Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
РЕСО-Гарантия
starstarstarstarstar
Ирина, Москва
14 августа, 11:05

Ищут разные поводы отказа в согласовании услуг по ДМС

У меня корпоративный договор ДМС. В нем прописано 10 сеансов массажа, но почему-то по согласованию. 23.06.2020 обратилась к неврологу с болями в шейно-грудном отделе позвоночника. По итогу мне назначено медикаментозное лечение, выдано направление к мануальному терапевту и физиотерапевту. Физиотерапевт дал направление на массаж и на процедуры лечения электрическими токами. Токи согласовали (5 процедур), массаж - отказ (1). Позвонив в Ресо-Гарантию мне озвучили причину отказа - "[b]острый период". [/b]Как закончится "острый период" все согласуем. (Сразу поясню острый период - это классификация боли по длительности до 6 недель). Я прошла лечение у мануального терапевта 3 сеанса. Прошла 5 сеансов лечения токами, после чего пошла на прием к физиотерапевту, где мне назначили еще 5 сеансов токов (страховая компания согласовала). 11.08.2020 повторно посетила невролога и физиотерапевта, получила направление на массаж, в котором отказали (2), по телефону озвучили причину - "не пройдено медикаментозное лечение" и что у был "первичный прием". Я уточнила нет ли более замечаний по направлению, рассказав всю историю с датой первого посещения, мне сказали что все хорошо. Я связалась с клиникой передала им данную информацию, мне перезвонил физиотерапевт и сказала, что она еще раз отправила согласование и описала, что прием повторный, медикаментозное лечение пройдено,но опять отказ (3), по телефону мне сказали, что прошло более 10 дней после медикаментозного лечения и это не страховой случай. Делаю вывод, что причины отказа высосаны из пальца. (1) позже я узнала, что невролог изначально писала не острый период, а подострый (6-12 недель), т.е.изначально отказано неправомерно. (2) невролог сказала что изначально все прописала. Т.к. я не вижу этих записей, то не могу достоверно сказать наверняка (3) По логике Ресо-гарантия 23.06.2020 у меня начало острого периода (хотя невролог писала подострый) + 6 недель = 4 августа. С 5 августа подострый период. И как они хотят чтобы массаж был в НЕ острый период, но в течении 10 дней после медикаментозного лечения??? Их стандарты не понимают даже лечащие врачи. Лишь бы отказать.
Отзыв проверен

Официальные комментарии

  • Ирина
    Автор отзыва
    14.08.2020 11:08
    если сопоставлять слова страховой и клиники они не сходятся. Но вот у докторов клиники есть подтверждение своих слов - протоколы/заключения приемов, где они прописывают все четко. Выходит страховая нагло обманывает
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

2 услуги
starstarstarstarstar
28.09.2019 в 11:49 совершил звонок для урегулирования направлений на анализы. Сотрудник начала вести себя вне всякой компетенции, передразнивая мои реплики, на что ей было сделано замечание. После чего она начала хамить, переходить на "ты", чем спров…
28 сентября, 13:53
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
ДМС компании РЕСО-Гарантия[/url] никому не рекомендую. Пока вы ходите в их же поликлинику (фактически за свои же деньги) - все хорошо. Но как только у вас реально возникла проблема - заниматься здоровьем вашего ребенка они не будут. Начнется "футбол"…
12 сентября, 10:36
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
В недавно выгруженном отчёте о кредитной истории, обнаружил запрос СПАО "РЕСО-Гарантия" от 05.04.2018 г., разрешения на подобные запросы этой компании я не давал, их клиентом 2018 г. не являлся. На основании чего и главное для чего был сделан этот за…
3 сентября, 14:00
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Проблема решена
При оформлении кредита была навязана страховка  "Ресо-Гарантия" от несчастных случаев. Попытки расторгнуть договор успехом не увенчались. Обращалась с заявлением в один из офисов компании 03.08.2019 года (в течение 14 дней после оформления полиса)…
19 августа, 20:36
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
При оформлении кредита 28.07.2019 в Связном мне впарили (узнал уже после подписания договора) страховку в РЕСО-Гарантия. Вначале написал им на эл почту в главный офис в Моске. Менеджер Мария сказала что достаточно направить заявление о расторжении до…
6 августа, 15:53
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Пол дня переписывался с офисом РЕСО-56, чтобы оформить грин карту на машину с прицепом. Даже скинул все сканы документов, чтобы было быстрее. Специально уточнил, точно до 20.00 работаете? Ответили да. Пришел в 19.10 и охранник говорит, что давно уже …
24 октября, 19:40
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
В новом году я столкнулась с проблемой оформления онлайн полиса е ОСАГО на сайте Ресо гарантия. Я много лет являлась клиентом Ресо гарантия. Вся моя семья и я страховали авто в этой организации. Ранее мы обращались к агентам этой организации, которые…
13 января, 13:31
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Я больше 5ти лет пользуюсь услугами Ресо: у меня постоянно были полис ОСАГО именно этой фирмы и моя пенсия находится в РЕСО, но такой подставы с е-ОСАГО я не ожидал. В ночь с 22:47 19 августа 2017 года до часа ночи 20 августа 2017 я пытался оформить …
20 августа, 01:08
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Здравствуйте! Ставить машину на учет в нашем городе - сплошное приключение с неподражаемыми кульминациями и часто с неожиданной развязкой! Как минимум приехать к 8:00 утра в МРЭО, по адресу указанному на сайте ГИБДД, и узнать, что МРЭО в этом месте б…
8 августа, 14:21
Отзыв проверен
Другое
starstarstarstarstar
Здравствуйте, я являюсь вашим клиентом по ДМС. Недавно получил травму головы и прохожу комплексное обследование. По направлению от невролога на МРТ я позвонил в страховую компанию и попросил записать меня на данную процедуру. Через день мне позвонили…
21 июня, 19:16
Отзыв проверен

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть