Страховая компания лучше чем травматолог знает как лечить переломы
В декабре прошлого года у меня произошёл страховой случай перелом шейки плеча. Травматолог назначил иммобилизацию фиксирующим бандажом. Страховая не выплачивает возмещение мотивируя тем что в договоре указано иммобилизация гипсовой повязкой. Я понимаю что договор составлен таким способом чтобы максимально не выплачивать клиенту. И тем не менее несчастный случай произошёл и врач назначил лечение какое посчитал нужным. Может надо было вместо травмпункта сразу идти в страховую пусть бы они и лечили по своему . Какая разница как лечилась травма. Больничный был дан на 45 дней наверное не от хорошей жизни. Посоветуйте как можно в данном случае получить свои деньги
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой
Официальные комментарии
КАПИТАЛ LIFE
10.02.2020 17:05
Уважаемая Виктория1960!
Хотим пояснить, что при наступлении страхового события, размер выплаты определяется согласно условий договора страхования и в соответствии с таблицей страховых выплат, являющейся приложением к договору.
Мы строим свое решение на основании медицинских документов (анализы, справки, выписки, результаты исследований и т.д.), которые предоставляет клиент.
Таким образом, к событию, которое может стать основанием для страховой выплаты, относится, в частности, тяжелая травма, полученная застрахованным лицом в результате несчастного случая. Таблицей предусмотрена страховая выплата при первичных переломах костей, если при этом потребовалась и была проведена иммобилизация гипсовой повязкой, исключая ортопедические изделия (ортезы, воротники и пр.) и/или применение постельного режима в стационаре общей длительностью не менее 30 дней (ст.24 Таблицы).
Из представленных медицинских документов следует, что Вы находились на амбулаторном лечении с 21.12.2019 по 21.01.2020, с фиксацией бандажной эластичной повязкой, т.е. гипсовой иммобилизации и постельного режима в стационаре не проводилось.
Учитывая вышеизложенное, заявленное Вами событие по условиям договора страхования не могло быть признано страховым случаем.
С уважением, Нефедова Наталья
Центр клиентского сервиса
ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни»
Автор отзыва
10.02.2020 19:02
Хочется пожелать членам вашей компании и вам Наталья в частности попасть в аналогичную ситуацию (перелом шейки плеча) и почувствовать на себе тяжелая это травма или нет. Ещё раз поясняю что больничный лист сроком на 45 дней в случае не тяжелой травмы вряд ли был бы выдан. А также никому не советую связываться с компанией капитал Лайф.
Автор отзыва
10.02.2020 19:42
[quote][b]D*******@mail.ru[/b] пишет:Нефедова Наталья
Вы там, в своем капитал лай знаете какой век на дворе? 21. Вы знаете, что гипс при переломе, это прошлый век, 20.
Нигде уже не применяют гипс, только специальные бандажи. Тем более гипс на плечевые суставы. Вы сами себе представляете, как это сделать? И какой постельный режим? С переломом ноги люди скачут на костылях уже на следующий день. А уж с плечом или ключицей вообще на работу ходят.
Прекрасный повод не платить. Не наложили гипс, а сделали бандаж, значит перелома нет, платить не надо.
Весь капитал лай в этом. Потрясающе.
Страхуйтесь, отдавайте деньги им. В случае чего можно и не обращаться, чего нервы трепать. Им же все мало.[/quote]
Ну так на этом все построено. Я считаю что в моем случае ключевое слово перелом. А как его фиксировали это дело врача. Мне предложили на выбор гипс весом 7 килограммов либо бандаж. При проблемах со спиной я конечно выбрала бандаж. А должна была по версии страховой компании заковаться в гипс. Хитровыделанные юристы все это знают но к сожалению новые клиенты попадают в эти ловушки. Мое мнение такое что страхование жизни силами наших российских компаний это очередное разводилово.
Администратор Народного рейтинга
16.02.2020 19:54
Спасибо, что оставили отзыв в Народном рейтинге! Мы не оцениваем на нашем портале содержание договоров между клиентом и СК, поэтому оценку принять не можем.
Здравствуйте! Я сопровождала своего знакомого в возрасте 87 лет на встречу в компанию Капитал Лайф на Малышева 105., чтобы забрать средства по окончанию договора , он плохо ходит и пишет. Нас встретила сотрудница компании Н-ва Лена., персональный …
В компании Капитал лайф я получала выплаты как по травме, также по завершении страховой программы. 10 лет назад оформляла договор страхования № 50025***57 сбережение, копила и вносила взносы. В апреле 2019 года упала, порезалась о стекло, обратилась …
Я, Г-ин Александр М. Требую, прекратить действия нового договора страхования, N50361****7 от 05.09.2024, в страховой компании «ООО СК Капитал Лайф» и выплатить всю положенную сумму на мои реквизиты.
Также, прикладываю все документы, подтверждающие…
Я с удовольствием поделюсь своим положительным опытом сотрудничества со страховой компанией Капитал LIFE! С самого начала меня поразила их профессиональность и дружелюбие внутри коллектива. Они всегда готовы ответить на любые вопросы и помочь разобра…
С капитал лайф отличная возможность застраховать здоровье и накопить деньги. С капитал лайф мы уже как родные. В 2019 году я оформила страховку и застраховала свою дочь (договор № 50******14 программа комфорт для детей), благодаря этому накопили на у…
Добрый день. Хочется выразить огромную благодарность страховой компании лайф, а также ведущим специалистам. Хочется сказать большое спасибо моему финансовому консультанту П-ой любови С. за внимательное отношение к нам. По окончании моего накопительно…
"Капитал лайф" отвечает своим критериям компании, при каждом страховом случае, стабильные выплаты. Этой компании услугами пользуюсь более 5 лет. Проблем с выплатами ни когда было, выплаты происходят во время. Услуги предоставляются по защите здоровья…
Заключила договор 501*****29 с ПромСвязьБанк от 07.10.19 на сумму 500000 под 11% годовых с ежегодной выплатой в течении 5 лет, второй договор 502*****40 от 10.06.21 под 6,5% годовых на тех же условиях. По окончании срока мне ответили, доход мой 0…
Оформил с ними договор страхования жизни на 10 лет с ежегодным пополнением на 60 тыс. На сегодняшний день, после их "инвестиционной"деятельности, суммарный "доход" составил примерно 17 тыс рублей. А при заключении договора пели "песни", что в среднем…
Пользуюсь услугами КАПИТАЛ LIFE уже давно и успела убедиться в надёжности кампании. Менеджеры всегда на связи, оперативно и профессионально отвечают на все возникающие вопросы, а также расскажут о самых выгодных и актуальных предложениях.
По окон…
Хочу выразить огромную благодарность страховой компании Капитал Лайф и сказать спасибо консультантам - Наталье Владимировне и Любови Степановне за помощь в выборе страхового продукта и за информационную поддержку. В августе 2017 оформила полис по про…
Хочется выразить благодарность страховой компании Капитал лайф. В первый раз я застраховалась в 2012 году, и так мы идём с компанией до сих пор нога в ногу, плечо к плечу. Семь страховок за весь период времени - это серьезно. А значит я доверяю Капит…
Здравствуйте, хочу написать отзыв на компанию Капитал Лайф. Я в этой компании застраховала своего ребёнка по программе дети престиж в 2017 году на 7 лет. Ежемесячно оплачивала небольшую сумму на счёт, это очень удобно как кредит и деньги на счету на…
Семь лет назад я страховал своего сына в компании Росгосстрах-жизнь (до переименования в 2019 в Капитал лайф) по программе забота о будущем комфорт для детей. По истечению семи лет сын получил 13.09.2024 денежную конденсацию в прописанном размере и в…
Нам с сестрой посчастливилось стать клиентами компании "Капитал Лайф", оформив 6 лет назад страховые полисы "РГС- Жизнь" до ребрендинга компании. Я заключила договор престиж для взрослых. Так уж получилось (и мы этому очень рады), что все эти годы …
Наш сын занимался спортом. Для участия в соревнованиях требовали медицинскую страховку. Грамотный консультант подсказал как можно страховать и одновременно копить, мы оформили накопительную программу комфорт для детей. Пять лет прошли быстро. Страхов…
Хочу поделиться своими впечатлениями о компании Капитал LIFE. Пользуюсь услугами с 2019 года, за это время оформила полисы по накопительному страхованию жизни и застраховала себя и своего супруга по программе Престиж для взрослых (договоры 503*****81…
Оформляла договор № 501*****04 накопительный престиж для взрослых на 5 лет. В период накопления были две травмы, подавала документы по ним в страховую компанию Капитал лайф, выплаты получила по травме в течение недели в сентябре и марте 2022 года это…
Доброго дня.
Я сердечно благодарю компанию за четкую и быструю работу. По моему полису № 501*****34 программа была комфорт для взрослых я 5 лет делал каждый месяц взносы, страховал себя на непредвиденный случай со здоровьем.
Когда страховка закон…
В начале лета 2024г обратилась в компанию с просьбой заменить менеджера. Где-то через месяц дали координаты другого менеджера, которая не выходила на связь.
В сентябре звонок от прежнего менеджера и ответ на мой вопрос почему не изменили "так реш…
Я воспользовался услугой страхования в Капитал Лайф, выплату по моему накопительному договору № 5015*****57 программы престиж для детей мы получили оперативно 11.09.2024, также была получена в 2021 году выплата по травме ребенка от страховой компан…
Страховая компания Капитал лайф для меня самая лучшая страховая компания ! Уже много лет страхую ребёнка, так как он спортсмен. Также недавно 10.09.2024 получила почти двести тысяч, так как закончились 5 лет по программе престиж для взрослых по мое…
11.09.2024 получили всю сумму по договору № 501*****10, который я оформляла в 2019 году и страховала сына по программе престиж для детей. Всё очень понравилось, были страховые случаи, ребенок ломал палец в 2023 году, выплата поступила быстро и без пр…
Добрый день!
Я 10.09.2024г получила накопленную страховую сумму по дожитию по Программе «Комфорт для детей» по договору № 501*****26. Моя мама застраховала меня по этой программе в 2019г для финансового обеспечения моего будущего. СК «Капитал Лайф…
Прошло два года
Хочу расторгнуть договор, но они предлагают только 15 процентов, а остальные деньги куда? Я за что им заплатила
При заключении договора и когда я приходила к агенту меня никто не предупредил что сумма будет неполная. За что я упла…