Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Югория
starstarstarstarstar
, Липецк (Липецкая область)
30 июля, 17:36

Не согласование мед.услуг по ДМС

Решила  обратиться к стоматологу с  болью по ДМС. По результатам осмотра врача, помимо основного зуба,который меня беспокоил и требовал лечения,выявлено еще несколько зубов ,требующих лечение(мелкий кариес), которые также доставляли дискомфорт(боль). При запросе согласования лечения в СК, был получен отказ, аргументируя ,что это не страховой случай.  Страховым случаем является ,цитирую"[b]постановка пломбы при условии разрушения менее ½ коронковой части зуба (в том числе с использованием анкерных штифтов) светоотверждаемыми материалами и материалами химического отверждения; [/b]В моем случае ,что подтверждено врачом-стоматологом,менее 1/2 разрушения части зуба.Также был сделан снимок всех зубов и отправлен в СК. НО, СК Югория отказала в пломбировании зуба, а также не согласовала остальные зубы,требующие вмешательства стоматолога. Т.е . я не могу по полису ДМС вылечить ни один зуб,не страховой случай!!!Только за свой счет. Вопрос ,а какой тогда страховой случай если в памятке прописано : "[b]лечение кариеса и его осложнений, пульпита, периодонтита с использованием импортных химио- и светоотверждаемых композитов при пломбировании зубов любой локализации;[/b] Я никак не ожидала такого обращения. Я не могу поверить ,что ни один зуб не подходит по критериям(хоть один или два, но подойдут). Ранее имела ДМС другой СК, есть с чем сравнить, никаких проблем не было.  Больше не воспользуюсь услугами СК Югория и не порекомендую коллегам!!!!!!!!!
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Югория
    31.07.2020 08:26
    Добрый день, уважаемая Imira08! Сообщите, пожалуйста, номер вашего страхового полиса. Мы разберемся в ситуации и предоставим вам разъяснения. С уважением, ведущий специалист службы поддержки клиентов СК "Югория" Казакова Наталья.
  • Автор отзыва
    31.07.2020 14:41
    Добрый день. Полис 78-000029-68/20/**55
  • Администратор Народного рейтинга
    01.09.2020 15:26
    Спасибо за отзыв. Давайте подождём ответа СК по ситуации. 20.10.2020 В связи с пояснениями СК и отсутствием дополнительной информации по ситуации, оценку не засчитываем.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

По вашему запросу пока нет отзывов

Попробуйте изменить параметры

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть