоном 5 лет, уровень гарантии 100% , постоянный барьер "Успех" под 11 % инвестирования
Компания крутила мои деньги 5 лет, а теперь они мне …
Хочу выразить огромную благодарность компании Капитал Лайф и отдельно сказать спасибо Ирине А. (страховому агенту). Она всегда на связи. Оказывает помощь в вопросах страхования, также сопровождала мой договор накопительный № 501*****69 программы прес…
Здравствуйте.
Благодарю, что своевременно пришли деньги, накопленные мною по программе комфорт для детей в течении 5 лет по договору № 501*****20. За год компания действительно начала работать еще лучше. Так как в прошлом году закончился аналогичны…
Меня зовут Любовь. Хочу оставить свой отзыв о оформлении страховой выплаты с Kapital Life. Я застрахована была с 2019г на 5 лет по договору № 501*****76 по программе комфорт для взрослых. Приехала 19.11.2024 в офис на Н.Никонова 6 и меня очень душев…
Мне периодически приходит спам от компании "Капитал Лайф". Предложения выглядят заманчиво, но до сегодняшнего дня я воздерживался от покупки полисов по разным причинам, главной из которых является то, что я живу не в России. А сегодня соблазнился акц…
Добрый день,
ходит данная страховая компания по школам, и принуждает писать свои данные, как в случае согласия, так и в случае отказа.
Я не собираюсь вам давать свои данные, тем более , если НЕ согласна, так как вообще читаю что по таким вопро…
Хочу рассказать о страховании в Капитал Лайф. Когда меня уговаривали на страхование, обещали златые горы, а именно: деньги вернутся в полном размере, получу инвестиционный доход по окончании срока страхования.
Ежемесячно платила с пенсии 2100 руб…
Добрый день!
Хотелось выразить благодарность компании Капитал лайф и ее сотрудникам за качественную консультацию и помощь в трудную минуту! Я являюсь выгодоприобретателем по договору №400*****72 пожизненного страхования марс, в начале ноября наступ…
Я был застрахован компанией Капитал лайф на 10 лет по договору № 500*****00 программы семья престиж, со мной ничего страшного не произошло и я рад этому, но так как есть страховка можно на неё надеяться при страховом событии.
Все что накопилось…
Добрый день.
Я являюсь клиентом компании капитал лайф с 2013 года когда оформила себе полис № 5*****4 и застраховала сына по программе дети престиж.
В результате несчастного случая в 2015 году сын сломал руку и компания выплатила мне компенса…
Огромная благодарность компании Капитал лайф и моему агенту, который на протяжении всех лет профессионально вёл меня по страхованию и сопровождал мой накопительный договор № 5****4 комфорт для взрослых. Качественное и быстрое обслуживание, готовност…
Добрый день.
Хочу выразить огромную благодарность компании «КАПИТАЛ ЛАЙФ страхование жизни» за работу и сервис. Я уверена, что программы этой страховой компании очень полезны и нужны в трудную минуту.
Я являюсь клиентом компании «КАПИТАЛ ЛАЙФ…
Иногда мы живём и думаем,что ничего плохого не случится. Что родители здоровы, и ещё долго проживут. По крайней мере, мы так надеемся.
И когда мне впервые рассказывали про страхование с программой "Марс", с выплатами в связи с уходом из жизни, я …
Хочу поделиться своим опытом в отказе получения возврата НДФЛ.
Страхование жизни. Выгодоприобретатель сестра. Налоговая отказала в возврате НДФЛ, т.к. в п.4 ст.219 НК в части выплат именно по страхованию указаны только дети, родители и супруги. А …
Доброго всем дня.!
5 лет назад, теперь уже мой финансовый консультант, познакомила меня с компанией "Капитал Лайф". И убедилась сделать договор накопительного страхования жизни, программа Комфорт. И продолжает грамотно сопровождать мои договора.. Н…
С детства у меня было убеждение, что страхование связано только со словом страх, и поэтому страховаться было страшно. Тем более, имея пример перестройки. Моя родственница в те времена создавала финансовую подушку при Советской власти, застраховала вс…
От всей души , благодарю своего финансового консультанта Екатерину Т-ну Н., которая уже несколько лет ведёт мои договоры.
Душевный, искренний человек и профессионал своего дела.
И отдельная благодарность Е-ой Анне В., руководителю с большим опы…
Являюсь клиентом компании давно, в 2019г. заключила договор 501*****49 (престиж для взрослых программа), через договор страхования коплю себе на цель и осуществляю ее когда получаю накопленную сумму. Когда коплю, знаю, что у меня параллельно еще дейс…
Хочу оставить отзыв о компании Капитал Лайф. Очень довольна, что была и являюсь вновь клиентом. Приятное отношение и забота. Понравилось как сработали в завершении моей накопительный программы Дети престиж полис № 500*****34!!! Денежка поступила на …
Здравствуйте,
хочу оставить отзыв о СК "Капитал Лайф", т.к. буквально неделю назад 21.10.2024 получили выплату по договору накопительного страхования жизни № 5****0. На консультации мне очень доступно объяснили условия договора и подобрали комфо…