Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Ингосстрах
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Москва
26 октября, 19:35

Отказ в лечении по ДМС

Несколько лет работодатель оплачивает мое ДМС страхование в Ингосстрах. За это время дважды ходила к терапевту. И единственный раз, когда мне действительно понадобилась страховка ДМС, Ингосстрах отказал в лечении по страховке. Я получила сложнейший перелом двух лодыжек и большой берцовой кости со смещение осколков. На скорой приехала в ГКБ №1 им. Пирогова. Сразу же была проведена операция по скелетному вытяжению( когда сверлят пытку и подвешивают груз, был сильный отёк и боль). Такой перелом нельзя оперировать в любой больнице, нужен опытный травматолог, перевозка в таком состоянии также была затруднительной и болезненной.   Ингосстрах отказал в лечении и оперировании по страховке, тк эта больница не входит в список ДМС, это зафиксировано, я дважды пыталась договориться. При этом Ингосстрах работает с ГКБ им Пирогова, работодатель пытался также помочь с урегулированием этого вопроса, но нам категорично было отказано. Зачем нужна страховка, если единственный раз когда она понадобилась ей нельзя воспользоваться?! Дорогостоящую операцию пришлось оплачивать самой. Рядом со мной в палате лежали люди по ДМС других компаний, которые без проблем согласовывают там лечение. Это обычная больница, только крайне не клиентоориентированная компания может отказать в лечении и оперировании в такой ситуации.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Ингосстрах
    02.11.2020 17:30
    Уважаемый клиент! СПАО «Ингосстрах» выполняет взятые на себя обязательства в полном объеме и в соответствии с условиями договора ДМС. Условиями Вашей программы ДМС предусмотрен определенный перечень лечебных учреждений, в которых возможно оказание Вам медицинских услуг по договору ДМС. Перечень стационаров отражен в программе и размещен в Вашем личном кабинете Компании. В СПАО «Ингосстрах» информация о Вашей госпитализации в ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова поступила по факту случившегося. До госпитализации Компания не имела возможности организовать для Вас скорую медицинскую помощь по ДМС и госпитализацию в стационаре, предусмотренном Вашей программой. При Вашем обращении на Медицинский пульт сотрудник проинформировал Вас об отсутствии ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова в Вашей программе, в связи с чем перевод на обслуживание по ДМС в данном стационаре не представлялся возможным. Вы были проинформированы о готовности Компании организовать Ваш перевод в профильное отделение стационара по Вашей программе ДМС, но от предложенного варианта Вы отказались. Сожалеем, что у Вас сложилось неблагоприятное впечатление в произошедшей ситуации. Желаем здоровья Вам и Вашим близким! С уважением, СПАО "Ингосстрах"
  • Автор отзыва
    02.11.2020 17:59
    Формально да, этой больницы нет в списке. Хотя судя по информации на сайте вы партнёры, и отсутсвие больницы в списке видимо обусловлена особенностями моего договора ДМС. Но вы не предложили травматолога с 20 летним стажем операций, который знает, что делать. Больницу, где точно есть нужные пластины и болты и тд. вы прислали безликий список из памятки. Как в этом списке выбрать больницу и решиться туда переезжать по факту без каких либо гарантий, со штырем в пятке и гирей? Никто не предложил помощь в выбором больницы, не рассказал в каких больницах из списка есть травматология. Не знаю как это должно работать, но когда речь идёт о том, сможет ли восстановиться нога и моя полноценная жизнь, нельзя просто ткнуть наугад что-то в списке. Так что речь шла не про формализм, а про клиентоориентированность. Я годами никак не использовала оплаченную страховку, тк не было необходимости. Кажется, должны быть механизмы, при которых страховая идёт на встречу и оплачивает лечение в другой больнице, если условно это стоит столько же, сколько в других из страховки, или ещё как-то.
  • Администратор Народного рейтинга
    10.11.2020 21:22
    Спасибо за отзыв! Нам жаль , что Вы оказались в такой сложной ситуации. Оценку зачесть не можем, так как страховая компания действует в рамках условий по Договору страхования.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В марте 2020г. закончились страховки на машину и детская спортивная страховка. Посчитали в Ингосе КАСКО(тотал и угон) и ОСАГО + типа в подарок страховка жизни и здоровья на трех человек в семье, цена была около 23 000р. за все. В Ренисансе  КАСКО(т…
6 апреля, 15:05
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
По договору страхования от несчастных случаев и болезни привязанному к кредиту на машину компания Ингосстрах взяла премию за 3 года. В договоре есть пункт 6 по которому в случае расторжения происходит возврат средств по формуле. Закрыв кредит за …
23 марта, 11:21
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
С осени 2020 года стало невозможно пользоваться программой ДМС. Такое ощущение, что кураторам поставили KPI по отказам. У меня ДМС 10 лет в этой компании, сталкиваюсь с таким отношением впервые, чтобы по вымышленным причинам отказывали при любом обра…
1 марта, 13:49
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Я мама в декрете. Понимая, что бесплатная медицина в нашей стране оставляет желать лучшего, решила приобрести своему новорожденному ребенку полис ДМС, тем более что Медси прямо рядом с домом. И черт меня дёрнул обратиться в компанию Ингосстрах. ЭТО…
18 февраля, 06:57
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В 2020 году за личные средства был куплен полис Дополнительного медицинского страхования у компании Ингосстрах(номер полиса указал в поле "номер страхового полиса").  14 февраля 2020 года около 1:25 позвонили, чтобы вызвать скорую помощь по ДМС. О…
14 февраля, 20:03
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Я обратилась в БМВ центр на улице транспортная для покупки авто в кредит. Кредит мне утвердили с условием страхования жизни и здоровья. Я согласилась. Сразу оплатили за весь период 4 года, так как по другому не получится. Авто кредит я закрыла досроч…
29 января, 23:35
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Одна из самых жадных компаний на рынке ДМС-страхования с отвратительным сервисом.  Постоянно уклоняется от обязательств и не признает страховыми диагнозы: 1. Как только где-то в анамнезе указан диагноз ковид19, даже если Вы болели пассивно пол год…
27 января, 10:13
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Пару месяцев назад оформлял ипотеку и заключил договор комплексного ипотечного страхования с компанией Ингосстрах (недвижимость+ жизнь и здоровье). В январе этого года со мной произошел несчастный случай (сломал ногу) и оказался нетрудоспособен на не…
20 января, 08:33
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Несколько лет работодатель оплачивает мое ДМС страхование в Ингосстрах. За это время дважды ходила к терапевту. И единственный раз, когда мне действительно понадобилась страховка ДМС, Ингосстрах отказал в лечении по страховке. Я получила сложнейши…
26 октября, 19:35
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Уже более года имею ДМС от Ингосстрах. Выявили положительный тест на ковид, было бы неплохо сделать КТ лёгких (уже прошло более 10 дней после сдачи теста). Но оказывается, что при ковиде, ДМС просто перестаёт работать.  Вот смысл от ДМС, е…
25 октября, 13:44
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день! После покупки полиса ДМС проконсультировался в офисе по его условиям, где среди прочего мне рассказали, как удобно можно записываться к врачам через приложение и на сайте. Однако, при попытке это сделать у меня возникла ошибка. Клиент…
19 октября, 19:41
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Мною была оформлена страховка от несчастных случаев на моих детей. Катаясь на велосипеде, мой сын получил травму (перелом). Я заявила о данном страховом случае в Ингосстрах, собрала весь перечень необходимых документов. После почти 3-недельного о…
25 августа, 20:50
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день.  Хочу поблагодарит сотрудника компании Х-к Галину за помощь в организации госпитализации. Галина всегда решает оперативно любые сложные ситуации. В моем случае госпитализация по мед причинам откладывалась два раза. И каждый раз помощь пр…
23 августа, 14:50
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Благодарю сотрудников за быстрое, качественное решение моего вопроса, своевременное предоставление услуг специалиста нужного профиля Медицинского центра.Ранее мне доводилось обслуживаться по системе ДМС в других организациях. Могу уверенно сказать,…
21 августа, 09:09
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Примите искренние слова признательности и благодарности Вашему специалисту П-вой Ирине А., сотруднику компании Ингосстрах (г.Новосибирск, Красный проспект, 11/2), за оказанную помощь в решении нашей проблемы. Это было второе обращение в Вашу компанию…
28 июля, 12:07
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Проблема решена
01.05.2020 на сайте страховой компании Ингосстраха оформил полис страхования от несчастных случаев VI12944**16 на период с 02.05.2020 до 02.12.2020. При оформлении полиса указал честно все свои данные. В частности, при выборе группе риска "спорт"  ук…
6 мая, 22:14
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Возмущен позицией компании, имею разные полисы страхования имущества, а с недавнего времени и ДМС. Заболел 02.04.20, сначала отказались прислать врача и открыть листок нетрудоспособности, "потому что может быть коронавирус". Такие диагнозы ставит сот…
8 апреля, 18:05
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Хочу оставить отзыв об обслуживании по ДМС (полис №4561***).Позавчера, 31.03.2020 г., у меня поднялась температура до 37,2. Вызвали врача, принявший звонок сотрудник Ингосстраха сообщил, что врач придет на следующий день. Утром температура нормализов…
2 апреля, 13:13
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
У меня постоянные боли в шее, спине и плече, и периодические боли в голове и ухе. Заключение врача рентгенолога: Остеохондроз шейного отдела 2-3ст.  Невролог назначил Массаж воротниковой зоны №10. Диагноз: Дорсопатия шейного отдела позвоночника, хрон…
25 марта, 11:18
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Имею ДМС от работодателя. 17 марта обратился в Медси для вызова врача на дом. Мотаться по Москве в текущей ситуации не готов. В Медси меня "обрадовали", что в мою страховку эта услуга не входит. Хотя была раньше и есть до сих пор по информации от …
19 марта, 21:03
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Работодатель оплачивает ДМС.  С февраля месяца у Ингосстраха некие "проблемы" с сетью клиник Медси. (собственно, договор с этой клиникой был решающим моментом при выборе страховщика). Ингосстрах кормит и работодателя, и застрахованных завтраками "мы …
18 марта, 21:16
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Работаю вахтовым методом,застрахован работодателем в Ингосстрах.Номер полиса дмс Пр5072846,период страхования с 1 января 2020 по 31 декабря 2020 года.Оратился за консультацией лора в Медсервис,г.Салават,эта организация была указана в полисе дмс.Мне о…
28 февраля, 20:39
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
22 февраля пытались согласовать услугу, рекомендованную отоларинголом. Звонили с 2х телефонов специалистов в НИИ Педиатрии, которые занимаются согласованием. + я сомостоятельно одновременно пыталась дозвониться.  Потратили на все 30 мин. Трубку в ком…
23 февраля, 12:41
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
При попытке обратиться в клинику Медси, обозначенную в Полисе ДМС, получил отказ под предлогом отсутствия договора между Ингосстрахом и Медси. Сроки заключения такого договора не понятны, Ингосстрах их называть отказывается. Не понятно, как компания …
21 февраля, 17:39
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Добрый день. На основании Указания Центрального Банка Российской Федерации от 20 ноября 2015 г. № 3854-У я отказалась от договора страхования, заключенного между мной и СПАО "Ингосстрах" от 13.12.2019. Письмо отказ было направлено 23.12.2019 г.…
28 января, 12:02
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть