Мобильное приложение
всегда под рукой
Сканируй QR-код
Реальные отзывы о страховых продуктах
Помогаем пользователям выбрать компанию, а клиентам — решить проблему
Написать отзыв
АльфаСтрахование
2 услуги
starstarstarstarstar
Alex, Самара (Самарская область)
20 апреля, 19:50

ДМС/страхование от несчастного случая

Получил травму (перелом и полный разрыв Пкс) в конце Июля 2020, обратился по ДМС, клиника выслала расчет, требовалась операция по пластике(она же реконструкция - синоним), ее согласовали. Из-за неверной суммы мне пришлось сделать новый расчет операции, на который я получил отказ, мотивированный тем, что реконструкция - не является пластикой связки и не является исключением согласно договора о страховании. Хорошо, согласен, может быть. Попросил выслать мне отказ в письменном виде на адрес регистрации. Сказали ждать 10 раб.дней, по итогу тишина. Написал через месяц, уточнил как дела, тишина. Через неделю уточнил, куда писать жалобу, и они ожили, да так что направили полуграмотный текст. Где опять назвали пластику допустимой, а реконструкцию нет...а это синонимы(слова травмотолога), Гугл в помощь. Обратился по полису страхования несчастных случаев. Эти назвали данные исследования МРТ и КТ не состоятельными, якобы не порвана у меня связка полностью, ногу я не ломал. В диагнозе этих слов нет. По словам врача клиники, диагноз не подразумевает описание степени повреждения и полное описание заболевания, достаточно данных исследования. Почему сотрудник сам решает, что есть, а чего нет, не ясно. Направил им уточняющий документ, спасибо врачу, пошел на встречу расписал. И тишина... На вопросы что там и как тишина гор.линия и почта молчат...Это наверное показатель.
Отзыв проверен
Ответ страховой

Официальные комментарии

  • АльфаСтрахование
    21.04.2021 09:27
    Добрый день! Для того, чтобы мы смогли разобраться в ситуации и провести проверку, просим направить номера полисов и полное ФИО страхователя на good-service@alfastrah.ru. Для возможности идентификации Вашего обращения укажите, пожалуйста, в теме письма «Отзыв на banki/ 39829». С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
  • АльфаСтрахование
    22.04.2021 16:01
    Добрый день! Мы провели проверку по описанной ситуации. Все решения принимаются согласно заключенному договору страхования, медицинских документов и действующему законодательству. В части вопроса по обращению по ДМС сообщаем, что по результатам полученного медицинского заключения от специалиста, указанный диагноз не попадает в перечень страховых событий. В связи с этим, запрашиваемая услуга не была согласована. Письменное мотивированное решение было направлено по электронной почте, а также по Почте РФ. По полису страхования от несчастных случаев, нами были получены дополнительные документы и решение было пересмотрено. В ближайшее время будет осуществлена доплата по указанным реквизитам. С уважением, Служба контроля качества сервиса АО «АльфаСтрахование».
Выбирайте страховые продукты на Банки.ру

Еще отзывы о страховой компании

По вашему запросу пока нет отзывов

Попробуйте изменить параметры

Диалог — сообщество Банки.ру про финансы

Делитесь мнением, задавайте вопросы, обменивайтесь опытом

Все продукты Банки.ру

Показать ещеСкрыть