Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Зетта Страхование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Санкт-Петербург
19 ноября, 21:11

ДМС - фикция

Работая в крупной и уважаемой компании, мне была предоставлена, т.н. страховка, типа ДМС, по которой в этом году уже два раза получил отказы. В прошлом году обращался за анализами, и такого бардака не было. Случай 1: В связи с ухудшением зрения и, дабы избежать ожидаемой волокиты со страховой, самостоятельно обратился в клинику, которая входит в ДМС. Врач установил диагноз и предложил лечение в виде весьма дорогостоящей операции. Думая что защищен ДМС, попросил клинику самостоятельно согласовать лечение. Однако, был получен отказ. После самостоятельного запроса в Альянс был снова получен отказ. Мотивация: заболевание хроническое и не является страховым случаем, согласно выбранной программе страхования. То есть выходит так, что если проблема плавно прогрессирует, то такая страховка ничем не поможет, даже несмотря на то, что это уже начинает мешать работе. Кстати, еще понравилась формулировка от руководителя мед. обслуживания З-ой И.А.: [quote]Таким образом, имеющаяся у Вас патология (_пропущено_) не имеет статуса страхового события. Кроме этого, оперативное вмешательство необходимо, как манипуляция улучшающая качество жизни.[/quote]Из которой оказывается, что операция -- это манипуляция улучшающая качество жизни. А разве операция не должна улучшать качество жизни? Кстати, при запросе официального отказа на бланке компании, эту фразу стыдливо убрали из текста. Случай 2: Другой интересный момент: это подход с Ковидом, при котором Альянс всячески отрёкся от лечения, спихнув всё на ОМС (еще бы -- там ведь государство за всё платит, ну или сами люди). Оказывается что по нашей программе ДМС можно провести обследование на Ковид: сдать ПЦР-тест и КТ, но если диагноз подтвержден, то нет. Хорошо, решил я: запрошу компенсацию за тесты, которые сделал, когда я еще не знал что есть Ковид или нет, потому что у девушки уже подтвердили его, но нет, и тут Альянс нашел как выкрутится: оказывается что если уже был контакт, то это так же не страховой случай. Риторический вопрос: а как можно заразиться Ковидом без контакта? --- После всех этих случаев, с большой надеждой рассчитываю на то, что наша компания не продлит договор с этой страховой компанией, и для 3000 человек будет выбрана нормальная, адекватная компания. О моей ситуации проинформировал всех почти до самых верхов, уверен что эта информация поможет в формировании тендера на след. год.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Администратор Народного рейтинга
    20.11.2020 13:59
    Спасибо за отзыв! Давайте подождем ответ от представителя страховой компании. 14.01.2021 Принимаем отзыв без зачета оценки, так как Страховая компания действует в рамках программы по Договору страхования.
  • Зетта Страхование
    18.12.2020 16:44
    Уважаемый unix_spv! Благодарим за Ваш отзыв. Сожалеем, что наполнение программы страхования, порядок организации медицинских услуг по полису ДМС не соответствовал Вашим ожиданиям. Обращаем внимание, что согласно Правилам добровольного медицинского страхования медицинская помощь Застрахованному оказывается при условии наступления страхового случая, в соответствии с условиями Договора страхования и программой страхования застрахованного. Страховой компании «Альянс Жизнь» очень важна обратная связь от наших застрахованных, мы готовы дать Вам подробные пояснения по конкретной ситуации и ответить на Ваши вопросы, пожалуйста, обратитесь в СК «Альянс Жизнь» по э\п info@allianz.ru ( или по телефонам медицинского пульта, указанным в Вашем полисе). Надеемся на понимание.
  • Автор отзыва
    18.12.2020 17:42
    Зачем мне еще раз куда-то писать, если уже написал и получил ответ от вас же самих? Хотели обратной связи -- вот она. Спасибо данному Порталу за возможность высказать мнение.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В прошлом месяце начал заниматься возвратом страховых выплат по потребительским кредитам которые получил не так давно. Страховых фирм было задействовано три: 1. Зетта страхование. 2. Ренессанс-страхование. 3. ВСК. Вот честно, огромное Вам …
7 ноября, 09:36
3 услуги
starstarstarstarstar
Мы брали ипотечный кредит в одном из банков. В качестве страховой компании выбрали Зетта Страхование. И не ошиблись! В течении срока выплаты ипотеки в нашей семье произошел страховой случай (заболел муж). Специалисты Зетта Страхование очень профессио…
24 сентября, 15:49
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не стоит читать программу страхования, большинство услуг в ней оказывается исключительно в очень специфических ситуациях, в общем придётся ещё долго и упорно доказывать право на получение услуги, скорее всего безрезультатно (ну только если Вы не юрис…
6 июня, 10:47
Не влияет на рейтинг
5 услуг
starstarstarstarstar
12.02.18 взял в кредит телевизор Samsung в магазине ДНС г. Дзержинска. При оформлении была дана на подпись бумага о страховании в Зетта Страхование под названием "Технозащита".  Без данной страховки не давали кредит. Теперь чтобы отказаться от навяза…
21 февраля, 13:30
2 услуги
starstarstarstarstar
14.11.2016 оформлял в данной страховой компании электронный полис ОСАГО. Были некоторые проблемы с отправкой мне электронного полиса на эл. почту, но через техподдержку вопрос был решен в течение 3-х дней. Но не в этом суть. 15.10.2017 зайдя в свой л…
29 октября, 21:52
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Самая ужасная страховая компания!!! Резко перестал видеть глаз, организация отказывается согласовывать МРТ головного мозга, ссылаясь, что не видят причины (со стороны офтальмологии все хорошо). Невролог прописал физио-процедуры и массаж. Снова отказ.…
9 сентября, 21:13
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
28 ноября 2016 года меня на пешеходном переходе сбил автомобиль. Скорость была небольшой, и поэтому отделался вывихом плеча с переломом большого бугорка (согласно выписного листа из больницы). 23 декабря травматолог снял "косынку" и сказал, что вс…
29 декабря, 20:08
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Один из автомобилей был застрахован в данной компании по программе ОСАГО в 2013 г, после подорожания программы в 2015 обратил внимание, что скидка для меня всего 10%, вместо 40%. Обратился в компанию: "На каком основании не были внесены изменения в б…
29 мая, 10:55
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть