Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируйте QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
Зетта Страхование
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
, Уфа (Республика Башкортостан)
5 февраля, 15:41

Не выплачивают страховое возмещение по программе СТОП ВИРУС

21.10.2020 мной был приобретен полис страхования компанииZetta "СТОП.ВИРУС" СНС-АК-********* на свою семью. 20.11.2020 сын перенес заболевание с подтверждением ПЦР наличия вируса и позже по почте предоставил материалы в офис страховой компании в Москве. В выписке указан диагноз U07.1 Новая коронавирусная инфекция (подтвержденная).  03.02.2021 получил на почте письмо с отказом в выплате, т.к. цитирую: “заболевания нижних или средних органов дыхания, включенных в список болезни органов дыхания в условиях страхования, не было диагностировано”. То есть под предлогом страхования от коронавируса, компания продает услуги страхования от совершенно других заболеваний. Тут на лицо Статья 14.7. КоАП РФ - Обман потребителей (Введение в заблуждение) и должен заметить, что договор и все детали страховых случаев будут видны только после покупки страхового полиса (договора). Получается люди видя красивые слова о выплатах  в случае заболевания и диагностирования COVID19 покупают сами того не зная страховку от болезней вроде J14 – Пневмония, вызванная Haemophilus influenza [ палочкой Афанасьева-Пфейффера]  и прочих заболеваний группы J по МКБ10. Среди которых есть и болезни верхних дыхательных путей указанных в страховом полисе, которые у сына диагностированы в выписке из мед учреждения. Но страховая решила это вычеркнуть из своих обязательств и требует наличия как я сказал выше “ заболеваний средних или нижних дыхательных путей “. На момент публикации отзыва на их сайте подробно расписано содержание полиса и страховых случаев ( Видимо обманув достаточное количество людей решили работать на совесть ), но у меня есть скриншоты образца их  сайта на момент покупки полиса, где ни о каких болезнях органов дыхания не идет и речи. Сама же невыплата является Статьей 159.5. УК РФ - Мошенничество в сфере страхования. В ваш офис направлена претензия, а также у меня подготовлены документы для омбудсмена ,суда и прокуратуры.   P.S. В случае невыплаты или игнорирования отзыв будет продублирован на всех остальных возможных ресурсах.
Не влияет на рейтинг
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • 05.02.2021 16:29
    У меня история аналогичная.
  • Зетта Страхование
    08.02.2021 16:40
    Уважаемый Клиент, По результатам проверки сообщаем, что рассмотрение заявленных случаев произведено в соответствии с условиями договора страхования. Обязанность страховщика выплатить возмещение возникает только в случае наступления предусмотренного в Договоре страхового события. Согласно разделу II Договора страхования страховым случаем является впервые диагностированное в период действия договора квалифицированным врачом на основании объективных симптомов и лабораторных исследований заболевание группы «Болезни органов дыхания» – J04.1, J04.2, J05, J12-J18, J20-J22 в соответствии с МКБ – 10, при наличии положительной реакции (что подтверждено лабораторным тестированием) на возбудитель из семейства коронавирусов SARS CoV-2 (2019 -n CoV), повлекшее за собой Временную нетрудоспособность, госпитализацию или смерть. При этом согласно п. 3.3.5 разделу III Договора страхования страховым случаем не является носительство возбудителя коронавирусной инфекции без диагностирования заболеваний J04.1, J04.2, J05, J12-J18, J20-J22. В предоставленной выписке из ЛПУ у Вашего сына диагностировано носительство вируса, но заболеваний органов дыхания J04.1, J04.2, J05, J12-J18, J20-J22 не было диагностировано. Поэтому заявленное Вами событие признано не страховым случаем, оснований для выплаты страхового возмещения в настоящий момент не имеется. Хотим обратить внимание, что в случае предоставления медицинских документов, подтверждающих наличие заболевания органов дыхания согласно условиям договора, решение Компании будет пересмотрено. С уважением, Центр контроля качества ООО «Зетта Страхование»
  • Автор отзыва
    09.02.2021 14:46
    Уважаемая Зетта, я всю проблему подробно расписал выше. Зачем вы отвечаете мне заготовленным ответом, которым вы отвечаете на все подобные отзывы. Это прекрасно показывает ваше отношение к клиентам и нежелание выплачивать возмещение всеми возможными способами.
  • Администратор Народного рейтинга
    12.02.2021 21:04
    Спасибо за отзыв! Принимаем его без зачета оценки, так как страховая компания разъяснила ситуацию.
  • 28.02.2021 18:19
    У меня абсолютно аналогичная ситуация. Просто под копирку.
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

Страхование здоровья
starstarstarstarstar
В прошлом месяце начал заниматься возвратом страховых выплат по потребительским кредитам которые получил не так давно. Страховых фирм было задействовано три: 1. Зетта страхование. 2. Ренессанс-страхование. 3. ВСК. Вот честно, огромное Вам …
7 ноября, 09:36
3 услуги
starstarstarstarstar
Мы брали ипотечный кредит в одном из банков. В качестве страховой компании выбрали Зетта Страхование. И не ошиблись! В течении срока выплаты ипотеки в нашей семье произошел страховой случай (заболел муж). Специалисты Зетта Страхование очень профессио…
24 сентября, 15:49
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Не стоит читать программу страхования, большинство услуг в ней оказывается исключительно в очень специфических ситуациях, в общем придётся ещё долго и упорно доказывать право на получение услуги, скорее всего безрезультатно (ну только если Вы не юрис…
6 июня, 10:47
Не влияет на рейтинг
5 услуг
starstarstarstarstar
12.02.18 взял в кредит телевизор Samsung в магазине ДНС г. Дзержинска. При оформлении была дана на подпись бумага о страховании в Зетта Страхование под названием "Технозащита".  Без данной страховки не давали кредит. Теперь чтобы отказаться от навяза…
21 февраля, 13:30
2 услуги
starstarstarstarstar
14.11.2016 оформлял в данной страховой компании электронный полис ОСАГО. Были некоторые проблемы с отправкой мне электронного полиса на эл. почту, но через техподдержку вопрос был решен в течение 3-х дней. Но не в этом суть. 15.10.2017 зайдя в свой л…
29 октября, 21:52
Отзыв проверен
Страхование здоровья
starstarstarstarstar
Самая ужасная страховая компания!!! Резко перестал видеть глаз, организация отказывается согласовывать МРТ головного мозга, ссылаясь, что не видят причины (со стороны офтальмологии все хорошо). Невролог прописал физио-процедуры и массаж. Снова отказ.…
9 сентября, 21:13
Не влияет на рейтинг
2 услуги
starstarstarstarstar
28 ноября 2016 года меня на пешеходном переходе сбил автомобиль. Скорость была небольшой, и поэтому отделался вывихом плеча с переломом большого бугорка (согласно выписного листа из больницы). 23 декабря травматолог снял "косынку" и сказал, что вс…
29 декабря, 20:08
Отзыв проверен
3 услуги
starstarstarstarstar
Один из автомобилей был застрахован в данной компании по программе ОСАГО в 2013 г, после подорожания программы в 2015 обратил внимание, что скидка для меня всего 10%, вместо 40%. Обратился в компанию: "На каком основании не были внесены изменения в б…
29 мая, 10:55
Не влияет на рейтинг

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом
Все продукты Банки.ру
Показать ещеСкрыть