Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Зетта Страхование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Москва
21 ноября, 21:29

Отказали в выплате по COVID-19

Еще 28.04.2020 г. приобрел полис "СТОП.ВИРУС" СНС-АК-001114** на свою семью. В октябре супруга перенесла заболевание с подтверждением ПЦР наличия вируса и 6.11.20 предоставила материалы в страховую компанию. В выписке указан диагноз U07.1 Новая коронавирусная инфекция (подтвержденная). Сегодня получили положительный результат ПЦР сына, при обращении в страховую компанию о наступлении страхового случая, узнал, что в выплате супруге отказали. Причина отказа неизвестна, нужно ждать письма. обычной почтой(!). Теперь сделают всё, чтобы максимально затянуть ситуацию, хотя лечение сейчас совсем недешевое. Как я предполагаю, судя по уже многочисленным отзывам в интернете, врач должен указывать несуществующий диагноз, прописанный в договоре страхования, а не писать его классификацию по МКБ-10. Так понимаю, что и на сына страховую выплату получить тоже не удастся, т.к. точную причину отказа в ближайший месяц едва ли узнаю, учитывая доставку писем Почтой России. Про электронную почту или предоставление информации по телефону в Zetta похоже не слышали. Вывод один и очень простой - сделают всё возможное и невозможное тоже, чтобы не платить, на "Информация Банка России от 23 июня 2020 г. “Страховка от COVID-19 не должна содержать условий, отменяющих выплаты: поведенческий надзор Банка России”, тоже игнор. Всем кто захочет получить выплату, похоже, придется очень постараться, Банк России и иже с ними нам в помощь.
Отзыв на проверке
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • Автор отзыва
    23.11.2020 11:57
    Хотелось бы обратить Ваше внимание, что при покупке полиса у вас на сайте было указано и по телефону мне подтвердили, что это страховка от заболевания коронавирусной инфекцией COVID-19. Но по факту, вы мне продали полис страхования от Атипичной пневмонии? Т.е. по телефону Вы меня умышленно ввели в заблуждение, что диагноз "Заболевание коронавирусной инфекцией" является страховым случаем. Так же обращаю внимание, что диагноз, указанный в договоре, отсутствует в  МКБ-10 и его не сможет поставить ни один врач. Указанное в договоре страхования заболевание "Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-СoV-2)", не может быть диагнозом, но из-за отсутствия у меня медицинского образования, я не догадался об этом при покупке полиса страхования.  Искренне надеюсь на решение вопроса в досудебном порядке, в противном случае оставляю за собой право обратиться в Банк России, Прокуратуру, а также в суд по месту своего жительства в соответствии с нормами закона о защите прав потребителей. Обращаю внимание на возможность возникновения штрафных санкций в результате невыполнения вами принятых на себя обязательств.
  • Зетта Страхование
    23.11.2020 15:11
    Уважаемый Клиент, По результатам проверки сообщаем, что рассмотрение заявленного случая произведено в соответствии с условиями договора страхования. Обязанность страховщика выплатить возмещение возникает только в случае наступления предусмотренного в Договоре страхования события. Согласно разделу II Договора страхования страховым случаем является заболевание Коронавирусная инфекция COVID-19 – Атипичная пневмония нового типа (штамм SARS-СoV-2), повлекшее за собой временную нетрудоспособность, госпитализацию или смерть. В предоставленной выписке из ЛПУ у Застрахованного лица установлен диагноз: U07.1 Новая коронавирусная инфекция (подтвержденная), легкая форма. Таким образом, у Вашей жены было диагностировано носительство вируса, но заболевания Атипичной пневмонии диагностировано не было - что является обязательным условием Договора страхования. Поэтому заявленное Вами событие было признано не страховым случаем, оснований для выплаты страхового возмещения не имеется. С уважением, Центр контроля качества ООО «Зетта Страхование»
  • Автор отзыва
    24.11.2020 14:16
    И сейчас на сайте компании указано: ​ Семейный + Эксклюзивное предложение для поддержки вашей семьи Выплаты по рискам: [b]Заболевание и установление диагноза “коронавирусная инфекция COVID-19”:[/b] 30 000 руб ​ А при обращении с установленным диагнозом “коронавирусная инфекция COVID-19” оказывается, что это не является страховым случаем и его нет в договоре страхования. Но сам договор - то я получил только после оплаты полиса...
  • Зетта Страхование
    25.11.2020 10:48
    Уважаемый Клиент,Будем признательны, если Вы сообщите адрес сайта, где размещена указанная Вами информация в комментариях выше, а также уточните по звонкам в ООО Зетта Страхование при заключении полиса страхования: дата и время звонка, номер телефона, с которого Вы звонили, а также номер телефона, на который звонили.Вы можете сделать это в комментариях к данному отзыву, а также через раздел «Обратная связь» на официальном сайте ООО «Зетта Страхование» или направив нам письмо по электронной почте на адрес customer@zettains.ru с указанием ссылки на данный отзыв.
  • Автор отзыва
    25.11.2020 16:29
    [quote][b]Zetta2016[/b] пишет:Уважаемый Клиент,Будем признательны, если Вы сообщите адрес сайта, где размещена указанная Вами информация в комментариях выше, а также уточните по звонкам в ООО Зетта Страхование при заключении полиса страхования: дата и время звонка, номер телефона, с которого Вы звонили, а также номер телефона, на который звонили.Вы можете сделать это в комментариях к данному отзыву, а также через раздел «Обратная связь» на официальном сайте ООО «Зетта Страхование» или направив нам письмо по электронной почте на адрес customer@zettains.ru с указанием ссылки на данный отзыв.[/quote] Информация до сих пор указана на сайте, на котором я приобретал полис страхования: https://covid.cherehapa.ru/cv?partnerId=1&marker=&marker2=&marker3=&marker4= Сейчас у меня уже нет истории звонков за апрель, прошло уже 7 месяцев. Но я позвонил сегодня по телефону на вышеуказанном сайте и мне подтвердили, что страховым случаем будет являться диагностирование коронавирусной инфекции COVID-19. Звонок был сегодня в 16:07 продолжительностью 2:11. Я сохранил запись данного разговора и скриншот страницы сайта, только не понимаю почему я должен этим заниматься...
  • Администратор Народного рейтинга
    01.12.2020 22:28
    Спасибо за отзыв! Представитель страховой компании, просьба прокомментировать ответ Автора от 25.11.2020 16:29. 19.01.2021 Мы понимаем, как важно для вас решить вопрос. Полагаем, что без обращения в суд, урегулирование ситуации маловероятно. Сообщите нам, пожалуйста, о результатах обращения. Оценку снимаем.
  • Зетта Страхование
    03.12.2020 11:13
    Уважаемый Клиент, в настоящий момент оснований для пересмотра решения не имеется. Надеемся на Ваше понимание!
  • Автор отзыва
    03.12.2020 12:23
    [quote][b]Zetta2016[/b] пишет:Уважаемый Клиент, в настоящий момент оснований для пересмотра решения не имеется. Надеемся на Ваше понимание![/quote] Считаю, что я привел достаточно основания для пересмотра решения. Кроме того цитирую Вам аналогичный отзыв, рекомендациями которого я вынужден воспользоваться: [b]Формулировка «Атипичная пневмония нового типа (штамм SAR S-CoV-2)» указанная В договоре страхования п.II Условия страхования, является медицинским определением вирусного заболевания впервые диагностированного заболевания [/b][b]Covid[/b][b] 19.[/b][b]Раздел договора «Страховые риски» говорит что, страховым случаем является вирусное заболевание повлекшее за собой временную нетрудоспособность. Пневмония, на которую ссылается компания мотивируя отказ в выплате, является (согласно Методическим указаниям по кодированию медицинской документации - Министерства здравоохранения РФ от 27 мая 2020 г.) осложнением тяжелого течения заболевания. Требования о обязательном наличии в диагнозе такого осложнения договор страхования не содержит. [/b]По информации на сайте Банка России. Начиная с 28 ноября 2019 года до подачи иска в суд споры по страхованию (кроме обязательного медицинского страхования) рассматриваются[b] финансовым уполномоченным[/b] в случае, если размер требований не превышает 500 тысяч рублей либо если требования [b]вытекают из нарушения страховщиком порядка осуществления страхового возмещения[/b], установленного Федеральным законом от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», и [b]если со дня, когда потребитель финансовых услуг узнал или должен был узнать о нарушении своего права, прошло не более трех лет[/b].
  • Автор отзыва
    09.12.2020 20:30
    Безымянный представитель страховой компании, поясните, пожалуйста, почему вы пересмотрели свои решения по другим отзывам с апрельскими полисами в аналогичной ситуации, а в моем случае оснований для пересмотра не видите.
  • Автор отзыва
    21.12.2020 13:50
    Уже совсем не уважаемые представители страховой компании, прошу пояснить почему вы перестали отвечать на мои вопросы и для чего запрашивали 25.11.2020 г.: "Уважаемый Клиент,Будем признательны, если Вы сообщите адрес сайта, где размещена указанная Вами информация в комментариях выше, а также уточните по звонкам в ООО Зетта Страхование при заключении полиса страхования: дата и время звонка, номер телефона, с которого Вы звонили, а также номер телефона, на который звонили.Вы можете сделать это в комментариях к данному отзыву, а также через раздел «Обратная связь» на официальном сайте ООО «Зетта Страхование» или направив нам письмо по электронной почте на адрес customer@zettains.ru с указанием ссылки на данный отзыв."  Я не увидел вашей признательности за адрес сайта и информацию о моих звонках. Более того, за месяц после предоставления подтверждающей информации по вашему запросу вы её даже не прокомментировали. Получается, что сначала, вы сделали вид, что не знаете о размещении заведомо ложной информации в рекламе ваших продуктов, а убедившись, что это действительно так теперь делаете вид, что так и должно быть и ни одного пояснения с вашей стороны за прошедший месяц! Всё еще жду ответа на мою претензию и готовлю обращение в прокуратуру.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Самое паршивое отношение к клиентам, самый ущербный полис из всех, где довелось мне пользоваться. Все запросы которые врачи мне направляли на согласования были отклонены, где вопрос стоит крайне серьезно, можно было бы хотя бы частично поспособствов…
14 декабря, 16:26
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Страховался в июне 2020 года, по предложению в личном кабинете Райффайзенбанка купил страховку с покрытием на всю семью. Заболевание произошло в конце июля - с осложнением пневмония. Страховой случай заявил сразу по телефону, но документы отправи…
9 декабря, 14:16
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Купил полис страхования от КОВИД19 у данной СК через сайт Райффайзен банка в апреле 2020, через полгода заразился данным вирусом и прошел лечение в стационаре. Через 14 дней после подачи пакета документов и заявления на возмещение в офисе СК в СП…
9 декабря, 11:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
«Зетта страхование»  не платит  по страховке «СТОП.ВИРУС»!  Люди, не выбрасывайте свои деньги .  Мой первый и, конечно, последний опыт общения с компанией «Зетта страхование»  – самый негативный. Создалось впечатление, что горячая линия Зетты намерен…
6 декабря, 21:22
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Застрахован был в О** Банке, сотрудник банка З-ов имя не помню рассказал про преимущества, но мне было все равно, так как я не совсем доверяю страховым компаниям, но он все-таки убедил, да и стоимость полиса составила всего 499 рублей. Оформил, от…
3 декабря, 19:21
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Прекрасное впечатление о страховой с первого звонка в колл центр , что бы сообщить о страховом случае. Все прислали и объяснили. Была приятно удивлена при обращении в Самарский офис отсутствием очередей и очень доброжелательным и квалифицированны…
3 декабря, 16:55
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
Ниже приведена жалоба к страховой Альянс. ДМС Альянс. Не окажут вам услуги под любым предлогом. 30.11.2020г. в период с 17:30 до 17:50 в ваш колл-центр поступали звонки от .., а так же от клиники "Доктор рядом" (г. Москва). Хотели дозвониться до в…
30 ноября, 19:19
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Проблема решена
27октября 2020 года мной было подано заявление на получение страхового обеспечения в связи с наступлением страхового случая по полису СНС-А К-80000** от 30.04.2020. 13.11.2020 года мной был получен отказ в выплате с формулировкой - отсутствие заб…
26 ноября, 12:09
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Еще 28.04.2020 г. приобрел полис "СТОП.ВИРУС" СНС-АК-001114** на свою семью. В октябре супруга перенесла заболевание с подтверждением ПЦР наличия вируса и 6.11.20 предоставила материалы в страховую компанию. В выписке указан диагноз U07.1 Новая к…
21 ноября, 21:29
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Работая в крупной и уважаемой компании, мне была предоставлена, т.н. страховка, типа ДМС, по которой в этом году уже два раза получил отказы. В прошлом году обращался за анализами, и такого бардака не было. Случай 1: В связи с ухудшением зрения и…
19 ноября, 21:11
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Оформила страховку от Ковид еще в начале апреля. Потом в мае заболела, лежала в больнице с пневмонией. Естественно мне было не до того, чтобы обращаться в страховую. Уже после выписки, когда собрала все необходимые справки, в конце июня, приехала…
19 ноября, 15:43
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
20/07/2020 года мною был оформлен полис "СТОП-ВИРУС" для защиты от коронавирусной инфекции. 15.10.2020 года я заболел, как тогда посчитал, обычным ОРВИ (4 дня температура 38.3, потом около полутора недель 37.2), при этом на 4й день у меня полность…
18 ноября, 13:25
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Поддавшись общей панике и суете по поводу нового коронавируса, получив в начале лета на свой email письмо-рассылку с предложением застраховаться на случай заболевания ковидом, ткнул на кнопку "купить" практически не раздумывая, благо ценник был какой…
30 октября, 11:16
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Застраховал дочь по полису страхования от несчастных случаев, дочь сломала палец на ноге, обратился в страховую компанию, за 10 минут приняли заявление и через 3 дня выплатили деньги, все быстро и профессионально, без волокиты. Всем рекомендую эт…
22 октября, 18:50
Не влияет на рейтинг
5 услуг
starstarstarstarstar
Порядочная компания! Какой год страхую имущество и сына! Выплачивают очень быстро, сотрудники вежливые, все объяснят, все помогут и подскажут! В этом году и машину у них застраховала, всем своим знакомым советую. Нареканий нет, с другими ст…
20 октября, 15:05
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Дали на работе страховку (ДМС) этой страховой компании.  Страховая просто наживается, а работать и что то давать взамен совершенно не собирается.  В страховку вроде включены все  услуги, но вот сделать ты ничего не  можешь. Обратился с зубной  бо…
9 октября, 17:08
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Решила застраховать своего внука и оказалось не зря...По обращению в страховую компанию сотрудники оказались доброжелательными и отзывчивыми. Вежливо общались. Оплата страхового случая прошла очень быстро.В будущем буду рекомендовать эту страховую ко…
29 июля, 16:58
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Выражаю благодарность офису в Кинешме-вежливый,располагающий к себе персонал.Страховала здоровье сына(занятие любительскими видами спорта).При катании на лыжах-ушибленная рана голени.Обратилась в офис-подсказали какие документы нужно,заполнили заявле…
15 июля, 11:24
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Впервые пишу отзыв, так как действительно приятно удивлена оперативностью СК.  Купила в мае на семью полис по коронавирусу. Конечно, болеть не планировали. Мой принцип- лучше иметь страховку для того, чтобы ничего не произошло. Но в июне муж принес в…
9 июля, 21:40
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Компания работает давно и успешно справляется со своей задачей, всегда вежливы с клиентами. Уведомляют зараннее о сроках и времени истекающих документах, назначают время удобное для клиента, чтоб не толпиться в очередях.Всегда предлагают оптимальные …
30 мая, 11:44
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
Попала в ДТП 21.09.2019 как пассажир Яндекс такси.Причинен средний вред тяжести здоровью,в подтверждение суд-мед экспертиза направлена 07.02.2020 (последний документ со слов СК который необходим дл расчета выплаты). Договор у Яндекса со Страховой …
22 февраля, 03:58
Отзыв проверен
2 услуги
starstarstarstarstar
10.11.19 попали в аварию с мужем на Яндекс.Такси , все пассажиры застрахованы, нашей страховой, на нашу голову, оказалась СК Альянс... у меня СГМ - выплатили 20 000₽ , тут претензий нет , все по таблице выплат у мужа множественные переломы носа, пер…
19 января, 15:51
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Сколько тут довольных тушканчиков, аж страшно. Ну, только цифры, никаких эмоций. Заходим на сайт, открываем "Калькулятор ипотечного страхования". Вводим данные, получаем: Конструктивные элементы объекта  - 2500 ₽ Жизнь и здоровье заёмщика  - 425…
25 сентября, 14:08
Не влияет на рейтинг
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Доброго дня! Уже третий год пользуюсь полисом ДМС от Альянса. Если по началу обслуживание было более-менее адекватное, для согласования приёма врача или обследований по направлениям достаточно было позвонить "куратору" страховой, который практичес…
13 июня, 01:30
Не влияет на рейтинг
4 услуги
starstarstarstarstar
Хотел застраховать в компании Альянс ребенка. Нужно было выяснить детали по условиям страхования и я отправлял на сайте обращение с просьбой перезвонить. В ответ тишина. Ну, что же бывает. Может кто-то из менеджеров проворонил... Отправили запрос ещё…
27 марта, 10:29
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть